Beroligende midler for barn i ulike aldersgrupper

Av ulike årsaker kan sentralnervesystemets opphisselse hos barn i ulike aldersgrupper være økt, og beroligende midler for barn brukes for å hjelpe barnet med å bli kvitt overdreven angst, stress, spenning, irritabilitet, panikkanfall og søvnvansker. Men en pediatrisk nevrolog eller psykonevrolog bør avgjøre om det foreligger et problem og foreskrive et bestemt beroligende middel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner beroligende midler for barn

Vi understreker nok en gang: enhver avgjørelse om bruk av medisiner og spesifikke indikasjoner for bruk av beroligende midler for barn tas av leger etter å ha undersøkt barnet eller tenåringen.

Hvis alvorlige psykiske lidelser, personlighetsforstyrrelser (inkludert konversjonsforstyrrelser) og generalisert hyperkinesi krever bruk av nevroleptika (antipsykotiske legemidler), brukes beroligende midler for å redusere angst og nervøs opphisselse, samt redusere anfall og forbedre søvnen. Samtidig hemmer beroligende midler alle psykomotoriske reaksjoner, slapper av muskler og reduserer konsentrasjonen. Slike beroligende midler er egnet for barn under tannbehandling (en enkelt dose før besøk hos tannlege eller kjeveortoped), etter alvorlig stress; de er foreskrevet for behandling av epilepsi, spastisk cerebral parese, enurese.

Blant beroligende midler finnes det en gruppe angstdempende midler, som lindrer spenninger, nervøs opphisselse og spontant forekommende økt motorisk aktivitet uten å lamme de viktigste motoriske og kognitive funksjonene. Og i noen tilfeller foreskrives de som beroligende midler for hyperaktive barn med ADHD.

I moderne pediatri er det en tendens til å bruke psykoleptika – lettere beroligende midler. Som regel er dette urtebaserte beroligende midler for barn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Utgivelsesskjema

Utgivelsesformen varierer: tabletter og kapsler for oral administrasjon, sugetabletter, sublingvaltabletter eller granulat, dråper, tørre urteblandinger (for å lage avkok) eller filterposer for å lage urtete.

Navn på beroligende midler for barn

Her er navnene på beroligende midler for barn som oftest foreskrives og brukes i klinisk praksis.

Beroligende midler for hyperaktive barn (med ADHD, ICD-10-kode – F90.0): Strattera (Atomoxetine), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (Calcium hopantenate, Pantogam) – hjelper barn med å roe seg ned og konsentrere seg ved å aktivere områdene i hjernen som er ansvarlige for konsentrasjon.

Beroligende midler for barn under ett år: kamilleblomster (avkok), Viburcol (rektale stikkpiller).

Beroligende midler for barn over 3 år: valerianrotinfusjoner, Nervoheel (sublingvaltabletter).

Folkelige beroligende midler for barn: valerian (avkok av røtter og jordstengler), kamille (infusjon av blomster), vanninfusjoner og avkok av peppermynteblader, sitronmelisse (sitronmynte) urt, morwort.

Naturlig beroligende middel for barn: Beroligende kolleksjon nr. 3.

Urteberoligende midler for barn: Persen (Relaxil), beroligende midler i samlingen nr. 3.

Homeopatiske beroligende midler for barn: Kindinorm (granulat), Dormikind (tabletter for behandling av angst og søvnforstyrrelser hos barn under 6 år), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Beroligende midler for hyperaktive barn

Gjennomgangen inkluderer følgende beroligende midler for hyperaktive barn (hvis økt nervøs eksitabilitet er ledsaget av problemer med konsentrasjon og oppmerksomhet): Strattera (Atomoxetin) - kapsler på 10, 18, 25, 40 og 60 mg for barn over 6 år; Mebicar (Adaptol) - tabletter på 300 og 500 mg for barn over 12 år; Pantocalcin (Kalsiumhopantenat, Pantogam) - tabletter på 0,25 g for alle aldre. De farmakologiske egenskapene til disse legemidlene er som følger.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til legemidlet Strattera er basert på bindingen av det aktive stoffet atomoksetinhydroklorid til proteiner som frakter noradrenalin til sentralnervesystemet. Ved å blokkere transporten av dette hormonet gjennom de presynaptiske kløftene i nevroner, bidrar atomoksetin til å øke konsentrasjonen, og nivået av nervøs eksitabilitet reduseres.

Det angstdempende legemidlet Mebikar stabiliserer membranene i nerveceller og virker adrenerg, ved å stimulere reseptorene til nevrotransmitteren dopamin.

Og det aktive stoffet i det nevro- og cerebrobeskyttende midlet Pantocalcin - kalsiumhopantenat - normaliserer metabolismen av glukose og trikarboksylsyrer i hjernevevet, og hemmer virkningen av gamma-aminosmørsyre (GABA) i synapser. Som et resultat normaliseres prosessene for å lede nerveimpulser i sentralnervesystemet.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til disse legemidlene er lik når det gjelder deres evne til å absorberes i mage-tarmkanalen (etter oral administrering av tabletter) og binde seg til plasmaproteiner i varierende grad. Strattera og Mebicar begynner å virke innen 20 minutter, og Pantocalcin - etter omtrent en time. Disse legemidlene brytes ikke ned til metabolitter, akkumuleres ikke i kroppen og skilles ut gjennom nyrene 36–48 timer etter administrering.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og administrasjon

Den daglige dosen av Strattera er bestemt til 0,5 mg per kilogram kroppsvekt for et barn som veier opptil 70 kg (delt på to doser).

Mebikar tas én tablett to ganger daglig, maksimal dose er 10 g per dag, maksimal behandlingsforløp er tre måneder.

Det anbefales å ta Pantocalcin én tablett (0,25 g) tre ganger daglig; administrasjonsvarigheten er fra 28 dager til tre måneder.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kontra

Strattera – feokromocytom (svulst i det nevroendokrine systemet), Pantocalcin – intoleranse mot hopantensyreforbindelser, Mebicar – individuell følsomhet for virkestoffet (2,4,6,8-tetrametylglykoluril) og nyreproblemer.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bivirkninger beroligende midler for barn

Strattera - magesmerter, tarmlidelser, tap av matlyst, døsighet, svimmelhet, økt hjertefrekvens;

Mebicar – dyspepsi, redusert blodtrykk og kroppstemperatur;

Pantokalcin - urtikaria, døsighet, hodepine.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdose

Strattera i høye doser forårsaker takykardi, kramper, munntørrhet og utvidede pupiller. Det er nødvendig å ta sorbenter og skylle magen. Mebikar har ingen symptomer på overdosering, og overskridelse av dosen Pantocalcin uttrykkes i økning av bivirkninger.

[ 34 ], [ 35 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det aktuelle legemidlet kan ikke brukes samtidig med beta-adrenerge agonister, trisykliske antidepressiva, benzodiazepin-beroligende midler og andre nevroleptika.

[ 36 ], [ 37 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for disse legemidlene er ved romtemperatur.

[ 38 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til Strattera og Mebicar er 4 år, Pantocalcin – 3 år.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Naturlig beroligende middel for barn

Enig i at det beste beroligende middelet for barn er et naturlig middel som gir en effekt, men som ikke kompliserer barnets tilstand med uønskede bivirkninger. Slike midler inkluderer medisinplanter: røtter og jordstengler av valerian officinalis, kamilleblomster, blader og topper av stilker av peppermynte, sitronmelisse og morwort.

Farmakodynamikk. Den beroligende effekten av valeriana fremmes av komplekset av aktive stoffer i den essensielle oljen fra røttene, som inkluderer valerensyre og isovalerinsyre, sesquiterpenoider (borneol, pinen og kamfen), bornylisovalerat, samt alkaloidisovaltrat, hvis virkningsmekanisme ligner på alfa-reseptorer av GABA i mellomhjernen og medulla oblongata.

Kamille har en mild beroligende effekt på grunn av niacin – nikotinsyre (vitamin PP), som aktiverer serotoninsyntese og bidrar til å redusere overdreven nevroreflekseksitasjon. Og azulenforbindelsene (kamazulen og matricin) som finnes i blomstene normaliserer tarmfunksjonen hos spedbarn (problemer som i de fleste tilfeller forårsaker angst og økt opphisselse). Barneleger anbefaler å gi spedbarn opptil tre måneder en teskje avkok to ganger daglig, etter tre måneder – en dessertskje.

Mentol, som er den essensielle oljen fra peppermynteblader, samt terpenoider og flavonoider (hesperidin, eriocitrin, 7-O-rutinosid) blokkerer de spenningsfølsomme Na+-kanalene og reduserer aktiviteten til nevroner som kan stimulere muskler. Mentol kan også fungere som en gamma-aminosmørsyrereseptormodulator, som gir en smertestillende og beroligende effekt.

De beroligende egenskapene til sitronmelisse (sitronmynte) er også skjult i dens essensielle olje, som inneholder terpenforbindelser (citral, citronellal, etc.). Men morsrot inneholder alkaloidet L-stakydrin og diterpenene leonurin, isoleunurin, etc. Plantens farmakodynamikk som et effektivt beroligende og hypotensivt middel er assosiert med dem. Ved å virke på vaskulære endotelreseptorer og hemme frigjøringen av intracellulært Ca2+, reduserer morsrotalkaloider økt vaskulær tonus og hjertefrekvens.

Urteberoligende midler for barn som Persen (Relaxil) inneholder valerian, peppermynte og sitronmelisse, og Soothing Collection No. 3 – i tillegg til valerianrot – inneholder morpurt, oregano, timian og søtkløver.

Kontraindikasjoner for bruk av Persen er overfølsomhet for urter, for legemidlet i tablettform - alder opptil tre år, i kapselform - barn under 12 år.

Beroligende kolleksjon nr. 3 brukes ikke til barn under 12 år, med økt magesyre, hypotensjon, inflammatoriske tarmsykdommer.

Bivirkninger av urtebaserte beroligende midler for barn: redusert blodtrykk, sløvhet, døsighet, mage-tarmlidelser (forstoppelse).

Administrasjonsmåte og dosering: Persena - to tabletter opptil tre ganger daglig; barn under ett år - én tablett. Det anbefales å gi barn 50-100 ml urteinfusjon to ganger daglig.

Overdose av Persen og urteinfusjon kan forårsake svakhet, kvalme, svimmelhet, håndskjelv og utvidede pupiller.

Interaksjoner med andre legemidler. Verken Persen eller Soothing Collection No. 3 kombineres med andre beroligende midler. Og infusjon av medisinplanter (på grunn av tilstedeværelsen av morwort) forsterker effekten av hjerteglykosider.

Homeopatiske beroligende midler for barn

Farmakodynamikken til homeopatiske beroligende midler er vanligvis ikke forklart i instruksjonene.

Så, stoffet Kindinorm inneholder Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Komponentene i Dormikind: Cypripedium parviflorum (småblomstret jomfrutøffel av orkidefamilien), magnesiumsulfat og valerian-sinksalt (zincum isovalerianicum).

Viburcol stikkpiller inneholder kamille (Chamomilla recutita), belladonna (Atropa belladonna), brus og andre stoffer.

Virkningsmekanismen til legemidlet Nervoheel kommer fra planten Ignatia esculenta, blekksprutblekk, kaliumbromid, fosforsyre (fortynnet) og valerian-sinksalt.

Farmakokinetikken til homøopatiske midler er ikke beskrevet i instruksjonene.

Kontraindikasjoner for bruk: Kindinorm – alder under 12 måneder; Dormikind – laktasemangel.

De vanligste bivirkningene av homeopatiske beroligende midler inkluderer dermatologiske allergiske reaksjoner.

Administrasjonsmåte og dosering. Kindinorm - barn under fem år anbefales å ta 5 granulat under tungen (tre ganger daglig, en halvtime før måltider), barn 5-12 år - 10 granulat. For babyer skal granulatet løses opp i kokende vann.

Gi også Dormikind-tabletter før måltider - ett stykke tre ganger daglig.

Viburcol stikkpiller kan brukes to eller tre ganger om dagen.

Nervoheel sublingvaltabletter tas 60 minutter etter måltider, 0,5–1 tablett.

Det finnes ingen informasjon om overdosering og interaksjoner mellom disse legemidlene.

Oppbevar homøopatiske beroligende midler for barn ved romtemperatur, Viburcol stikkpiller - på et mørkt sted.

Holdbarhet: Viburkol – 3 år, Kindinorm – 4 år, Dormikind og Nervoheel – 5 år.