Beregnet tomografi i mage og tarm

Beregnet tomografi i mage og tynntarm

For å studere magen etter IV-injeksjon av buskopien, får pasienten en drink vann som et hypodense kontrastmiddel. Men med en tradisjonell CT-skanning kan en liten svulst overses. Derfor, i tillegg til CT, endoskopi og endosonografi er nødvendig.

Vesentlig lokal veggtykkelse, som opptrer i magekreft, er vanligvis klart synlig. Ved diffus veggtykkelse inkluderer differensialdiagnosen også lymfom, leiomyom og mave leiomyosarcoma. Tilstedeværelsen av gass i bukhulen er et tegn på perforering, som er mulig med magesår eller ulcerøs form av magekreft.

Inflammatorisk tarmsykdom

Hele små og tyktarmen vurderes for veggtykkelse og infiltrering av omkringliggende fettvev. Ulcerativ-nekrotisk kolitt Crohns sykdom er preget av fortykkelse av de berørte tarmveggene. Lagene i tarmveggen blir synlige. Syndromet av disseminert intravaskulær koagulasjon eller økt antikoagulasjon etter å ha tatt warfarin kan forårsake diffus blødning i tarmveggen med dens fortykkelse. Differensiell diagnose inkluderer iskemi på grunn av patologiske endringer i det tilsvarende segmentet av mesenteriske kar, for eksempel tykktarmens vegger som et resultat av progressiv aterosklerose eller emboli. Derfor bør du være overbevist om en homogen forsterkning av mesenteriske kar og tarmvegg etter intravenøs administrering av kontrastmedium.

Beregnet tomografi av tykktarmen

Hos eldre pasienter er divertikulose av synkende kolon og sigmoid kolon vanlig. I dette tilfellet er akutt akutt divertikulitt, som er preget av indistinkthet i tarmveggen og ødem av det infiltrerte omkringliggende fettvevet i mesenteriet, av klinisk betydning.

Tykkelse av tykktarmens mur med utvikling av ondartet neoplasma kan ikke alltid tydelig skiller seg fra lignende endringer i kolitt - i begge tilfeller er det omkringliggende fettvev involvert i prosessen. Hvis årsaken til patologiske endringer i tykktarmen ikke oppdages, er det alltid nødvendig å undersøke leveren for å oppdage metastaser.

Med en venstre sidet hemikolektomi kan en midlertidig kolostomi brukes. Hvis et sigmoid kolon utvikler en ondartet neoplasm eller divertikulitt med perforering - fjern segmoid kolon med dannelsen av sigmostom. Når resecting endetarmen pålegger en permanent kolostomi. Carcinoid av tynntarm kan simulere tykktarmskreft.

Tarmobstruksjon

Horisontale væskenivåer i tarmens lumen, atonium og ekspansjon av tarmsløyfer er karakteristiske tegn på intestinal obstruksjon. Hvis tarmene er hovne, kan obstruksjon bli mistanke selv om pasientens mage er visuelt inspisert eller topografiet visualiseres. Hvis bare tynntarm er involvert i prosessen, er det mest sannsynlig mekanisk hindring på grunn av adhesjonsprosessen. Også årsaken til liten tarmobstruksjon kan være konkrementene i galdeveien. Dette er mulig med cholecystitis med dannelsen av kolelithiasis og tynntarmfistel og inngangen til kalkulatoren fra galleblæren og tynntarmen. Flytter seg gjennom tarmen og når den distale, smalere delen av tynntarmen, kan konsentrasjonen lukke lumen.

Mekanisk hindring av tykktarmen fører til en lignende utvidelse av tarmlumen med væskenivåer. For å bestemme årsaken til intestinal obstruksjon, er det nødvendig å undersøke hele tykktarmen. I dette tilfellet søker obstruksjon eller innsnevring av lumen svulst eller inflammatorisk prosess.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]