Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Bukspyttkjertelen ved aterosklerose og hjerteinfarkt
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Skade på bukspyttkjertelen ved aterosklerose og hjerteinfarkt
Årsaker, patogenese. Skade på bukspyttkjertelen ved aterosklerose observeres hovedsakelig hos personer over 60 år, sjeldnere og i yngre alder - hovedsakelig hos personer som lider av alkoholisme. I dette tilfellet utvikles sklerotiske forandringer i bukspyttkjertelen, dens utskillelses- og endokrine funksjoner forstyrres. Sistnevnte er ofte årsaken til såkalt senil diabetes. Imidlertid finnes det også en oppfatning i litteraturen om at vaskulære lesjoner i bukspyttkjertelen relativt sjelden forårsaker konsekvenser som inflammatoriske forandringer, siden den har et velutviklet nettverk av kollateraler.
I motsetning til denne oppfatningen mener noen forskere og klinikere at bukspyttkjertelen er svært følsom for sirkulasjonsforstyrrelser i den, til tross for dets ganske velutviklede vaskulære nettverk. Blokkering av ett eller flere kar forårsaker imidlertid bare fokale iskemiske og nekrotiske forandringer, og ikke et bilde av diffus pankreatisk nekrose. Blødninger av diapedese-typen er ganske vanlige - med alvorlig influensa, en rekke infeksjonssykdommer, allergiske reaksjoner, utilsiktet overdose av antikoagulantia, etc.
Bukspyttkjertelskader observeres ved akutt hjerteinfarkt: i milde tilfeller er de funksjonelle og manifesterer seg kun ved mild smerte i venstre hypokondrium og forstyrrelser i bukspyttkjertelens utskillelses- og endokrine funksjoner; sjeldnere er hjerteinfarkt ledsaget av akutt (i noen tilfeller hemorragisk) pankreatitt, og i noen tilfeller forekommer akutt trombose i bukspyttkjertelkarrene med et klinisk bilde av akutt hemorragisk pankreatitt.
Kompresjon av cøliakiarterien, vaskulitt og muligens alvorlige episoder med arteriell hypotensjon kan også føre til utvikling av akutt hemorragisk pankreatitt.
Symptomer, diagnostikk. Det er vanskelig å stille en korrekt diagnose for ulike sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen, og det er i utgangspunktet bare hypotetisk mulig: hvis det, på bakgrunn av sykdommer der det observeres sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen, plutselig oppstår akutt pankreatitt uten noen spesiell grunn, eller diabetes mellitus gradvis utvikler seg. Diagnosen bekreftes ved ultralyd av bukspyttkjertelen og en undersøkelse av aktiviteten til enzymene i blod og urin, og hvis pasientens tilstand tillater det - og i tolvfingertarminnholdet.
Behandling. I de første timene og dagene - behandling som ved akutt pankreatitt og diabetes mellitus. Det er også nødvendig å behandle den underliggende prosessen (hjertesvikt, aterosklerose, etc.). Deretter, med et gunstig utfall, utvikles som regel funksjonell pankreatisk insuffisiens og kronisk pankreatitt. Behandling av eksokrin pankreatisk insuffisiens utføres med kosthold (som ved kronisk pankreatitt), hyppige fraksjonerte måltider og pankreatiske enzympreparater (panzinorm, pancitrat, festal, pankreatin, etc.) i nødvendig dose.
[ Hva trenger å undersøke?