Glutamin

Hovedfunksjoner

• Forbedrer immunfunksjonen.
• Forebygger overtreningssyndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Teoretiske grunnlag

Glutamin er den vanligste aminosyren som finnes i menneskelig plasma og muskler. Skjelettmuskler syntetiserer, akkumulerer og frigjør glutamin i høy grad. Det deltar i proteinsyntese, er en nitrogendonor for nukleotidsyntese, transporterer nitrogen mellom forskjellige vev og er et substrat for urindannelse. Glutamin er en kraftig næringskilde for intestinale enterocytter og immunsystemceller.

Glutamin ser ut til å være betinget essensielt i perioder med høyt metabolsk stress eller kritisk sykdom. Skjelett- og plasmaglutaminnivåer reduseres av infeksjoner, kirurgi, traumer, acidose og brannskader. Langvarig utholdenhetstrening, som maraton, kan også redusere plasmaglutaminkonsentrasjoner. Videre er plasmaglutaminkonsentrasjoner betydelig lavere hos overtrente idrettsutøvere enn hos kontrollutøvere.

Fordi glutamin er viktig for optimal immunsystemfunksjon, kan reduserte plasmanivåer av glutamin svekke immunfunksjonen og øke risikoen for infeksjon. Glutamintilskudd kan forbedre immunfunksjonen, redusere risikoen for infeksjon og bidra til å forhindre overtreningssyndrom.

Forskningsresultater

Fordelene med glutamintilskudd hos innlagte pasienter i perioder med stort fysiologisk stress er veletablert. Oral eller parenteral glutamintilskudd etter større traumer eller kirurgi bidrar til å opprettholde muskelglutaminkonsentrasjoner, forbedre 3-metylhistidinutskillelse (en markør for muskelkatabolisme), forhindre intestinal atrofi, øke kroppsvekten og forkorte sykehusoppholdet.

Fordelene med glutamintilskudd for idrettsutøvere i perioder med intens trening er imidlertid ennå ikke fastslått. Castell et al. studerte effektene av glutamintilskudd hos mellomdistanseløpere, maraton- og ultraløpere samt eliteroere. Observasjoner ble gjort under treningsøkter og konkurranser. Umiddelbart etter trening til utmattelse fikk 72 idrettsutøvere en glutaminholdig drikk, og 79 fikk placebo. Utøverne fullførte spørreskjemaer om forekomsten av infeksjoner i syv dager etter treningen. Andelen idrettsutøvere som rapporterte ingen infeksjoner var betydelig høyere i gruppen som fikk glutamintilskudd (81 %) enn i placebogruppen (49 %). Infeksjoner var lavest hos mellomdistanseløperne og høyest hos maraton- og ultraløperne samt eliteroere etter intens trening. I en senere studie rapporterte Castell et al. at glutamintilskudd ikke så ut til å påvirke immunsystemfunksjonen (vurdert etter lymfocyttfordeling).

Rohde et al. studerte effekten av glutamintilskudd og gjentatt trening på immuncellestatus i et randomisert, placebokontrollert crossover-eksperiment. Åtte idrettsutøvere syklet i 30, 45 og 60 minutter med 75 % V02max og hvilte i 2 timer mellom turene. Selv om plasmaglutaminnivåene ble opprettholdt i gruppen som fikk glutamintilskudd og redusert i placebogruppen, reduserte lymfocytt- og fytohemagglutinin-stimulerte lymfocyttall 2 timer etter hver tur i begge gruppene. Dermed er endringer i immunforsvaret etter trening uavhengige av reduserte plasmaglutaminkonsentrasjoner.

Anbefalinger

Plasmaglutaminkonsentrasjoner kan synke etter intens trening, noe som fører til glutaminmangel. Imidlertid kan tilstrekkelig daglig karbohydratinntak bidra til å forhindre muskelglykogenmangel og overtrening, og opprettholde normal glutaminstatus. Selv om noen foreløpige data tyder på at glutamintilskudd kan redusere forekomsten av luftveisinfeksjoner hos idrettsutøvere, er det behov for ytterligere studier for å bekrefte disse funnene.