Søvnighet på dagtid: Er det grunn til bekymring?

Hvis en person lider av kronisk søvnmangel, det vil si at varigheten av nattesøvnen er mindre enn syv timer per dag, og dette fortsetter dag etter dag i en måned eller mer, er søvnighet på dagtid en logisk konsekvens av brudd på den fysiologiske normen for nattlig hvile i sentralnervesystemet og hele organismen.

Men ofte oppstår ønsket om å sove på dagtid, spesielt etter middagstid, som er vanskelig å overvinne, hos de som sover nok om natten. Hva er årsaken til dette?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til søvnighet på dagtid

Så den enkleste årsaken til søvnighet på dagtid er konstant mangel på søvn, og det er det åpenbart ingen tvil om. Selv om det fysiologisk bestemte individuelle søvnbehovet, som kjent, kanskje ikke samsvarer med allment aksepterte standarder og er mindre eller mer enn syv til åtte timer. Som regel skyldes dette det spesifikke ved anabolisme - når det trengs litt mer tid til de biokjemiske prosessene for syntese av stoffer og gjenoppretting av immunitet (på grunn av produksjonen av T-lymfocytter) som skjer om natten.

Dette inkluderer også en forstyrrelse av søvnens døgnrytme, det vil si en endring i perioder med våkenhet og søvn i forhold til tidspunktet på dagen, for eksempel under skiftarbeid, samt ved en kraftig endring i tidssone (jetlag-syndrom).

I moderne somnologi (et medisinsk felt som studerer søvnens fysiologi og patologi) vurderes følgende årsaker til søvnighet på dagtid:

• søvnløshet (søvnløshet), hvis utvikling kan være forårsaket av nevrotiske tilstander, stress, psykiske lidelser, etc.;
• hjernepatologier (svulster, hematomer, cyster, hydrocephalus) og traumatiske hjerneskader;
• søvnapnésyndrom (nedsatt respirasjonsfunksjon under søvn av mekanisk eller psykogen art);
• hypersomni (psykofysiologisk, narkoleptisk, iatrogen, idiopatisk);
• langvarig latent depresjon;
• endokrine sykdommer (diabetes mellitus type II, hypotyreose);
• mangel på jern i blodet ( jernmangelanemi ).

Dagtidssøvnighet er et farlig symptom på søvnapné («mangel på pust»), som er en kortvarig (15–25 sekunder) plutselig opphør av pusten forårsaket av opphør av sammentrekninger i respirasjonsmusklene. I dette tilfellet forstyrres den normale søvnstrukturen: en person våkner enten, eller søvnen blir overfladisk. Og når apnéen er forårsaket av en innsnevring av luftveienes lumen under søvn, høres diagnosen ut som obstruktiv apnésyndrom. Av denne grunn kan noen menn med alvorlig fedme etter førti år ikke ta dype åndedrag og øke pustehastigheten, noe som gir grunnlag for å diagnostisere dem med en slik patologi som alveolær hypoventilering av lungene (det såkalte Pickwick-syndromet), som er preget av økt søvnighet på dagtid.

Når det gjelder hypersomni, mener spesialister overdreven søvnlengde om natten, samt særegne anfall av søvnighet på dagtid. Først og fremst inkluderer dette narkolepsi (Gelineaus sykdom), som er preget av urolig, ofte avbrutt nattesøvn og kortvarig døsighet på dagtid - noen ganger i de mest uventede situasjoner, for eksempel når man beveger seg. I slike tilfeller bemerker nevrologer katapleksi - muskelsvakhet (en type nummenhet) som varer i noen sekunder uten bevissthetstap. Utviklingen av narkolepsi er assosiert med en genetisk betinget mangel på nevropeptidet orexin (hypokretin), som syntetiseres av hypothalamus og sikrer overføring av eksitatoriske nerveimpulser.

Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus er inkludert i listen over årsaker til søvnighet på dagtid på grunn av forstyrrelser i glukosetilførselen til kroppens celler, noe som oppstår når de er ufølsomme for insulin. Det er også kjent at med denne sykdommen produserer pinealkjertelen (pinealkjertelen i diencephalon) mindre melatonin - et nevrohormon som regulerer kroppens døgnrytme og bare syntetiseres om natten. Så eventuelle endringer i produksjonen fører til søvnforstyrrelser i form av søvnløshet eller økt søvnighet i dagslys.

Ved medfødt eller ervervet hypotyreose (utilstrekkelig nivå av skjoldbruskkjertelhormoner) – i tillegg til svakhet, rask fysisk tretthet, hodepine, kuldefølelse, tørr hud – lider en person også av økt søvnighet på dagtid. Nesten de samme symptomene oppstår ved jernmangelanemi.

Til slutt kan døsighet være en bivirkning av å ta slimhinneavsvellende, antihypertensive, antiastmatiske eller steroide medisiner.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hvordan bekjempe søvnighet på dagtid?

Blant anbefalingene om hvordan man kan bekjempe søvnighet på dagtid, er drikker som inneholder koffein på førsteplass. Koffein har psykostimulerende egenskaper som bidrar til å aktivere alle kroppsfunksjoner, inkludert vaskulær tonus og syntese av nevrohormoner. Men leger advarer om skadene ved å overdrive kaffe og sterk te (spesielt om kvelden) med god grunn, siden overflødig koffein kan forårsake psykogen avhengighet - teisme, som er ledsaget av hodepine, nervøsitet, økt hjertefrekvens og selvfølgelig søvnløshet. Så det er uønsket å drikke kaffe etter klokken 16.00-17.00.

Morgengymnastikk, en varm dusj (eller i det minste å vaske seg opp til livet) og frokost er de tre grunnpilarene som en munter tilstand er basert på gjennom hele arbeidsdagen. Vanntemperaturen kan gradvis reduseres til +28–30 °C, og kontrastvannbehandlinger kan utføres.

Til frokost er det nyttig å spise frokostblandinger, det vil si grøt, grønnsaksalater med kokt kjøtt eller fisk, samt egg og cottage cheese med rømme.

Forebygging av søvnighet på dagtid er riktig forberedelse til nattesøvn eller søvnhygiene. I følge anbefalingene fra spesialister fra American National Sleep Foundation (NSF) er det nødvendig å følge sunne vaner, nemlig:

• unngå å spise sent (etter klokken 19);
• prøv å legge deg og stå opp samtidig (selv i helgene);
• ta en beroligende dusj hver kveld (med vanntemperatur ikke høyere enn +40 °C).
• om kvelden, ikke slå på for sterke lys eller for høy musikk i leiligheten;
• Hvis du har problemer med nattesøvn, bør du unngå dagsøvn;
• gjør fysisk trening hver dag;
• soverommet skal være stille, friskt og komfortabelt;
• Stille aktiviteter før leggetid utelukker bruk av elektroniske enheter (som en bærbar PC), siden en bestemt type lys som sendes ut fra skjermene på disse enhetene aktiverer hjernen.

Det er ganske åpenbart at prognosen for søvnighet på dagtid helt avhenger av årsaken. Dermed forekommer ofte cerebral hypoksi og hjertesvikt, helt opp til hjerteiskemi, ved obstruktiv søvnapnésyndrom. Selv om enhver søvnighet på dagtid – uavhengig av etiologi – påvirker en persons generelle tilstand og ytelse negativt.

Diagnose av søvnighet på dagtid

Diagnostisering av søvnighet på dagtid tar sikte på å identifisere årsakene til denne tilstanden. Noen ganger er det nok for en lege å bare lytte til pasientens klager og avklare hans daglige rutine og levekår, samt spørre om tidligere sykdommer, skader, stress og medisiner som er brukt.

Dette er imidlertid ikke alltid nok til å stille en diagnose, og deretter utfører en nevrolog eller somnolog spesielle tester for å bestemme den optimale varigheten av nattesøvn som gir pasienten en følelse av kraft ved oppvåkning.

I tillegg studeres viktige nevrofysiologiske indikatorer for søvn ved hjelp av polysomnografi, og egenskapene til funksjonen til individuelle strukturer i hjernen bestemmes ved å utføre EEG (elektroencefalografi).

Fordi søvnighet på dagtid ofte gir mistanke om søvnapné, kan det være aktuelt å utføre respiratorisk eller kardiorespiratorisk overvåking (studie av pusterytme under nattesøvn) og å bestemme oksygennivået i blodet ved hjelp av pulsoksymetri.

Naturligvis, hvis det er sykdommer i noen organer eller systemer, først og fremst det endokrine systemet, som kan være involvert i søvnighet på dagtid, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av spesialister på det aktuelle feltet, inkludert blod- og urinprøver.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]