Cervikal ektopi

Ektopi (syn. pseudo-erosjon, kjertelerosjon, endocervikose) er en del av den vaginale delen av livmorhalsen dekket med et enkeltlags søyleepitel.

Makroskopisk har ektopi en lys rød farge og en kornete overflate; formen og størrelsen på ektopi varierer avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Forekomsten av cervikal ektopi hos kvinner i reproduktiv alder varierer fra 14 til 37 %.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fører til cervikal ektopi

Cervikal ektopi kan ha ulike etiologier og manifestere seg i flere morfologiske former. I de fleste tilfeller er dette en normal fysiologisk prosess.

Posttraumatisk ektopi oppstår etter komplisert fødsel eller abort; medfødt eller fysiologisk ektopi er assosiert med fysiologiske trekk ved lokaliseringen av krysset (grensen) mellom det flate og søyleformede epitelet hos nyfødte, jenter og unge kvinner - utenfor det ytre os. I eldre alder er ektopi en konsekvens av hormonelle forstyrrelser.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer cervikal ektopi

Denne patologien er ledsaget av unormal og/eller rikelig vaginal utflod og mindre blødning.

[ 12 ]

Skjemaer

Ved etiologiske tegn	Etter morfologisk struktur
Medfødt	Enkel
Dishormonal	Spredende
Posttraumatisk	Epidermisering

Den enkle formen for ektopi er preget av fravær av tegn på økt proliferasjon i cellene i det søyleformede epitelet; for prolifererende former for endocervikose er neoplasma i kjertelstrukturer typisk, noe som indikerer progresjonen av den patologiske prosessen; epidermiserende (helbredende) ektopi kjennetegnes av utseendet av øyer av flerlags plateepitel i området med det søyleformede epitelet.

Epidermisering av ektopi utføres:

1. plateepitelmetaplasi av reserveceller;
2. vokser direkte fra kantene av det lagdelte plateepitelet.

Som regel er erstatning av et enkeltlags sylindrisk epitel med et flatt flerlags epitel godartet. Imidlertid kan langvarige epidermiseringsprosesser under påvirkning av ugunstige faktorer føre til atypiske endringer i det metaplastiske flate epitelet, helt opp til utvikling av livmorhalskreft.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling cervikal ektopi

Cervikal ektropion behandles ved hjelp av ulike metoder:

• Elektrokoagulasjon.
• Kryodestruksjon.
• Mikrobølgekoagulasjon.
• Laserkauterisering.