Bukspyttkjertel med aterosklerose og hjerteinfarkt

Bukspyttkjertelskader i aterosklerose og hjerteinfarkt

Årsaker, patogenese. Nedbør i bukspyttkjertelen i aterosklerose observeres hovedsakelig hos personer eldre enn 60 år, sjeldnere og i yngre alder - hovedsakelig blant personer med alkoholisme. I dette tilfellet utvikles sklerotiske forandringer i bukspyttkjertelen, dets ekskretoriske og endokrine funksjoner brytes. Brudd på sistnevnte er en vanlig årsak til såkalt senil diabetes. Det er imidlertid en mening i litteraturen at vaskulære lesjoner i bukspyttkjertelen relativt sjelden forårsaker effekter som inflammatoriske forandringer, siden det har et godt utviklet nettverk av collaterals.

I motsetning til denne oppfatningen tror enkelte forskere og klinikere at bukspyttkjertelen er svært følsom for sirkulasjonsforstyrrelser i den, til tross for en velutviklet vaskulatur. Imidlertid forårsaker blokkering av ett eller flere fartøyer bare fokal iskemisk og nekrotisk forandring, og ikke et bilde av diffus pankreasnekrose. Ofte er det blødninger i typen diapedesis - med stor influensa, en rekke smittsomme sykdommer, allergiske reaksjoner, utilsiktet overdose av antikoagulanter, etc.

Lesjoner i bukspyttkjertelen er observert i akutt hjerteinfarkt: i milde tilfeller er de funksjonelle i naturen og vises kun mild alvorlig smerte i venstre øvre kvadrant og det ekskretoriske lidelser og endokrine funksjoner i bukspyttkjertelen; mindre hyppig ledsager akutt hjerteinfarkt (i noen tilfeller av hemoragisk) pankreatitt, i noen tilfeller er det akutt trombose bukspyttkjertel med et klinisk bilde av akutt blødende pankreatitt.

Utviklingen av akutt hemorragisk pankreatitt kan også føre til komprimering av celiacartarien, vaskulitt og muligens alvorlige episoder av arteriell hypotensjon.

Symptomer, diagnose. Å etablere en korrekt diagnose av forskjellige sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen er vanskelig, og kanskje først og fremst, men antagelig hvis på en bakgrunn av sykdommer hvor det er sirkulasjonsforstyrrelser i pozheludochnoy jern, plutselig, uten en eller annen grunn, blir det akutt pankreatitt eller gradvis dannet diabetes. Diagnosen er bekreftet ved ultralyd i bukspyttkjertelen og dens forskningsaktiviteten av enzymer i blod og urin, og hvis pasientens tilstand gjør det mulig - ive duodenal innhold.

Behandling. I de første timene og dagene - behandling med akutt pankreatitt og diabetes. Det er også nødvendig å behandle hovedprosessen (hjertesvikt, aterosklerose, etc.). Deretter, når et positivt resultat blir vanligvis dannet ved funksjonell insuffisiens i bukspyttkjertelen og kronisk pankreatitt. Behandling av eksokrin insuffisiens i bukspyttkjertelen er holdt diett (som i kronisk pankreatitt), fraksjon hyppige måltider og preparater av bukspyttkjertelenzymer (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pankreatin et al.) I den nødvendige dose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]