Behandling av adenomyose

Adenomyose er en sykdom som er et spesialtilfelle av endometriose. Ved endometriose finnes endometrieceller i vev der de ikke skal være. Spesielt i livmorens muskellag, i eggstokkene og i egglederne. Standardbehandlingsregime for adenomyose innebærer bruk av hormonbehandling.

I spesielt vanskelige tilfeller kan endometrieceller finnes selv i bukorganene. I dette tilfellet følger slike celler menstruasjonssyklusens lover, dvs. de menstruerer i en viss periode. I dette tilfellet er det ingen normal utløp for blodutskillelse, ubehag opp til akutte smerter oppstår. Blodig utflod er mulig i intermenstruasjonsperioden. Hvis vi snakker om adenomyose, er dette tilfellet når endometrieceller finnes på unaturlige steder bare i livmoren. Ved adenomyose kan innveksten av endometrielaget være ubetydelig, eller det kan trenge helt inn i muskelvevet, danne noder og ansamlinger av blodig utflod i dem.

Behandlingsregime for adenomyose

Avhengig av graden av kompleksitet av adenomyosen selv, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, velges et behandlingsregime.

Hormonbehandling for adenomyose brukes ganske ofte, og effekten av slik behandling vil være synlig tidligst 3-6 måneder etter at man har startet med hormonbehandling. En kur med betennelsesdempende og smertestillende midler er også foreskrevet for å lindre symptomer som påvirker pasientens livsstil betydelig. Ved alvorlig ineffektivitet av hormonbehandling tyr man til kirurgisk behandling av adenomyose. Kirurgisk inngrep kan innebære hysteroskopi (mekanisk fjerning av livmorens endometrielag), fjerning av endometriecelleknuter fra tykkelsen av muskellaget, samt fullstendig fjerning av livmoren (kun livmorkroppen eller kropp og livmorhals).

Men tilnærmingen til kirurgisk behandling er ekstremt individuell. Det er mulig å kombinere kirurgiske og hormonelle metoder. For eksempel å fjerne spesielt komplekse formasjoner kirurgisk, og å forsøke å overvinne ytterligere patologier ved hjelp av medikamentell behandling.

Tradisjonell behandling av adenomyose

Tilfeller av adenomyose har vært kjent lenge. Denne sykdommen har alltid forårsaket store ulemper for kvinner, redusert livskvaliteten deres betydelig og i stor grad forstyrret deres normale sosiale og moralske selvrealisering. Derfor har det siden antikken eksistert midler og metoder for å bekjempe denne sykdommen, utformet for å lindre pasientens tilstand. I dag finnes det mange forskjellige tilnærminger for å behandle adenomyose og lindre symptomene.

Moderne medisin har gjort store fremskritt i å studere årsakene til og trekkene ved utviklingen av denne sykdommen. Men folkemedisinene som har kommet til oss fra en fjern fortid har ikke mistet sin relevans. Mange av dem har blitt testet over tid. Pasienter som av en eller annen grunn ikke stoler på klassisk medisin, tyr også til folkemedisiner. Men ikke bare dette faktum gjør folkemetoder for behandling av adenomyose relevante. Noen ganger er bruken av klassisk medisin rett og slett utilgjengelig. Da kommer urter, avkok, igler og andre metoder innen folkemedisin til unnsetning, som er godt kjent for oss i behandlingen av forskjellige andre sykdommer.

Ved bruk av folkemedisiner brukes forskjellige metoder, som å ta generelle legemidler (drikkeinfusjoner, avkok, ekstrakter) og lokale (skylling, kompresser, påføring av igler), til og med aromaterapi. Men i en slik situasjon er det viktig å forstå at adenomyose er en sykdom som krever bekjempelse av både de kliniske manifestasjonene i seg selv, dype forstyrrelser i fysiologiske prosesser og symptomene på selve sykdommen. Tradisjonell medisin har vist sin effektivitet i å bekjempe symptomatiske manifestasjoner av sykdommen, men i dens fullstendige helbredelse. Derfor kan ikke tradisjonell medisin betraktes som den eneste metoden i kampen mot adenomyose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling av adenomyose med igler

En av de populære metodene innen alternativ medisin er hirudoterapi eller behandling med igler. Denne behandlingsmetoden har vært velkjent siden antikken. Dessuten var den en gang en av de viktigste i arsenalet til klassiske leger og ble brukt mot et svært bredt spekter av sykdommer. Og dette er ikke uten grunn. Hovedtrekket og særpreg er selve behandlingsverktøyet - iglen. Medisinske igler brukes i hirudoterapi. Deres unike egenskaper har lenge vært kjent. Hovedsaken er at når en igle biter, kommer et stort antall nyttige stoffer inn i blodet, som bidrar til å redusere betennelse, øke immunforsvarets tonus og forbedre blodmikrosirkulasjonen i bittområdet. Igler er blodsugende organismer. Derfor, om enn i ubetydelig grad, bidrar de, når de påføres lokalt, til å redusere blodfylling i bekkenorganene, noe som i stor grad forverrer de symptomatiske manifestasjonene av sykdommen ved adenomyose.

I tillegg normaliseres kvinnens hormonelle bakgrunn ved bruk av hirudoterapi, noe som betydelig akselererer og øker sannsynligheten for bedring. Det ble også bemerket at effekten oppnådd ved bruk av medisinske igler er ganske stabil over tid.

Selvfølgelig kan igler ikke kurere adenomyose fullstendig, men denne metoden er en veldig verdig del av kompleks behandling.

Behandling av adenomyose med urter

Urtebehandling eller fytoterapi er en av de vanligste metodene innen både folkemedisin og tradisjonell medisin. Urtebehandling har vært kjent lenge. Med denne metoden oppstår ikke den terapeutiske effekten raskt sammenlignet med medikamentelle behandlingsmetoder, men den er likevel ikke bare ganske stabil, men også mer skånsom for hele kroppen. Bruk av urter i behandlingen av adenomyose kan ikke være den eneste metoden, men den bidrar likevel betydelig til å bekjempe symptomatiske trekk, lindrer smerte og reduserer blødning.

Når du bruker urtemedisin, kan urter kjøpes på apotek eller i spesialiserte organisasjoner, eller du kan samle dem selv. Men når du samler urter selv, ikke bare for behandling av adenomyose, men også til andre formål, må du forstå godt når du skal samle, hvilke deler av planten du skal samle, hvordan du skal bearbeide og tilberede dem senere (behovet for sliping, tørking og lagringsforhold).

Urter som hvit pil, klaseormedrue, mure, plantain, reinfann, kalmus, celandine, anis, lakris, kløver, salvie, eukalyptus, rips og einer har blitt populære i behandlingen av adenomyose og dens symptomer. Disse komponentene kombineres i forskjellige blandinger, hvorfra avkok tilberedes for drikking eller dusjing. Det er viktig å forstå at selv bruk av urtemedisin krever en ganske gjennomtenkt tilnærming. Bruk av visse avkok er mulig ikke permanent, men i visse perioder av menstruasjonssyklusen. Det er også en rekke kontraindikasjoner for bruk av visse urter og blandinger. For eksempel bør slik behandling være spesielt forsiktig under graviditet, amming, og pasientens alder bør tas i betraktning.

Det er også viktig å huske at urtemedisin er et effektivt middel i kombinasjon med medikamentell behandling av adenomyose og ikke kan brukes som en uavhengig metode for å bekjempe denne sykdommen.

Behandling av adenomyose med orthilia secunda

En spesiell rolle i behandlingen av adenomyose med folkemedisiner, spesielt i urtebehandling, ble spilt av en slik plante som orthilia secunda.

Ortilia secunda eller Ortilia secunda er en flerårig urteaktig plante som er utbredt over hele kloden i et temperert klima - i Asia, Europa, Japan, Nord-Amerika, Ukraina, Russland, Hviterussland, Mongolia, Kina, Kaukasus. Den vokser i blandede skoger, men den kan også finnes i enger eller enger. Den overjordiske delen av planten - blader, stilker, blomsterstander - brukes til medisinske formål.

Orthilia secunda kalles også «kvinneurt». Siden dens effektivitet i bekjempelsen av ulike sykdommer i det kvinnelige kjønnsorganet lenge har vært kjent, er Orthilia secunda i dag offisielt anerkjent av helsevesenet i en rekke land og er mye brukt for å bekjempe blærekatarr, algomenoré, polycystisk sykdom, premenstruelt syndrom, symptomer på overgangsalderen og mange andre sykdommer. Bruken av Orthilia secunda for infertilitet er fortsatt kontroversiell, siden en rekke studier har vist ikke bare dens ineffektivitet i slike tilfeller, men også en forverring av sykdommen.

Orthilia secunda har en utpreget antiinflammatorisk, vanndrivende og smertestillende effekt, den fremmer også resorpsjon av neoplasmer og øker kroppens immunitet.

Skogens livmor brukes hovedsakelig i form av alkohol- eller vanninfusjoner. Doseringen måles etter antall dråper infusjon. Du kan bruke både infusjoner av selve skogens livmor og kombinasjoner med en rekke andre urter.

Vanninfusjoner brukes oftere til skylling, mens alkoholinfusjoner brukes til intern bruk.

Ortiliens livmor inneholder flavonoider og hydrokinon, som har betennelsesdempende egenskaper, arbutin, som har en vanndrivende effekt, og saponiner, som har en mukolytisk, beroligende og vanndrivende effekt. Men i tillegg inneholder ortilien kumarin. Det fortynner blodet og kan gjøre blødningen lengre, noe som er svært farlig ved adenomyose. Derfor, når du bruker preparater fra ortilien, enten det er apotekprodukter eller hjemmelagde, bør du konsultere en lege om både dosering og tilberedningsmetoden.

Behandling av adenomyose med homeopati

Blant de ulike alternative medisinmetodene som brukes til å behandle adenomyose, brukes også homeopati.

Homeopati er et behandlingsprinsipp som innebærer bruk av legemidler hvis aktive ingredienser er fortynnet mange ganger. Prinsippet for valg av legemidler utføres hovedsakelig med fokus ikke på sykdommen, men på personen selv. Selv om prinsippet om å "bekjempe ild med ild" er grunnlaget for behandling med homeopatiske legemidler, det vil si at for å behandle en bestemt sykdom velges et legemiddel som, når det brukes av en frisk person, forårsaker symptomer på den samme sykdommen, er det fortsatt et helt system for å klassifisere pasienter i forskjellige typer, noe som påvirker valget av det ene eller det andre homeopatiske legemidlet betydelig.

Det er viktig å merke seg at av alle metodene innen alternativ medisin er det homeopati Verdens helseorganisasjon er mest skeptisk til, og mener at effekten av homeopatiske legemidler ligner på placeboeffekten.

For å lage homeopatiske preparater brukes ekstrakter av forskjellige planter og mikroelementer, men innholdet i løsningen er svært lite. Disse kan enten være monopreparater, det vil si løsninger som bare inneholder ett legemiddel, eller løsninger som inneholder mange forskjellige aktive stoffer. Det finnes ingen spesifikk medisin for en spesifikk sykdom. Dessuten velges homeopatiske midler ikke bare avhengig av sykdomstype, men også tilpasset personens personlighet. Det finnes imidlertid noen generelle anbefalinger. Spesielt har preparater av Thuja occidentalis vist seg godt i kampen mot adenomyose. Unge topper av grener som ennå ikke har blitt treaktige brukes til å lage preparater. Preparatet har et lignende navn - Thuja. Også ganske effektivt er et preparat fra svart cohosh. Bare den underjordiske delen av planten brukes til å lage preparatet. Svart cohosh regnes generelt som en "kvinnelig urt" og brukes mot forskjellige sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet. Selv om det også kan foreskrives til menn for forskjellige symptomer som et homeopatisk middel. Legemidlet av svart cohosh for behandling av adenomyose er Actaea racemosa (Actaea racemosa). Det er viktig å huske når du bruker homeopati at det er best hvis legemidlet velges av en spesialist i samsvar med alle krav, og ikke bare kjøpes på apoteket "med øye".

Behandling av livmorhalsadenomyose med medisiner

Adenomyose er blitt mye yngre i dag. Tidligere ble denne sykdommen funnet hos kvinner som hadde født i alderen 40 til 50 år. Adenomyose er asymptomatisk i de innledende stadiene, så den ble ofte bare studert på eksempler på livmorer som ble fjernet på grunn av andre sykdommer. Men i dag kan adenomyose finnes hos kvinner i alderen 25 år og eldre, inkludert både de som har født og de som ikke har. Samtidig har nye progressive forskningsmetoder og kirurgiske inngrep dukket opp i løpet av denne tiden, som lar oss studere denne sykdommen mer detaljert.

Medisinsk forskning holder tritt med den farmasøytiske utviklingen. Derfor, sammen med studiet av endometriose og adenomyose spesielt, ble det utviklet spesialiserte legemidler, hvorav noen har gjennomgått kliniske studier og bevist sin effektivitet, mens noen av dem fortsatt er under tvil. Imidlertid finnes det i dag et bredt spekter av muligheter for medikamentell behandling av adenomyose.

Adenomyose er en hormonavhengig sykdom. Derfor er hormonelle midler hovedretningen for legemidler mot adenomyose i klassisk medisin. Ved valg av hormonelle legemidler spiller pasientens alder, allmenntilstand og samtidige sykdommer en viktig rolle. Det finnes flere grupper av legemidler som varierer i virkningsmekanisme, bivirkninger og følsomhet for endometriefokus for dem.

Hormonell behandling av adenomyose

Hovedterapien for adenomyose er forskrivning av hormonelle legemidler. Andre legemidler, enten smertestillende eller betennelsesdempende, er utviklet for å bekjempe symptomene på sykdommen, noe som reduserer pasientens livskvalitet betraktelig. Hormonelle legemidler påvirker direkte utviklingen av selve sykdommen, noe som ikke bare fører til at sykdomsutviklingen stoppes, men også til regresjon frem til fullstendig helbredelse.

Blant de hormonholdige legemidlene som brukes til å behandle adenomyose, er det flere hovedgrupper.

Den første gruppen inkluderer p-piller som inneholder etinyløstradiol. Dette er en syntetisk analog av hormonet østrogen. Ikke tro at prevensjonsmidler kun brukes for å forhindre uønsket graviditet. Uansett er dette hormonholdige legemidler. I dette tilfellet foreskrives de som inneholder minst 0,03 mg syntetisk østrogen. Disse legemidlene undertrykker endometriefokus. Noen ganger oppnås deres fullstendige forsvinning.

Den andre gruppen medikamenter inkluderer de som inneholder progestiner. Dette er steroidhormoner som produseres i eggstokkene, i morkaken. Faktisk er de ansvarlige for evnen til å bli gravid og bære frem svangerskapet. Ved eksponering for slike legemidler atrofierer østrogenreseptorene i endometriet, og som et resultat atrofierer atypiske foci av endometriet (noen ganger forsvinner de helt).

Den tredje gruppen medikamenter inkluderer de som inneholder analoger av gonadotropinfrigjørende hormon. Dette hormonet påvirker kjønnsorganenes funksjon, produksjonen av gonadotropiske hormoner (i større grad luteiniserende hormon). Under påvirkning av slike legemidler avtar veksten av adenomyosefokus, og den hormonelle bakgrunnen korrigeres.

Den fjerde gruppen medikamenter inkluderer de som inneholder androgener. Disse er grovt sett mannlige kjønnshormoner, som imidlertid produseres hos både menn og kvinner. Ved bruk av dette legemidlet slutter gamle adenomyosefokus å vokse, og nye dukker ikke opp. Resultatet av slik behandling er ganske stabilt.

Men det bør huskes at det kan oppstå flere bivirkninger når man tar hormonelle legemidler. Slik som vektøkning, amenoré, redusert libido, leverskade, osteoporose og redusert eggstokkfunksjon. Ofte blir tilstedeværelsen av disse bivirkningene grunnen til at pasienter nekter å ta hormonelle legemidler og tyr til ulike alternative behandlingsmetoder. Dette er en svært farlig tilnærming, siden verdifull tid kan gå tapt og det ikke vil være noe håp om terapeutisk behandling. Derfor må du oppsøke lege og sammen med ham velge ikke bare en passende gruppe legemidler, men også den spesifikke som vil være mest egnet i denne situasjonen for denne pasienten. Hvis det er et ønske om å bruke tilleggsmetoder for ikke-tradisjonelle behandlinger, bør du også fortelle legen din om dem, siden noen infusjoner og prosedyrer kan være i konflikt med medikamentell behandling eller kanskje ikke er egnet i det hele tatt i en bestemt situasjon.

Behandling av adenomyose med dufaston

I dag finnes det flere populære legemidler som ofte anbefales av leger for behandling av adenomyose og en rekke andre sykdommer. Et av disse legemidlene er Duphaston.

Duphaston er et legemiddel som inneholder en kunstig analog av naturlig progesteron (progestogen). Progesteron er et steroidhormon som skilles ut av eggstokkens corpus luteum. Det gule legemet dannes i eggstokken under eggløsning og er en midlertidig endokrin kjertel (produserer progesteron). Dannelsen av det gule legemet skjer i lutealfasen av syklusen under påvirkning av luteiniserende hormon. Utviklingen av adenomyose er ofte forbundet med mangel på disse hormonene, så bruk av Duphaston støtter hormonbakgrunnen. Resultatene av slik behandling er ikke bare effektive, men også ganske stabile over tid. Duphaston er et moderne legemiddel, og bivirkningene av bruken er minimert. Dessuten er det moteriktig å ta det under graviditet. Det er kjent at en av de mest negative manifestasjonene av adenomyose er en svært lav sannsynlighet for graviditet og dens svangerskap. Derfor brukes Duphaston både før graviditet for å balansere hormoner, og noen ganger under graviditet. Siden adenomyose kan være assosiert med lav produksjon av hormonet progesteron fra corpus luteum-cysten, noe som er svært viktig i de tidlige stadiene av svangerskapet, kan bruk av Duphaston redusere risikoen for spontanabort betydelig.

Behandling av adenomyose med Janine

Dessuten er Janine det mest populære og effektive legemidlet for behandling av adenomyose. Det er ganske godt kjent blant kvinner, da det ofte brukes ikke som et terapeutisk middel, men som et prevensjonsmiddel.

Zhanin inneholder to grupper hormoner. Det er et lavdose-legemiddel, som minimerer bivirkninger når det brukes både som prevensjonsmiddel og som et terapeutisk middel for adenomyose og en rekke andre sykdommer. En annen positiv egenskap er at Zhanin absorberes med nesten 85 %, så det er ikke behov for store mengder av legemidlet.

Legemidlet Janine inneholder en gestagenisk og østrogen komponent.

Det aktive stoffet dienogest virker som et gestagenisk middel. Under dets virkning hemmes veksten av endometrieceller. Dermed reduseres patologiske fokus for endometrievekst, helt til de forsvinner fullstendig.

Det aktive stoffet er østrogenkomponenten. Den fremmer vekst og utvikling av eggstokkfollikkelen og eggløsning.

Generelt balanserer Janine hormonell metabolisme i første og andre fase av menstruasjonssyklusen, noe som bidrar til å forhindre utvikling av nye adenomyosefokus og effektivt bekjempe eksisterende.

Behandling av diffus adenomyose

Det finnes flere varianter av adenomyoseutvikling. Diffus adenomyose er den vanligste. Ved denne typen sykdom vokser endometriet inn i livmorens muskellag, og skaper blinde lommer, og noen ganger trenger det gjennom og skaper fistulære utganger. Men ved diffus endometriose vokser ikke endometrievevet som penetrerer muskelen. Samtidig tykner livmorens muskellag betydelig og reagerer på penetrasjon.

Enhver variant av adenomyoseutvikling kan kreve både medikamentell og kirurgisk behandling.

Ved diffus adenomyose er kirurgisk inngrep sjelden nødvendig. Bruk av hormonbehandling er i de aller fleste tilfeller ganske effektiv. Det oppnår ikke bare en reduksjon i veksten av endometrievev som trenger inn i slimhinnen, men også en fullstendig forsvinning av adenomyosefokus. Selv om sistnevnte observeres i et ganske lite antall tilfeller. Men i tillegg til å behandle den direkte proliferasjonen av endometrielaget gjennom det delende vevslaget inn i muskelen, er terapeutisk påvirkning også nødvendig for andre manifestasjoner av diffus adenomyose.

Med denne sykdommen er symptomene ganske ubehagelige for pasienten. Disse inkluderer smertefull menstruasjon og smerter under samleie. Samtidig gir ikke vanlige smertestillende midler samme effekt. Derfor er det viktig å velge riktige smertestillende midler, ta vitaminer, organisere den daglige rutinen og trene, noe som kan lindre manifestasjonen av disse symptomene.

Blødninger utenom menstruasjon og tyngde i nedre del av magen kan også forekomme. Disse symptomene krever intervensjon, avhengig av alvorlighetsgraden.

Behandling av nodulær adenomyose

En annen form for adenomyoseutvikling er nodulær adenomyose. I dette tilfellet vokser endometrievevet inn i muskelvevet på samme måte som ved diffus adenomyose. Men hovedforskjellen er at ved nodulær adenomyose begynner endometrievevscellene som har kommet inn i muskellaget å vokse. Slik dannes noder. De er ganske tette. Noen ganger sammenlignes de med godartede svulster som har en kapsel. Dette skyldes det faktum at både slike svulster og endometrievevsnuter ved adenomyose har en bindevevsmembran. Men hovedforskjellen er at i svulster er alle patologiske celler inne i kapselen. Og ved adenomyose er endometriecellene både inne i bindevevskapselen og utenfor den. Som kjent, ved en sykdom som adenomyose, følger endometriet, som ligger på steder som er uvanlige for det, alle menstruasjonssyklusens lover. Inkludert periodisk blødning. Men i motsetning til diffus endometriose, hvor det resulterende blodet har en relativ mulighet for å komme ut, forblir alt blodet inne i kapselen nær noden ved den nodulære formen av denne sykdommen. Over tid får det en sjokoladefarge.

Behandling av nodulær adenomyose er mer komplisert. Selvfølgelig brukes medikamentelle metoder. Uansett er de nødvendige, siden forekomsten av endometriose i enhver form er forbundet med hormonelle forstyrrelser. Men bruk av kirurgiske metoder i tilfelle av den nodulære formen for adenomyose er oftest uunngåelig. I spesielt kritiske tilfeller er det nødvendig å fjerne de berørte organene - livmoren, eggstokkene. Dette forårsaker ganske alvorlig skade på pasientens generelle helse. Tidligere ble bare denne metoden brukt. Men med utviklingen av medisin og behandlingsmetoder ble det mulig å utføre organbevarende operasjoner. For dette fjernes endometrievevsnuter fra muskellaget. Slike formasjoner er tydelig synlige under ultralyddiagnostikk. Ved bruk av slike skånsomme metoder for kirurgisk inngrep er det også nødvendig å utføre hormonbehandling, ta betennelsesdempende medisiner, føre en sunn livsstil og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser for å unngå tilbakefall av sykdommen.

Behandling av adenomyose av 1. grad

Det er flere grader av utvikling av adenomyose.

Det første stadiet er preget av svært små forandringer. I dette tilfellet vokser cellene i livmorens endometrium og trenger inn i livmorens submukosale lag. Men de trenger ikke helt inn i det. Dette er den mildeste formen for adenomyose. Hovedfaren er at den er nesten asymptomatisk. Derfor behandler leger ofte adenomyose i de følgende stadiene. Hvis adenomyose ble oppdaget i det første utviklingsstadiet, avhenger mye av hvordan sykdommen utvikler seg hos en bestemt pasient. På dette stadiet av sykdommen er det umulig å snakke om dens progresjonsform (diffus, nodulær, fokal), siden det ikke er noen spiring inn i muskellaget, er overskuddet av endometrieceller relativt lite. Men samtidig kan noen pasienter oppleve alvorlig blødning under menstruasjonen. Hvis dette observeres, anbefales hysteroskopi. I dette tilfellet gjør det det mulig å både løse problemet med overflødig endometrium og stoppe blødningen, og å innhente ytterligere materiale for diagnose. Hvis det ikke er slike komplekse symptomer, brukes hormonbehandling, og et kompleks av støttende terapi foreskrives, for eksempel vitaminer og mikroelementer. En slik tilstand krever regelmessig overvåking. Med riktig tilnærming i den første fasen av adenomyoseutviklingen er sjansene for fullstendig helbredelse svært høye, praktisk talt garantert.

Behandling av adenomyose av 2. grad

I det andre stadiet av adenomyose er situasjonen allerede mer alvorlig. Dette stadiet er godt definert ved ultralydundersøkelse. I tillegg er symptomene i det andre stadiet mye mer uttalte, noe som forårsaker ubehag for pasientene. Menstruasjonssmerter er mer uttalte, blødningen er mye rikere. Denne tilstanden fører ofte til at man oppsøker lege. Derfor er behandlingen av det andre stadiet av adenomyose mye mer vanlig, mer studert og utviklet.

Adenomyose av andre grad oppstår når endometrieceller trenger inn i submukosa og kommer inn i livmorens muskellag, men ikke når midten. Livmorveggene tykner. På dette stadiet kan det allerede være ulike alternativer for videre utvikling av sykdommen - diffus, nodulær, blandet. Avhengig av dette velges den mest optimale behandlingstaktikken. Uansett vil det være tilrådelig å bruke hormonbehandling. På dette stadiet er kirurgisk inngrep ikke ønskelig og brukes i tilfeller der andre tiltak for å bekjempe sykdommen allerede er utført og ikke ga ønsket resultat. Kirurgisk inngrep kan også brukes hvis veksten inn i muskellaget skjer veldig raskt og forårsaker bekymring.

Behandling av adenomyose grad 3

Adenomyose av tredje grad er et stadium av sykdommen der endometriecellene som har vokst inn i livmorens muskellag ikke bare har nådd midten, men også har avansert videre. Noen ganger kalles tilfeller der de voksne klyngene når eller til og med overvinner det serøse laget av livmoren (filmen på livmorens ytre overflate) det fjerde stadiet av adenomyose. Men i de fleste tilfeller kan selv denne graden av kompleksitet klassifiseres som den tredje.

Som i alle de foregående stadiene er hormonbehandling nødvendig og obligatorisk. Men det er ikke lenger nødvendig å snakke om tvilsomheten rundt den kirurgiske tilnærmingen på dette stadiet av sykdommen. Kirurgisk inngrep i en slik situasjon er rett og slett uunngåelig. I beste fall er det mulig å fjerne sykdomsfokuset. Men dessverre snakker vi ganske ofte på dette stadiet av adenomyosen om å fjerne livmoren og muligens vedhengene.

Adenomyose utvikler seg ofte sammen med livmorfibroider. Og sistnevnte sykdom er også en indikasjon for hysterektomi (ikke i alle tilfeller).

Ved adenomyose av tredje grad kan det dannes både striper av endometrieceller og hele lymfeknuter i livmorens muskellag. Livmorveggene tykner betydelig og reagerer på at endometriet trenger inn i dem.

Kirurgisk behandling av adenomyose

Ved en sykdom som adenomyose anses kirurgisk inngrep som et ekstremt tiltak, men noen ganger uunngåelig. Men det finnes mange metoder og tilnærminger til den kirurgiske tilnærmingen for å løse slike problemer. Dette mangfoldet skyldes både fremskritt i studiet av denne sykdommen (og lignende), og utviklingen av nye metoder innen instrumentell medisin.

Det er to hovedinndelinger av kirurgiske inngrepsmetoder - åpen og såkalt laparoskopisk (endoskopisk). Sistnevnte er en relativt ny og aktivt utviklende metode. Valget av nøyaktig hvordan operasjonen skal utføres, bestemmes imidlertid av mange faktorer. Disse inkluderer alvorlighetsgraden av adenomyosen, og tilstedeværelsen av indikasjoner eller kontraindikasjoner for en bestemt metode, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. En annen viktig faktor er det materielle og tekniske grunnlaget for den medisinske institusjonen der en slik operasjon utføres. Selv om det bør bemerkes at det ved adenomyose er ekstremt sjelden å støte på uplanlagte, uønskede operasjoner. Selve diagnostiske prosessen er ganske lang, og det er et stort behov for en svært nøyaktig vurdering av situasjonen for å velge den mest skånsomme metoden for kirurgisk behandling, om nødvendig. Derfor er det en mulighet og tid til å velge en klinikk der den mest passende metoden for kirurgisk inngrep kan implementeres teknisk.

Kirurgisk behandling av adenomyose brukes til å fjerne endometriecelleknuter i tykkelsen av livmorens muskellag, for å fjerne fortykkelser i livmoren som fører til blødning. Materiale samles også inn kirurgisk for analyse, histologisk og cytologisk undersøkelse med det formål å stille ytterligere diagnostikk. Uansett, under kirurgisk behandling av adenomyose, forsøker man å bevare alle organer. Men mye avhenger av graden av skade. Det ekstreme tilfellet er amputasjon av livmoren og vedhengene, hvis det ellers er umulig å lokalisere sykdommen.

Fjerning av livmoren for adenomyose

Et radikalt tiltak for behandling av adenomyose er fjerning av livmoren. Denne prosedyren kalles hysterektomi. Det finnes forskjellige alternativer for denne prosessen. Mye avhenger av de ledsagende sykdommene og de berørte områdene. Fjerning av livmoren kan ledsages av fjerning av kun livmorkroppen, eller livmorkroppen sammen med livmorhalsen, den øvre delen av skjeden og tilstøtende vev som støtter disse organene. I tillegg kan selve egglederne og eggstokkene fjernes. Slike operasjoner kan utføres ved hjelp av forskjellige tilgangsmetoder. En av disse metodene er fjerning av livmoren gjennom vaginal tilgang. Denne operasjonen etterlater ikke ytre arr. I tillegg, med utviklingen av medisinsk utstyr, er det mulig å utføre denne operasjonen under visuell kontroll ved å sette inn et laparoskop. For å utføre en hysterektomi gjennom vaginal tilgang, gjøres et veldig lite snitt på magen for å sette inn laparoskopet, et snitt gjøres i skjeden nær livmoren, hvorigjennem livmoren vil bli fjernet. Men det er en rekke kontraindikasjoner for denne metoden for å utføre operasjonen. Det er mulig å fjerne livmoren gjennom vaginal tilgang bare hvis størrelsen er relativt liten. Og i tilfelle adenomyose i de siste stadiene, som oftest krever en slik operasjon, kan størrelsen på livmoren økes betydelig. Dette skyldes det faktum at selv med en liten penetrasjon av endometrieceller inn i livmorens muskellag, tykner sistnevnte og motstår den patologiske prosessen. Hvis vevsproliferasjonen er svært omfattende, et stort antall noder har dannet seg, og selve endometriet er fortykket, er det umulig å utføre en hysterektomi gjennom vaginal tilgang. I dette tilfellet brukes abdominal hysterektomi. Dette er en metode for å utføre en operasjon når et snitt for tilgang til livmoren gjøres på magen. Adenomyose ledsages ofte ikke bare av en økning i livmorens størrelse, men også av ulike typer neoplasmer, hvorav de vanligste er fibrøse svulster. Derfor er det i et slikt bilde bare mulig med abdominal tilgang.

Med vaginal tilgang blir pasienten frisk ganske raskt etter operasjonen, men det er risiko for skade på urinveiene. Med abdominal tilgang er risikoen for tilhørende skade svært lav, men restitusjonsperioden er mye lengre og vanskeligere.

I tillegg til komplikasjonene som er direkte relatert til operasjonen, er det også en rekke trekk ved konsekvensene av hysterektomi. Mye avhenger av om denne operasjonen utføres i postmenopausale perioden eller før den. Hvis pasienten ikke har nådd menopausen på operasjonstidspunktet, og ikke bare livmoren, men også eggstokkene er påvirket eller skal fjernes, er hormonbehandling nødvendig. Hvis en total hysterektomi ble utført, det vil si at ikke bare livmoren ble fjernet, men også livmorhalsen, samt den øvre delen av skjeden, kan det oppstå problemer med samleie, noe som er spesielt viktig hvis menopausen ikke har inntruffet.

Uansett hvilken tilnærming som velges, er den psykologiske belastningen til pasienter som gjennomgår hysterektomi også av stor betydning. Derfor bør kirurgisk behandling av adenomyose utføres sammen med besøk hos en psykolog eller gruppepsykologisk assistanse om dette emnet.