Angioma

Hva menes med begrepet "angioma"? Denne typen godartet svulst, som består av blodkar eller lymfatisk drenering.

Patologi oppstår som følge av utvidelse og modifikasjon av vaskulære vegger. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av plasseringen av angioma, samt dens størrelse og graden av påvirkning på væskestrømmen inne i karene.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fører til angioma

Angioma utvikler seg som et resultat av proliferasjon av vaskulatur og endotelvev. Et typisk tegn på slik dannelse er dannelse av fine-vaskulære bindinger i arteriolære og venuleoverganger. Som et resultat oppstår det en merkelig overføring av blodstrøm forbi kapillærnettet, noe som forklarer utseendet til det morfologiske og kliniske bildet av angioma.

Sykdommen kan utvikle seg av ulike årsaker, men oftest er det en medfødt anomali. Selv om barnet ikke viser en slik patologi, kan hun uttrykke seg i voksen alder.

Er angiom farlig?

Angiomer er noen godartede svulster av vaskulær opprinnelse, uavhengig av hvilket system de representerer - sirkulatorisk eller lymfatisk. Neoplasmer kan være plassert i overfladisk lag av kutane eller slimhinner, i muskelvev, i hulrom og vev av indre organer, i hjernen. Avhengig av hvor denne svulsten befinner seg, og graden av faren avhenger. Vesentlige angiomer i størrelse, som dannes i vitale organer, representerer virkelig en fare, og fremfor alt sannsynligheten for blødning.

Vaskulære formasjoner som vises på overflaten av huden, er svært lik mol: deres fare er ikke så stor.

Risikoen for blødning kan også avhenge av type utdanning. Vi vil snakke om slike varianter under.

[6], [7], [8]

Risikofaktorer

Teorien om medfødte vaskulære anomalier er fortsatt gjetning av forskere. Pålitelige risikofaktorer for utvikling av angiomer er ennå ikke bestemt. Blant andre mulige årsaker anses også overdreven isolasjon, en kvinnes sykdom i bæredagen, et brudd på hormonbalanse, leversykdom, etc.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomer angioma

De kliniske symptomene på angiomer kan variere, avhengig av typen neoplasma, dens plassering, volum og utviklingsfunksjoner.

I de fleste tilfeller finnes de første tegnene selv under barnets nyfødte periode, eller i løpet av det første året i livet. Ifølge statistikk manifesterer sykdommen i jenter oftere seg. Bare noen få måneder etter utseendet av svulster kan øke fra noen få millimeter til 2-3 centimeter. Videre kan det øke antall patologiske celler som er i stand til å forekomme hvor som helst :. På hudoverflaten i munnhulen, i de lyske, i respiratoriske og muskel-skjelettsystemet, lever, etc. Avhengig av stedet, kan tilstedeværelsen av vaskulære tumorer forårsake frustrasjon fordøyelse, respirasjon, urinering, avføring, etc.

Angiom av beinet kan dukke opp i ryggvirvlene, på de rørformede beinene og benene i kraniet, som ofte ledsages av smertesyndrom, deformitet, skade på periostene.

Vaskulære hjernesvulster regnes som ekstremt farlige: de kan provosere forstyrrelser i hjernefunksjoner og blødninger i hjernens membraner.

Angiomer fra lymfatiske kar er oftest dannet på huden. I de fleste tilfeller finnes de i nakken, i munnen, på ansiktet, under armene, på kjønnsorganene. Slike svulster har utseendet av en smertefull komprimering, som kan nå store størrelser. Lymphangioma vokser relativt langsomt over flere år.

Spinal Cord Angioma

Det kliniske bildet av ryggmargens angiom kan variere, avhengig av hvor svulsten ligger på hvilken del av ryggraden. Plasseringen er preget av:

• vaskulære svulster med kraniospinal lokalisering (fra kran til ryggmarg);
• angiom av cervical avdelingen;
• angiomi i thoracic regionen;
• lumbosakrale angiomer;
• vaskulære svulster i sacrococcygealsonen.

Symptomer utvikles som følge av press på nerveender og ryggmargen. Blant hovedtegnene vises oftere:

• smerte (med bestråling, konstant eller intermitterende);
• økt følsomhet i huden i nerverens innerveringssone;
• parestesi,
• svekkelse av ryggenes muskler;
• uorganisering av arbeidet til enkelte indre organer.

De nevnte tegnene er karakteristiske ikke bare for angiomer, men også for andre tumorprosesser i ryggsøylen. Derfor kan en diagnose kun gjøres etter en grundig diagnose.

[15], [16], [17]

Angioma av frontal lobe

Den fremre delen av hjernen er ca 29% av hele cortexen, og vekten er mer enn halvparten av den totale massen av hjernen. Frontal lobe er ansvarlig for bevegelser, for talevansker, for individualitet og beslutningstaking. Følgelig, når angioma når en stor størrelse, kan det oppstå smertefulle symptomer:

• svimmelhet;
• smerte i hodet;
• svekket motor koordinering;
• mangel på interesse for det som skjer
• taleforstyrrelser, inhibering, sløvhet.

På begynnelsen av utviklingen er symptomatologien svak. Noen ganger forekommer tegn på sykdommen først når svulsten begynner å bløde.

Som et resultat av overdreven akkumulering av fartøyer, deres spleising og tynning av dråpets vegger, opptrer en blødning som er symptomatisk av et slag. Det er kramper, lammelse, parese, synshemming, taleforstyrrelser, etc.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Angioma i hjernen

Symptomer på angiomi av cerebellum kan være det samme som i lesjonen av frontalloben. I tillegg kan sykdommen være skjult dersom svulsten er liten og ikke presser på det omkringliggende vevet. Problemer kan bare oppdages etter at angioma begynner å bløde.

Progresjon av vaskulær tumor er ledsaget av en sirkulasjonsforstyrrelse i det berørte området, noe som forklares av akkumulering og sammenvevning av blodkar av forskjellige kalibrer. Utfallet av sykdommen er i stor grad avhengig av den totale tilstanden til det vaskulære systemet i kroppen. For eksempel, med høyt blodtrykk og økt blodtrykk, øker risikoen for blødning flere ganger.

Spesielt farlig er flere blødninger, noe som kan føre til uopprettelige negative konsekvenser.

[25], [26], [27], [28], [29],

Angioma i øyet

Vaskulære forandringer kan påvirke ikke bare hudflaten av kroppen og hjernen, men også organer, inkludert øynene.

Angiom av netthinnen er hovedsakelig ansett som en medfødt sykdom. Plexus av fartøyene oppdages ved fødselen, eller noe senere. Ofte er problemet bestemt når personen gradvis begynner å forverre syn, opp til fullstendig blindhet.

Angiom av retina oppstår med dannelsen av svak vaskulær interlacing av en annen fargeskygge - fra crimson til grayish-greenish. Rundt svulsten, noen ganger er det et puffiness senter og små blødningsområder.

Vaskulære neoplasmer i øynene er preget av langsom utvikling med normal bevaret visuell funksjon. Ofte er bare ett øye påvirket.

Videre fremgang av sykdommen fører til utseende av katarakt eller retinal løsrivelse.

[30], [31], [32]

Angiom i halsen

Den vaskulære svulsten i svelget ligner en annen størrelse på en burgunder eller brunaktig knute på en bred base. Angiomens standardplassering er området med myk gane og palatinbuen, roten til tungen, pharyngeal-veggene og mandlene.

Neoplasma kan vokse i betydelig grad. De første tegnene manifesteres av den diffuse følelsen av en fremmedlegeme i svelget og blødningen, selv om det i noen tilfeller ikke er symptomer. Ofte bløder oppstår etter å ha spist grov mat, som traumatiserer den vaskulære bunten. Skader på en stor størrelse kan ledsages av alvorlig blødning, opp til et dødelig utfall.

Vanlige symptomer kan deles i henhold til den berørte pharyngeal avdelingen:

• når den øvre delingen er berørt, kan det være problemer med inntak av mat, svette og hoste;
• med nederlag i midtseksjonen, heshet i stemmen, blir blodårene i spyttvæsken oppdaget;
• med nederlagets nederlag, oppstår det vanskeligheter med å puste inn luft og tale.

Det var ingen eksakte årsaker til angiomi i svelget. Spesialister antar en arvelig etiologi av sykdommen.

Angiomer for HIV

Pasienter med immunbristvirus utvikler ofte sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Vaskulær lesjon kan mistenkes hos pasienter med forskjeller i blodtrykket, med ofte forekommende inflammatoriske prosesser i ledd og muskler, urinveiene og sykdommer nervesystem, iskemi av myocardium og hjerne.

Angiomer med HIV blir ikke oppdaget oftere enn hos andre mennesker. I noen tilfeller dannes vaskulære neoplasmer som et resultat av en inflammatorisk reaksjon i karossens vegger, hovedsakelig hos pasienter fra 20 til 30 år, uavhengig av forekomsten av aterosklerotiske forandringer. I dette tilfellet påvirkes det perifere nettverket av kapillærer.

Symptomologien til angioma er ikke forskjellig fra resten av pasientene. Sykdommen oppdages under angiografi, eller i nærvær av karakteristiske tegn på patologi.

Pasienter med angiomer på bakgrunn av HIV bør regelmessig undersøkes av en spesialist, siden risikoen for blødning hos slike pasienter er mye høyere.

[33], [34]

Angioma hos nyfødte

Angioma har i de fleste tilfeller en medfødt etiologi. Det er en sammenheng mellom noen faktorer som oppstår under graviditet og utvikling av vaskulære svulster. Dermed kan neonatal angiomer dannes som følge av følgende årsaker:

• brudd på intrauterin utvikling av fosteret i det vaskulære nettverket (dette skjer allerede i tredje uke av svangerskapet);
• smittsomme sykdommer hos en kvinne i svangerskapet;
• risiko for spontan abort.

I tilstedeværelsen av angiomer hos et nyfødt barn anses onkologs råd og veiledning å være obligatorisk. Hvis du ignorerer tegn på angioma, kan du savne ubehagelige komplikasjoner i form av blødning. Det er også en viss risiko for degenerasjon av vaskulær svulst i en ondartet formasjon med aggressiv kurs. Derfor, oftest i tidlig barndom praksis fjerning av mistenkelig vaskulær overbelastning.

[35], [36], [37], [38], [39]

Angioma i graviditet

Som du vet, i løpet av perioden med å bære babyen i kvinnekroppen, oppstår et stort antall endringer, noe som hovedsakelig skyldes omfordeling av nivået av hormoner. På dette tidspunktet er det ofte overdreven pigmentering av huden, og utseendet på angiomer er ikke uvanlig.

Vaskulære formasjoner finnes i ansiktet, i den decollete sone, på underarmene. Kapillærnettet i gravide blir spesielt sårbart: dermed utseendet av vaskulære stjerner og stellate hemangiomer.

Noen slike formasjoner kan forsvinne alene i postpartumperioden, når mors hormonelle bakgrunn kommer tilbake til det normale. Du bør imidlertid nøye overvåke svulsten: selv om en liten forandring i skyggen eller størrelsen på angioma bør varsle og føre til en medisinsk konsultasjon.

Det er også nødvendig å unngå mulig skade på neoplasma. Selv en liten vaskulær overvekst kan provosere alvorlig blødning.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Skjemaer

Angiomer er primært delt inn i de som utvikler seg i sirkulasjonssystemet (hemangiom), eller i lymfesystemet (lymphangiom).

Klassifisering ved histologiske egenskaper:

1. monomorfisk angiom - dannelse på grunnlag av et hvilket som helst vaskulært element;
2. polymorphic angioma - dannelse fra flere vaskulære elementer.

Klassifisering etter strukturelle trekk:

• Kapillær angiom er den vanligste typen sykdom hvor kapillærene er grunnlaget for strukturen. Kapillær formasjon er ofte plassert på overflaten av huden, mindre ofte - i organene inne i kroppen.

I de fleste tilfeller oppdages kapillær dannelse under barnets nyfødte periode. Angioma har evnen til å utvide og øke i størrelse, men når kroppen vokser, blir angiomien forsvinner og forsvinner gradvis.

Selveliminering av svulsten skjer som følger:

1. de minste skipene går inn i utdanningsstrukturen, holder seg sammen og slutter å flyte blod;
2. svulsten er misfarget, dens størrelse reduseres;
3. det er ødeleggelse av kapillærer;
4. svulsten er ikke visuelt bestemt.

Det er verdt å merke seg at den videre utviklingen av kapillær angiom er uforutsigbar. Noen ganger er det i stand til å vokse og utvide til nærmeste fartøy.

• Venøs angiom oppdages mye sjeldnere, i motsetning til kapillær angiom. Som det fremgår av tittelen, består en slik svulst av et venøst vaskulært nettverk, som vokser, oppnår en blåaktig tinge. Venøs angiom kan være ganske stor. Det påvirker både overfladiske og dype venøse kar.
• Cavernous angioma er en enda mer sjelden type vaskulær neoplasma. En slik svulst er bygget på grunnlag av fartøy med tynne vegger, hvor det er dannet spesifikke områder av ekspansjonskaviteter, hvor det kan oppstå trombusdannelse. Det er cavernøse svulster i huden og fordøyelseskanaler. Visuelt angiom av denne typen ligner en høyde av en blåaktig rød nyanse, som har en svampete struktur. Svampens huler er fylt med blodfluid.
• Kirsebær angioma er en dermatologisk sykdom som rammer folk i voksen alder (hovedsakelig etter 30 år). Sykdommen kjennetegnes ved utseendet på små rødaktige papler (1-5 mm) på overflaten av kroppen, hovedsakelig i brystområdet eller i hodebunnen. Et slikt angioma er en klynge av utvidede blodkar i dermislaget.

Hvorfor kirsebær angioma er dannet, er fortsatt ukjent. Slike formasjoner er godartede, men de har en tendens til å spre seg over kroppen med alderen. Flere angiom er allerede en alvorlig nok grunn til å kontakte en onkolog.

• Stellatangioma (det andre navnet er spidery angioma) kan forekomme i alle aldre: sykdommen har form av rød formasjon, hvorfra trådene i de samme fargeblodete kapillærene avgrener seg. Eksternt, stellate angioma ligner en stjerne eller edderkopp. Hovedfartøyet leverer ernæring til alle berørte svulsterstrukturer. På grunn av dette øker formasjonen gradvis til 8-10 centimeter, bare i sjeldne tilfeller uten å endre størrelsen.

Den hyppigst forekommende lokalisering av stjerner er ansikt, hode og skuldre. Årsaken til dette er sett i en kraftig økning i nivået av østrogen i blodet eller i en genetisk predisposisjon. Slike svulster ser unaesthetic ut, men forårsaker ikke eierens ubehagelige opplevelser.

• Spot angioma er det såkalte "vanlige" angioma, noe som utgjør absolutt ingen fare for menneskers helse. Svulsten har utseendet på en liten tett formasjon som stikker ut over overflaten av huden. Fargeskygge - fra litt rosa til mørk rød eller burgunder. I noen tilfeller legger prikkelementene ikke til visuell appell, men eksperter anbefaler ikke at de raskt blir fjernet - dette kan føre til videre spredning av prosessen.
• Glomusnaya svulst (glomus angioma) består av arterier og vener, kan lokaliseres uavhengig eller multitudinously. Glomus er en glomerulær arteriovenøs anastomose (vaskulær forbindelse). Beholderne til en slik tumor har et smeltet lumen og et stort antall glomerulære celler, som betraktes som endrede strukturer av glatt muskelvev.

Glomus av angioma ligger hovedsakelig på tær og hender, noen ganger på lemmer. De gir ikke smerte, selv om de utvikler seg nær overflaten av huden. I de fleste tilfeller forekommer sykdommen hos barn, og oftere hos gutter.

• Senil angioma har etternavnet - senil. Derfor er det klart at denne type sykdom er mest typisk for eldre pasienter. Ofte er sykdommen feil for et vanlig fødselsmerke, selv om strukturen er noe annerledes. Senile angiomer er ikke farlige, selv om de sprer seg på overflaten av huden i store mengder. Vanligvis anses de som en slags kirsebær angioma.

Formen av senil svulst er sfærisk, oval eller i form av en halvkule. Bukken har en ujevn overflate, som varierer i diameter fra 1 til 6 mm. Det skjer hovedsakelig i rettferdige mennesker, uavhengig av kjønn.

• Flat angioma er en medfødt sykdom. Det ser ut som en flekk med forskjellige former, en tett rosa eller lilla fargetone. Med fysisk anstrengelse eller temperaturfall, kan fargedybden av svulsten variere.

Flat angioma er vanligvis plassert i ansikt, nakke, rygg eller øvre lemmer. Denne typen neoplasmer kan oppføre seg uforutsigbart: noen ganger kan svulster passere inn i det aktive vekststadiet og oppta ganske store hudoverflater. I sjeldne tilfeller kan vev være utsatt for nekrose, blødning, sårdannelse. Hvis dette skjer, er konsultasjonen av onkolog-dermatologen obligatorisk og presserende.

Vaskulære angiomer er også delt inn, avhengig av deres plassering i kroppens vev. Dermed skille angioma i hjernen, huden, indre organer, etc.

For eksempel ligger hudangioma som regel i overflatelagene. Det kan ses med det blotte øye. Slike svulster berører vanligvis ikke, med mindre de gir problemer med eieren. Hudangiomer er ikke farlige. Imidlertid må de beskyttes mot skader og skader.

I motsetning til overflate tumorer, hjerne angioma ansett som mer alvorlig patologi, og kan føre til forekomsten av ubehagelige symptomer så som hodepine, kramper, kvalme, etc. Videre er langvarig, progressiv hjerneblødning angioma stand til å fremprovosere og andre negative konsekvenser.

[48], [49], [50], [51], [52]

Komplikasjoner og konsekvenser

Av de farligste konsekvensene av vaskulære svulster er blødning nødvendig først. Risikoen for blødning er estimert til ca 3% av årlige tilfeller, fra mindre blødninger til massiv blødning. Spesielt farlig hvis slike komplikasjoner forekommer i hjernen eller ryggmargen.

Forhindre blødning på forhånd er nesten umulig. Den vaskulære klyngen kan ha en stabil kurs, men noen ganger oppstår forverringen plutselig. På samme måte er det ikke utelukket og den skarpe regresjonen av svulsten, til dens forsvunnelse.

Det er imidlertid flere faktorer som øker risikoen for blødning:

• tumorstørrelse;
• forstyrrelse av blodstrømmen i endrede kar
• økt intravaskulært trykk;
• økning i volumet av sirkulerende blod;
• allerede eksisterende blødninger.

Det ble bemerket at overflaten av neoplasma er preget av en lavere evne til å bløde. Imidlertid krever slike hemangiomer regelmessig overvåking av en lege.

Re-oppkomst, eller tilbakefall av angioma, kan oppstå etter en konservativ, ikke-radikal fjerning av lesjonen. Nesten alle vaskulære patologiske klynger er tilbøyelige til en slik gjentatt utvikling. Derfor, hvis angiomi gir ubehag, anbefales det å fjerne det radikalt, kirurgisk.

[53], [54], [55], [56], [57]

Diagnostikk angioma

Overflate kutant angiom diagnostiseres direkte med normal ekstern undersøkelse og palpasjon. I dette tilfellet er et karakteristisk trekk blanchering av formasjonen etter å ha presset på sin sentrale region.

Med en dyp disposisjon av patologien er en omfattende diagnose foreskrevet. Blant mange diagnostiske teknikker kan følgende brukes:

• radiografi av beinsystemet;
• angiografi av cerebral vaskulaturen;
• angiografi av andre organer;
• limfangiografiya;
• Ultralyd av blodkar;
• konsultasjon av spesialisert spesialist (otolaryngologist, urolog, nevrolog, pulmonologist, etc.).

Standard blodprøver er dårlig informativ. Ved diagnosen lymphangioma kan punktering utføres, etterfulgt av analyse av intraluminalvæsken.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres med følgende sykdommer:

• angiokeratoma;
• pigment nevus;
• melanom;
• angioleyomioma;
• gemangioperitsitoma.

Lymphangioma skal skilles fra isolert sklerodermi og pachydermi.

Instrumental diagnose er oftest representert ved angiografi. Dette er den radiopaque undersøkelsesmetoden, som gjør det mulig å visualisere det vaskulære nettverket, dets retning, størrelse og andre egenskaper på filmen. Nylig er en mer avansert metode ofte brukt - super selektiv angiografi. Denne metoden er forskjellig fra den forrige ved at kontrasten ikke blir introdusert i den felles vaskulære sengen, men direkte inn i den vaskulære klyngen.

Behandling angioma

Valget av behandlingsmetode kan avhenge av typen angioma, på plassering, størrelse og flytegenskaper. Hvis svulsten er ubetydelig og ikke forårsaker ubehag for pasienten, blir det oftest ikke berørt. Med forstyrrende neoplasmer er de vanligste metodene:

• fjerning av laser;
• electrocoagulation;
• kald behandling (kryokoagulering);
• strålebehandling;
• tradisjonell kirurgisk operasjon;
• hormonbehandling.

Behandling bør sikte på å undertrykke videre utvikling av svulsten og gjenopprette blodstrømmen.

Ernæring for angiom

Med tilbøyelighet til å utvikle vaskulære tumorer er det svært viktig å regulere ernæring og livsstil. For å gjøre dette, bør du slutte å bruke alkohol, fra å røyke, vane deg til moderat fysisk anstrengelse, og også å gjennomgå kostholdet.

Ernæring med angioma bør være rettet mot å gi kroppen alle nødvendige stoffer, samt forebygging av fedme, aterosklerose og metabolske forstyrrelser i kroppen.

I vaskulære patologier anbefales det å forlate kjøttbuljonger, animalsk fett (inkludert smør og fett), stekt mat, slakteavfall. Det er også ønskelig å ekskludere søtsaker og bakverk, siden lett fordøyelige karbohydrater øker skjøtheten i de vaskulære veggene.

Det er nødvendig å redusere den daglige mengden salt og krydret krydder.

I dagligmenyen bør det være slike produkter:

• mørkt brød, kjeks og tørr kjeks;
• vegetabilske første retter;
• vegetabilsk side retter;
• fettfattig kjøtt;
• fettfattig fisk;
• egg hvitt;
• sjømat, greener;
• frokostblandinger;
• frukt retter;
• grønnsaker sauser;
• melkeprodukter med lavt fettinnhold;
• vegetabilsk olje;
• tørket frukt.

Ved dannelsen av en diett er bruk av et medisinsk bord nr. 10 tillatt.

Forebygging

Forebygging av medfødte patologier består i overholdelse av et riktig kosthold og livsstil av en gravid kvinne, i rettidig behandling og forebygging av sykdommer under barnebarn.

Blant annet er forebyggingsmetoder:

• opprettholde helsen til reproduktive systemet;
• forebygging av metabolske forstyrrelser;
• rettidig behandling av akutte og kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Det er svært viktig å være oppmerksom på hormonell bakgrunn i kroppen: unngå langvarig inntak av orale prevensiver, ikke bruk hormonelle stoffer uten å ordinere en lege. Ikke lenge og solbat i solen, besøk solariumet.

Hvis angioma allerede er tilstede, bør prosessen med vekst kontrolleres, forebygge skader og skade for ikke å provosere blødning.

[64], [65], [66],

Prognose

Prognosen for mindre overfladiske angiomer er gunstig: slike formasjoner påvirker ikke generelt helse og forventet levetid.

[67], [68]