Angioødem i øyelokkene

Angioødem alder (Quinckes ødem) er en hyppig allergisk komplikasjon av antibiotika og allmenngjøring av andre legemidler. Angioødem Quincke alder og bane først beskrevet i P. Qninck 1882 by vanligvis oppstår som den umiddelbare typen allergisk sykdom, som påvirker huden, strupehode, mage-tarmkanalen, og andre. Gener angioødem forløper med økende temperatur, generell svakhet, forandrer formel hvit KORN . Etiologi og patogenese på mange måter det ligner på elveblest, og fordi begge sykdommene er ofte beskrevet sammen.

[1], [2], [3], [4]

Symptomer på angioødem angina Quinckes øyelokk og baner

Okulær manifestasjoner av angioødem kan være et symptom på en mer avansert prosess, men øyeleger oftere se bare utviklingen av ødem av øyelokkene, noen ganger bane eller øyehulen og øyelokkene sammen. En sjelden patologi, i motsetning til andre nettsteder påvirker hovedsakelig barn i førskole og tidlig skolealder, skjer uten synlige tegn på den generelle reaksjon av organismen, men noen ganger kan oppleve lavgradig feber, slapphet, tap av appetitt. Sykdommen begynner plutselig, mot bakgrunnen til barnets gode helse. Ødem vises øvre og nedre øyelokk for ett øye vanligvis som hurtig brer seg ved høye alvorlighets kinn på huden, munn og vinkelen nedenfor. Hos noen pasienter kan berørte halvdel av ansiktet er markert øket i volum sammenlignet med friske, andre svellingen er begrenset til alder, med bare den øvre øyelokk, og bare begrenses øye spalten. Den oedematøse huden er blek, noen ganger med en blåaktig tinge. Fravær av hudhyperemi, ømhet i palpasjon og spontan smerte skiller et slikt ødem fra inflammatorisk.

Ødem i øyelokkene, som regel, er ikke ledsaget av hyperemi. Det er preget av kraftig kløe, rask utvikling, kortvarig og forsvinner for å stoppe handlingen av allergen (medisin). Noen ganger er det et ødem av orbitalfiber og exophthalmus av forskjellige grader. Ødem kan spre seg i alle deler av øyeeplet (allergisk ødem Vickers), er ledsaget av en økning i intraokulært trykk. Sen påvisning av allergen - den underliggende årsaken til sykdommen (profesjonell medikamentallergi, polyvalente allergi) - kan utvikle irreversible endringer eller prosessen kan ta generalisert med lesjoner i strupehodet av slimhinnene (de såkalte glassaktige ødem), fordøyelseskanalen, urinveiene, ledsaget av sykdom i funksjoner av de respektive organer , ofte med økning i kroppstemperatur. Det bør tas i betraktning at pasienten, som har i det siste opplevd angioødem, kan alvorlige anafylaktiske sjokk utvikles som et resultat av et allergen inn.

Med Quinckus massive ødem kan øyelokket være hemozyme av konjunktiva, på hornhinnen kan det oppstå punkt overfladiske infiltrater, sekundær glaukom er ikke utelukket. Det oftalmiske ødemet er preget av en kraftig utviklende eksofthalmos med et skifte av øyebollet rett frem, dets gode mobilitet. Samtidig lesjon av øyelokkene og bane manifesteres av begge ødemet. Noen ganger er hevelsen foran øyelokkets kløe, følelsen av deres tyngde, barnets lunger. I blodet kan det være eosinofili. Eosinofiler (acidophiles) finnes i tårevæske og skrap fra konjunktivene.

Ved de første angrepene forsvinner ødem, som varer fra 12 timer til flere dager, plutselig som det så ut, uten spor, og sykdommen kan ende med et enkelt angrep. Med tilbakefall varierer intervaller mellom angrep fra noen få dager til en pedal og måneder. Gjentatte tilbakemeldinger gir mer og mer merkbare rester av ødem, øynene øker, selv deres elifanthiasis er beskrevet.

Det beskrevne kliniske bildet er ganske typisk, og den nosologiske diagnosen av Quincke ødem (og øyekontakter) er vanligvis ikke vanskelig. Videre inflammatorisk ødem, er det nødvendig å skille fra Meiji sykdom (trofedema) forskjellig lang ødem subkutant fett basis nedre øyelokk, som ikke påvirker antihistaminer pas pi, pi kortikosteroid middel.

Langt vanskeligere etiologisk diagnose, den oppgave som - for å identifisere allergenet i en individuell pasient. Dermed allergen kan være noen av de mange hundre. Årsakene til sykdommen kan være en medfødt intoleranse (atopi) en hvilken som helst mat, husholdnings-, pollen og andre faktorer ervervet følsomhet for dem (anafylaksi), og også medisiner, kjemikalier, etc. En rekke av endogene årsaker. Blant de sistnevnte, både generelt og i okulær allergi legger stor vekt på helmintiske invasjon. Anbefaling forsiktig, gjentas sjekker pasienten på helmintinfeksjoner egg, gjennomføring av anthelmintika behandling selv i tilfeller der ormer ikke er funnet verdig oppmerksomhet øyeleger. Ifølge observasjoner YF Maychuk (1983), blir tilført parenteralt og oralt administrerte antibiotika, sulfonamider, salicylsyre stoffer, enzymer, og de fleste er opptatt av begge øyne hos voksne, er den vanligste årsaken til angioødem i organet av synet. Idiopatisk familiær (familie) angioødem allergisk opprinnelse i hans øyne, tilsynelatende, ikke forekommer.

Diagnose angioødem, angioødem og øyekontakter

Identifikasjon av exoallergene i Quincke ødem (og øyekontakter) hindres av negative responser på hudtester, selv til åpenbare stimuli. Så det er viktigere å forsiktig samle en allergisk anamnese.

[5], [6]