Angiom i strupehode: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Angioma av strupehode er delt inn i hemangiomer og lymphangiomer.

Sann larynx-hemangiomer er svært sjeldne i otolaryngology og, ifølge forskjellige forfattere, utgjør ca 1% av alle godartede larynxtumorer. Ifølge V.A.Borodulinoy (1948), inntil 1948 i hele det tilgjengelige verdenslitteraturen har blitt publisert i alle 119 tilfeller av strupehodet hemangiomer og rumenske forfatteren N.Kostinesku (1964) 1937-1964 så totalt 4 tilfeller av denne sykdommen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patologisk anatomi av angiomien i strupehode

Strukturelt er laryngeal hemangioma telangiectasias, men oftere cavernøse angiomer. I tidlig barndom, kapillære hemangiomer av strupehode hersker, hos voksne - cavernous.

Lymfangiom strupehodet hemangiomer er mye sjeldnere og vanligvis lokalisert til epiglottis, cherpalonadgortannyh kaster de stemmebåndene i strupehodet og inn i ventriklene podskladochnom plass. Hemangiomer av strupehodet blir ofte fordelt på pæreformet sinus i gropene til epiglottis, mandlene og myke ganen kan kombineres med hemangiomer i ansikt og nakke øvre seksjoner. Hemangiom i strupehodet i den telangiektatiske strukturen ser ut som et rødt punkt som er litt opphøyet over overflaten av slimhinnen. Lymphangioma er mer blek og har en gulaktig-rosa farge, inneholder en melkefluid. Teleangiectasias bløder vanligvis når de er skadet, i motsetning til cavernøse hemangiomer, som er utsatt for spontan blødning eller er rikelig nok til å skade dem.

Symptomer på angiom i strupehode

Mindre angiomer av strupehode klinisk er asymptomatiske, spesielt små telangiektasier, og er funnet ved en tilfeldighet under endoskopisk undersøkelse av strupehode. Denne form for laryngeal hemangioma øker ikke i lang tid, da ingen tilsynelatende grunn begynner å øke raskt, ved å anskaffe strukturen til det cavernøse hemangiomet. Hos kvinner observeres intensiv vekst av larynxhemangioma under menstruasjon og graviditet. Ofte gjentatte blødninger fører ofte til alvorlig anemi.

Diagnose angiomi av strupehode

Diagnosen "strupehalsangi" er lett etablert ved en typisk type svulst; Når det gjelder definisjonen av dens prevalens, brukes i noen tilfeller metoder for kontrastbasert vasografi, MR, fibroklaroskopi. Biopsi er kontraindisert i noen form for hemangiom på grunn av faren for kraftig blødning med uforutsigbar utfall.

Differensiell diagnose av strupehalsenes angiomi utføres med fibroangiomatøse polypper i strupehodet, myxoma, sarkom.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Behandling av larynks angiomi

I lys av den langsomme utviklingen av larynxhemangioma og når svulsten ikke forårsaker noen subjektive forstyrrelser, bør den begrenses til dynamisk observasjon. Mindre angiomer av strupehode som forårsaker fissurforstyrrelser, kan fjernes med etterfølgende cauterization av overflaten som de var plassert på. Med vesentlig kavernøse hemangiomer noen forfattere anbefale produsere rings ytre halsarterie på samme side for å redusere sannsynligheten for aneurysmal utviklingsprosessen, og redusere risikoen for blødning som en forberedelse til operasjonen. I noen tilfeller, preoperativ anvendelse også foreløpig trakeotomi, som også er fremstilt i forsøk hemangiom utslettelse ved å innføre det skleroserende substans (kinin, uretan, alkohol, etc.). Store laryngeale hemangiomer fjernes fra den eksterne tilnærmingen, for eksempel ved laryngophyssura.

Utviklingen av laserkirurgi tillot betydelig økning av indikasjonene for utryddelse av larynxhemangioma og å produsere det selv hos nyfødte.

For kirurgiske inngrep av denne typen brukes en lav-energi kirurgisk karbondioksidlaser som har egenskapen til koagulering av blodkar og drastisk minimerer blødning. Operasjonen utføres under endotracheal anestesi, med mekanisk ventilasjon og muskelavslapping. Hvis endotrakealt rør forstyrre driften, W.Steiner og J.Werner (2000) gjør det mulig for utvinning av den for en kort biologisk tillatte tid og gjennomføring av operativ manipulering av pasienters apnea. Som et alternativ kan injiserbar (reaktiv) ventilasjon brukes.