Adenokarsinom i endetarmen

Sykdommen vi skal snakke om, nemlig endetarmsadenokarsinom, er farlig fordi den ikke overføres via luftbårne dråper eller seksuelt, og ikke er en konsekvens av medisinsk inngrep. Den er innebygd i den menneskelige genetiske koden, så det er lite håp for engangssprøyter, gasbind og kondomer.

Forløperne til denne forferdelige sykdommen observeres hos en fjerdedel av befolkningen. Når denne sykdommen aktiveres, dreper den en tilsynelatende helt frisk person innen et år. De som overlever det første slaget, lever som regel ikke lenger enn to år. Møt: rektal adenokarsinom - endetarmskreft. Adenokarsinom er den vanligste av de kjente ondartede svulstene i endetarmen.

Tykktarmskreft, eller vitenskapelig kalt rektal adenokarsinom, er allerede anerkjent i verden som menneskehetens største onkologiske problem i det 21. århundre. Og det mest støtende er at det tidlige stadiet av en godartet eller ondartet svulst ikke forårsaker noen ulempe for bæreren. Hvis adenokarsinom ble diagnostisert på et tidlig stadium, ville det ikke være en så høy dødelighet. Dessverre gir svulster som allerede er uhelbredelige seg til kjenne, og sjansene for bedring selv etter operasjoner og cellegiftbehandling er små. Derfor fokuserer leger over hele verden på å studere rektal adenokarsinom, og fremfor alt symptomene på denne sykdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til rektal adenokarsinom

Fremskritt innen medisin har avslørt hemmeligheten bak opprinnelsen til kolorektal kreft. La oss ta et eksempel – i enheter av svulster – konsekvensene av genetiske mutasjoner. Hos de fleste pasienter med rektal adenokarsinom er sykdommen et komplekst samspill mellom eksterne faktorer og arv. Forskere har funnet et mønster og hevder at rektal adenokarsinom i de fleste tilfeller utvikler seg fra et godartet adenom (med andre ord en polypp). Blant årsakene til en slik sykdom som rektal adenokarsinom nevner forskere følgende:

• Først og fremst er det dessverre en arvelig faktor. Mest sannsynlig vil de som har hatt slektninger med denne sykdommen få tykktarmskreft;
• Næringsinnhold. Lav mengde plantefiber, som finnes i friske grønnsaker og frukt, overvekt av fett, overskudd av mel, uegnet kosthold;
• Alder. Ifølge statistikk er de fleste pasienter med rektal adenokarsinom personer over femti;
• En person som arbeider med asbest har dobbel risiko for å utvikle sykdommen;
• Konstant nervøs stress, langvarig forstoppelse, eksponering for giftige kjemikalier (inkludert medisiner)
• Analsex, papillomavirus;
• Tykktarmssykdommer – polypper, fistler, kolitt.

[ 5 ]

Symptomer på rektal adenokarsinom

Det er viktig å kjenne symptomene på sykdommen for å kunne diagnostisere og behandle den så tidlig som mulig. Du bør være forsiktig hvis du støter på én, og spesielt flere av faktorene som er oppført nedenfor. Så, de viktigste symptomene på sykdommen:

• Uregelmessig verkende smerter i magen;
• Ingen sult, vekttap;
• Liten økning i temperatur;
• Pasientens svekkede tilstand, blekt utseende;
• Avføringen inneholder blod, slim eller muligens puss;
• Oppblåst mage;
• Uregelmessig avføring - når forstoppelse veksler med diaré, er det mulig å oppleve kun konstant forstoppelse eller uopphørlig diaré;
• Avføring er ledsaget av smertefulle opplevelser.

Klassifisering av rektal adenokarsinom

Forskere og leger tar hensyn til ulike parametere for klassifisering av tykktarmskreft. Hovedindikatoren for sykdomstyper er graden av differensiering (homogenitet). Denne faktoren bestemmer metoden for kreftbehandling, og for å identifisere svulsttypen er det nødvendig med en grundig diagnose. De skiller derfor

• Høyt differensiert adenokarsinom i tykktarmen,
• Moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen,
• Dårlig differensiert adenokarsinom
• Og dårlig behandlingsbar udifferensiert kreft.

Høyt differensiert adenokarsinom i tykktarmen behandles raskere og enklere, og håpet om bedring i slike tilfeller er større.

Dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen er delt inn i følgende typer:

1. Slimhinneadenokarsinom (også kalt slimkreft, kolloidkreft). Hovedforskjellen er en stor mengde slimsekresjon med klynger av forskjellige størrelser;
2. Signetringcelle (mukocellulær kreft). Denne typen kreft forekommer også hos unge mennesker. Behandling av denne subtypen adenokarsinom er komplisert av den omfattende indre veksten av svulsten med uklare grenser. I dette tilfellet er reseksjon av tarmen vanskelig. Denne typen kreft "slipper raskt ut" metastaser, vanligvis sprer de seg ikke bare i tarmen, men også til nærliggende organer og vev hvis tarmen er litt skadet.
3. Plateepitelkarsinom
4. Kjertelcellekarsinom (sjeldnere diagnostisert enn andre typer tykktarmskreft).

Udifferensiert kreft er preget av intramural tumorvekst, noe som må tas i betraktning under kirurgisk inngrep.

For behandling er det nødvendig å kjenne til slike indikatorer som spiredybden, klarheten i tumorgrensene og hyppigheten av lymfogen metastase.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnose av rektal adenokarsinom

De aksepterte moderne behandlingsmetodene antyder muligheten for å oppdage tykktarmskreft alltid under følgende betingelser - streng overholdelse av den diagnostiske algoritmen og bruk av alle diagnostiske metoder som er tilgjengelige for vitenskapen. Diagnostikksekvensen for tykktarmsadenokarsinom er som følger: vurdering av plager, kliniske undersøkelser, digital rektal undersøkelse, grundig rektoskopi, klinisk blodprøve, obligatorisk avføringsanalyse for okkult blod, koloskopi, i spesielle tilfeller og irrigoskopi, ultralyd av magen og bekkenet, endorektal ultralydundersøkelse, tumorbiopsi hvis oppdaget. Eventuelle alarmerende symptomer i tarmområdet bør vurderes som en mulig risiko for personer over femti år. Sytti prosent av svulstene, som statistikken viser, er lokalisert i endetarmen og sigmoid-tykktarmen. Derfor gir en enkel digital undersøkelse gode diagnostiske resultater. Det er også viktig å utføre en ultralydundersøkelse riktig - en vurdering av svulstens forekomst og mulige metastaser utføres kun på denne måten. I de vanskeligste tilfellene krever leger vanligvis CT-skanninger og MR-undersøkelser.

[ 8 ]

Behandling av rektal adenokarsinom

Det finnes tre metoder for å behandle denne typen kreft – rent kirurgisk, kombinert og kompleks. Den første metoden brukes kun i de tidlige stadiene av sykdommen.

Hovedbehandlingsmetoden er radikal intervensjon og kirurgisk fjerning av det betente organet. Kirurgisk inngrep er radikalt, ablastisk og aseptisk. Vellykket kirurgi avgjøres av nøye forberedelse til operasjonen. Ablastisitet og aseptisitet under kirurgisk inngrep er et resultat av et helt kompleks av sammenhengende handlinger. For eksempel forsiktig håndtering av tykktarmen, tidlig behandling av hovedkarene, mobilisering av tarmen. Radikalisme i operasjonen er kirurgens beslutning om et tilstrekkelig intervensjonsvolum med obligatorisk fjerning av metastasesonen.

Oftest tyr leger til kombinert og kompleks behandling av endetarmsadenokarsinom. Først virker legene på svulsten for å redusere massen, devitalisere tumorceller, og først deretter tyr de til kirurgisk inngrep. Ifølge studier er adenokarsinom i endetarmen og tykktarmen strålingsfølsomt, og derfor bestråles det med bremsestråling fra en bebatron. Mange pasienter opplever etter en slik prosedyre en reduksjon i svulststørrelse (hos femti prosent av pasientene) på grunn av devitalisering av farlige celler. Dermed skapes gunstige forhold for senere kirurgisk inngrep.

Det finnes nå et tilstrekkelig antall behandlingsregimer for rektal adenokarsinom som inkluderer både pre- og postoperativ kjemisk behandling av kreftceller; i noen tilfeller tar legene avgjørelser individuelt. Vanligvis anbefales det å kombinere stråling og cellegift i ekstreme tilfeller når andre metoder ikke hjelper.

Kirurgi for rektal adenokarsinom

Kirurger deler kirurgiske inngrep inn i typiske, kombinerte og utvidede kirurgiske inngrep etter volum. Alt avhenger av kreftsvulstens stadium, spredningsomfanget og tilstedeværelsen av metastaser. Typiske reseksjoner lokaliserer svulsten. Kombinerte reseksjoner brukes når kreftsvulsten har spredt seg til andre organer. Utvidede reseksjoner brukes for flere synkrone svulster som har oppstått samtidig.

Forebygging av rektal adenokarsinom

Dessverre overvinner pasienter ofte skam når problemet blir uutholdelig. Av alle leger er det proktologer de frykter mest. Folk tolererer ulemper helt til siste slutt. Dette er en feilaktig holdning til seg selv og sin helse, som fører til forferdelige konsekvenser – inkludert utvikling av endetarmsadenokarsinom. Og prognosen for en slik sykdom er ikke veldig oppmuntrende. Og behandlingen er en av de vanskeligste. Det er nødvendig å overvinne følelsen av frykt, fordi det er proktologen som diagnostiserer sykdommen. Hva bør gjøres for å unngå sykdommen? Først av alt, ta vare på mage-tarmkanalen din. Behandle mage-tarmsykdommer i tide. Først av alt må du være oppmerksom på riktig ernæring; om nødvendig, søk anbefalinger fra en ernæringsfysiolog. Hvis du allerede har fått foreskrevet en diett, hold deg til den. Prøv å unngå eksponering for skadelige stoffer (asbest). Ta bare de medisinene som er foreskrevet til deg etter en grundig undersøkelse. Å takle stress er et must. Gjenkjenn problemet ditt og lær å takle det. Infeksjonssykdommer må behandles, prinsippet om at «det går over av seg selv» er destruktivt. Analsex er forbudt. Undersøk nøye hva dine slektninger har lidd av. Hvis du finner tilfeller av rektal adenokarsinom blant dine slektninger, må du innse at du er i faresonen. Bli undersøkt! Vanligvis får en person rektal adenokarsinom når flere ugunstige faktorer virker samtidig. Så det er i din makt og evne å utelukke skadelige faktorer som påvirker kroppen din. Å utelate en eller to ugunstige faktorer fra listen er ikke så skummelt som generell passivitet.

Prognose for rektal adenokarsinom

Prognosen for tykktarmskreft avhenger direkte av stadiet i svulstprosessen. De første stadiene av sykdommen har god statistikk for pasientoverlevelse, selv etter radikale operasjoner; pasientene overlever i 90 % av tilfellene. Men etter hvert som sykdomsstadiet øker, forverres indikatorene på kurerbarhet. Ved skade på lymfesystemet er femårsoverlevelsesraten allerede 50 % eller mindre. Ved høyresidig lokalisering av svulsten på tykktarmen er femårsoverlevelse forventet for bare 20 % av pasientene. Gjennomsnittlig overlevelse for pasienter med en slik diagnose som har gjennomgått radikal kirurgi er ikke mer enn 50 %.

Vi kan ikke glede deg ved å si at det allerede finnes metoder i verden som oppdager denne sykdommen i det øyeblikket den oppstår. Og det finnes heller ingen behandlingsmetoder med full garanti for bedring. Den viktigste oppgaven for en pasient med endetarmsadenokarsinom er å overleve i fem år etter at kreften er diagnostisert. Da vil kroppen føle seg bedre. Vi håper at legene endelig vil avsløre årsaken til denne sykdommen og stoppe spredningen. Vi vil bare gi to fakta til refleksjon - adenokarsinom i tykktarmen diagnostiseres praktisk talt ikke i Japan og Nord-Afrika og finnes ikke blant vegetarianere.