Fugleinfluensa hos mennesker

Fugleinfluensa er en akutt zoonotisk infeksjonssykdom med en hovedsakelig fekal-oral mekanisme for patogenoverføring. Den er karakterisert av et uttalt feberintoksikasjonssyndrom, lungeskade med utvikling av respiratorisk distresssyndrom og høy dødelighet.

ICD10-kode

J10. Influensa forårsaket av identifisert virus.

Hva forårsaker fugleinfluensa hos mennesker?

Fugleinfluensa er forårsaket av influensa A-stammer som vanligvis bare smitter ville fugler (noen ganger griser). Infeksjon med disse stammene har nylig blitt funnet hos mennesker.

De fleste menneskelige infeksjoner er forårsaket av H5N1-stammer av fugleinfluensa, men H7N7, H7N3 og H9N2 spiller også en rolle. Hos ville dyr er infeksjonen asymptomatisk, men forårsaker høy dødelighet hos ville fugler. Det første tilfellet hos mennesker ble oppdaget i 1997 i Hong Kong. Overføring til mennesker skjer fra infisert, sykt fjærfe. I 2003–2004 ble mennesker smittet med stammer av fugleinfluensa i forskjellige asiatiske regioner (H9N2 og 2005 - H5N1), Canada (H7N3) og Nederland (H7N3). Selv om de fleste tilfellene er forbundet med kontakt med infiserte fugler, kan smitte fra menneske til menneske ha skjedd i Nederland og Asia.

Alle influensavirus er i stand til raske mutasjoner, noe som øker potensialet for at fugleinfluensavirus sprer seg fra person til person. Dette kan skje gjennom direkte mutasjon eller rekombinasjon med menneskelige stammer hos mennesker eller mellomverter. Mange eksperter mener at når viruset tilegner seg disse egenskapene, vil det oppstå en pandemi.

Hva er symptomene på fugleinfluensa?

Fugleinfluensa (influensa A (H5N1)) har en inkubasjonsperiode på 2–3 dager, som varierer fra 1 til 7 dager.

Fugleinfluensa av typen H5N1 forårsaker alvorlige luftveissymptomer . Dødeligheten var 37 % i epidemien i 1997 og nesten 80 % i epidemien i 2004. Infeksjon med H7-stammen forårsaker oftest konjunktivitt, selv om flere pasienter hadde influensalignende symptomer i et utbrudd i Nederland, og én pasient (av 83) døde.

Hvordan diagnostiseres fugleinfluensa?

Når klinisk symptomatiske pasienter identifiseres i områder der fugleinfluensa er tilstede, bør pasienter eller infiserte fugler vurderes for denne infeksjonen. Hvis pasienten har kommet tilbake fra et område der fugleinfluensa har forekommet, bør han eller hun gjennomgå PCR-testing for influensa A. Det bør ikke gjøres forsøk på å dyrke viruset. Hvis sykdommen mistenkes eller oppdages og bekreftes, bør Centers for Disease Control and Prevention varsles.

Hvordan behandles fugleinfluensa?

Fugleinfluensa behandles med oseltamivir og zanavir, indisert i normale doser. Epidemien i 2004 viste at H5N1-stammen er resistent mot amantadin og rimantadin. Forebygging utføres ved å ødelegge infiserte fugleflokker.

Hva er prognosen for fugleinfluensa?

Fugleinfluensa har en ugunstig prognose. Dødeligheten er 50–80 % i løpet av den andre uken av sykdommen.