Tidlig stadium av livmorhalskreft

Livmorhalskreft (livmorhalskreft) er det vanligste problemet, sammenlignet med andre kvinnelige sykdommer. Hvert år, ifølge WHO, diagnostiserte 500.000 kvinner med ondartede svulster av CMM. For første gang blir tidlig stadium av livmorhalskreft ofte oppdaget ved en gynekologs avtale, som kvinner vanligvis behandler andre symptomer som ikke er forbundet med denne patologien.

[1], [2], [3]

Fører til tidlig stadium av livmorhalskreft

Den mest innflytelsesrike faktoren for dannelsen av livmorhalskreft er offisielt anerkjent som infeksjon med humant papillomavirus. Det er et svært stort antall av dem, men bare noen av dem anses å være onkogene. De farligste typene 16 og 18 er HPV, mellomrisiko er anerkjent for type 33, 35 og 39, minimal - ved 6 og 11.

Den tidlige fasen av livmorhalskreft kan provoseres av følgende grunner:

• begynnelsen av seksuell aktivitet opp til 16 år;
• Seksuelt liv med et stort antall partnere (mer enn 3 per år) eller en mannlig partner;
• langsiktig hormonell prevensjon;
• mange aborter;
• første fødsel i svært ung alder;
• traumer og brudd på livmorhalsen på grunn av fødsel;
• genetisk predisposisjon;
• mangel på intim hygiene;
• røyking,
• seksuelt overførbare infeksjoner (STI), både bakterielle og virale.
• en sykdom med kjønnsherpes eller andre eksterne kjønnsorganer.

Menneskekroppen er så utrolig at man ved å undersøke årsakene til en bestemt sykdom ikke kan lede kun av fysiologiske årsaker. Det er mange vitenskapelig bevist studier som bekrefter sammenhengen mellom kreftformer av kvinnelige kjønnsorganer med livsstilen, sosial status, tenkemåte for kvinner. Spesielt øker risikoen for slike sykdommer kvinners tilbøyelighet til å holde vred, manglende evne til å tilgi, hyppige stressende situasjoner, langvarig depresjon, noe som reduserer immunitet og kroppens evne til å reparere seg selv. Også predisponerende faktorer indikerer lav sosial status og ugunstige økonomiske forhold.

[4], [5], [6],

Patogenesen

Livet på en kvinne utenfor er dekket av et glatt flerlags epitel, som har en skinnende overflate og en blek rosa farge. Den består av basale, mellomliggende og overflate lag. Inne i livmoderhalsen er det en livmoderhalsskanal, hvor veggene er foret med et sylindrisk epitel, hvor de patologiske prosessene oftest utvikler seg.

Langtidssykdommer kan føre til komplikasjoner, som forkreft og livmorhalskreft. Forekommelige sykdommer er alle typer cervical dysplasi - mild, moderat, alvorlig. Visuell dysplasi i form av et rødt lapp på blekrosa vev av livmorhalsen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Symptomer tidlig stadium av livmorhalskreft

For enkeltsykdomsdiagnose kode benyttes i ICD-10 (International statistiske klassifikasjonen av sykdommer og sykdommer som er utviklet av WHO) - klasse 2, avsnitt C53 «Ondartet cervixuteri" omfatter overskrifter:

• 0 - ZNSHM indre del (livmorhalskanal, nesten utilgjengelig for inspeksjon og indre svelg);
• 1 - ZNSHM av den eksterne delen (svulsten påvirker bunnen av livmorhalsen og det ytre strupehodet);
• 8 - Cervical lesjon som strekker seg utover de nevnte lokaliseringer;
• 9 - 3NHM uspesifiserte deler.

Den livmoderhalskreft er asymptomatisk i lang tid i kroppen, slik at tidlig stadium av livmorhalskreft sjelden blir diagnostisert, det kan bare manifestere seg i form av vanskelig definert ubehag. Mangel på klare kliniske tegn og uttrykksfulle klager i begynnelsen av sykdommen gjør det vanskelig å diagnostisere, og uregelmessige undersøkelser til gynekologen og i det hele tatt redusere sjansene for rettidig diagnose av sykdommen.

[13], [14]

Første tegn

Ved de første stadiene er de første tegnene ubestemte og ukarakteristiske, mer manifesterende når tumoren vokser. Dette reduserer i stor grad muligheten for tidlig diagnose. Den tidlige fasen av livmorhalskreft kan ledsages av både enkle og systemiske tegn, for eksempel:

• økende svakhet i kroppen, malaise, tretthet;
• skarpt, forårsaket vekttap;
• endringer i menstruasjonens normale tilstand;
• følelse av volumetrisk utdanning i skjeden;
• smerte under samleie
• rikelig leucorré, flytende, vassen;
• skummel flekker som er av kontakt natur.

[15], [16]

Stages

Direkte kreft i livmorhalsen, som enhver kreftprosess er delt inn i 4 faser:

• 0 eller tidlig stadium av livmorhalskreft - med en betimelig behandling er prognosen gunstig for 98-100%;
• 1. Trinn for større nøyaktighet er delt inn i to undergrupper: A - dersom svulsten trenger inn i livmorhalsen epitelet ikke mer enn 3 mm, er diagnostisert bare mikroskopisk, B - er karakterisert ved penetrering av tumorvevet i en 3mm klinisk allerede bestemt; ..
• Fase 2 er preget av penetrering av svulsten i livmoren;
• i 3 stadier vokser svulsten til bekkenvegen, samt et brudd på nyrene, som følge av komprimering av urineren med en svulst;
• 4 stadier har en tendens til å spre tumoren til naboorganer, lymfeknuter og dannelsen av fjerne metastaser.

Uten skikkelig behandling og med minimal kreftfremkallende faktorer, utvikler tidlig stadium av livmorhalskreft ganske raskt til en invasiv form.

Komplikasjoner og konsekvenser

På invasiv stadium, i fravær av nødvendig behandling, vokser kreftceller inn i lymfeknuter og blodkar og passerer dem til naboorganer, noe som gir anledning til nye svulster - metastaser. Som et resultat av inflammatoriske prosesser, er det en økning i kroppstemperatur, forstyrrelse av tarmen, urinsystemet. De siste stadiene er preget av følgende symptomer:

• purulent utslipp - med store svulster forekommer ulovlig utslipp fra kjønnsorganet.
• lymfadenopati, hevelse i beina.
• smerte i ryggen, midjen, perineum og bekkenet. Siden det er nesten ingen nervepunkter på livmorhalsen, oppstår smerte når svulsten vokser videre.
• vanskeligheter eller smertefull vannlating, som følge av en lesjon av blæren og urineren. Hvis dette er ledsaget av betennelse i nyrene, er det hyppig vannlating, muligens med blod.
• problemer med tarmbevegelse, tilstedeværelse av blod i avføringen.

Av skissert symptomatisk kortet kan skjelne det livmorhalskreft, en mangel på adekvat behandling, bringer komplikasjoner i form av klemme på lymfeknuter, nyre inflammasjon, urinveisinfeksjon purulent, anuria, hydronephrosis, fisteldannelse, etc.

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostikk tidlig stadium av livmorhalskreft

Moderne helsetjenesterskrav er rettet mot en effektiv diagnostisk prosess, og tidlig stadium av livmorhalskreft ble detektert i tide for senere vellykket behandling. Primærdiagnose av sykdommen krever ikke preparering av pasienten. Under besøket til legen gynekologen undersøkes kvinnen i speilene, der for første gang det oppdages ulike sykdommer i livmorhalsen. For å klargjøre sykdommens art, er det nødvendig å gjennomføre en cytologisk undersøkelse av smører, for å utelukke onkologiske patologier. Hvis det er tvilsomme eller negative resultater, utføres diagnosen i kompleks med tilstøtende spesialister.

Diagnose av kreft kan deles inn i flere grupper:

1. Generell undersøkelse hos gynekologen
   • Generell undersøkelse på den gynekologiske stolen til de ytre kjønnsorganene;
   • Undersøkelse ved hjelp av speil, samt manuell undersøkelse av livmorhalsens slimhinne.
2. analyser
   • generell og biokjemisk analyse av blod og urin;
   • farging med Lugol-oppløsning;
   • Studie av Pap smears. Slike slag av en kvinne skal gjøres årlig, med hjelpen de avslører de første stadiene av livmorhalskreft;
   • analyse for påvisning av HPV typer 16 og 18;
   • bakterioskopisk og bakteriologisk analyse av sekresjoner.
3. Instrumental diagnostikk
   • Colposcopy er en spesiell metode for å undersøke livmorhalsen, ved hjelp av et optisk system som lar deg forstørre bildet 10-40 ganger, noe som gjør det mulig å foreta en mer detaljert undersøkelse. Ved hjelp av kolposkopi kan tidlig stadium av livmorhalskreft diagnostiseres tidlig.
   • Hvis colposkopi avslører tvetydige områder på livmorhalsen, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser. Deretter utføres en livmoderhalsbiopsi, hvor et lite kutt av slimhinnen fra livmorhalsen er laget for detaljert studie i laboratoriet. Etter biopsien kan du allerede bestemme den endelige analysen.
   • bryst røntgen;
   • intravenøs urografi av nyrene;
   • Røntgenstråler i endetarmen og blæren;
   • Ultralyd av bekkenorganene er et obligatorisk stadium av diagnose som forberedelse til kirurgi;
   • Hvis det er bevis, gjør en datortomografi av det lille bekkenet, for å vurdere muligheten for svulstekninering i nabolandene;
   • MRT.

Alle de ovennevnte diagnostiske prosedyrene er tildelt i et individuelt volum og en rekkefølge.

[22], [23],

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av tidlig stadium av livmorhalskreft utføres med slike gynekologiske sykdommer som:

• polypper av CMM;
• RE med distribusjon til CMM;
• metastaserende lesjoner.

Behandling tidlig stadium av livmorhalskreft

Behandling av livmorhalskreft er delt inn i to typer: et radikal, med sikte på fullstendig rekonvalesens og lindrende behandling, da sannsynligheten for suksess er ikke, og behandling er rettet mot å lindre symptomene og smertelindring ved bruk av narkotiske analgetika.

Operativ behandling av cervical tumor begynner umiddelbart etter diagnose. Den tidlige fasen av livmorhalskreft kan fullstendig helbredes. Når svulsten ikke er invasiv, det vil si, det trenger ikke inn i epitelceller, bruker et organ-bevarende kirurgisk inngrep, av hvilken omfanget avhenger hovedsakelig av pasientens kropps alder og tilstand. Unge av barnealder, pasienter, opererer kun livmorhalsen slik at de kan føde barn i fremtiden. Følgende kirurgiske operasjoner påføres: fjerning av kreftstedet med en skalpell, laserfordampning, kryostyring, ultralydoperasjon. Kvinner etter overgangsalderen utfører fjerning av livmor.

På alle trinn anbefales på det sterkeste strålebehandling - bestråling Cancer radioaktiv kilde via applikatorer, og kjemoterapi, kirurgisk manipulering fordi, som er kjent, er ikke i stand til å fullstendig eliminere den ondartede cellestruktur.

Det er også nødvendig å medisinere flere grupper av stoffer:

• Antineoplastiske midler: vinblastin eller vincristin - drypp, 1p.v uke.
• Antitumorantibiotika: mitomycin - intravenøst er doseringen individuell.
• Antimetabolitter: hydroksykarbamid - i regimet av monoterapi 20-30 mg / kg daglig i 3 uker,

Alle medisiner må tas under tilsyn av spesialister, med forsiktighet til å utpeke eldre, pasienter med nedsatt leverfunksjon, med lungesykdom, kardiovaskulære sykdommer.
I hvert tilfelle av livmorhalskreft er behandlingen strengt individuell, fordi det er mange påvirkningsfaktorer: scenen, omfanget av svulstpredningen til naboorganer, de samtidige sykdommene og tilstanden til organismen som helhet.

Alternativer for behandling av livmorhalskreft

Svært ofte supplerer alternativ behandling for tidlig stadium av livmorhalskreft det tradisjonelle, men med samtykke og tilsyn av behandlende lege. Den tidlige fasen av livmorhalskreft gir i de fleste tilfeller, som en ekstra terapi, etter kirurgisk inngrep eller et kjemoterapiforløp å bruke alternativ behandling.

Det er mange fytopreparasjoner laget av den rette blandingen av medisinske urter som bidrar til å fjerne smerte, har rydde og antiinflammatoriske egenskaper. Men ofte forlater pasientene tradisjonell behandling på grunn av deres mistillid til leger eller andre grunner, og starter situasjonen til det kritiske stadiet, når kirurgisk inngrep forteller all mening. Derfor er hovedbetingelsen for bruk av urtemedisin forvarsel om denne intensjonen til behandlende lege. Han vil hjelpe deg å velge riktig dosering for ferdige urter eller urtepreparater, tar hensyn til deres kompatibilitet med medisiner og tilstanden av kroppen, samt tid til å forebygge konsekvensene av mulige allergiske reaksjoner i tilfelle av individuelle intoleranse av disse komponentene.

Den mest berømte for sin helbredende, antitumoregenskaper er tinkturen av bjørnebær vanlig: 1 teskje. Finhakkede tørre røtter av barbær, hell 2 kopper kokende vann, kok i 5 minutter, belastning og ta ½ kopp 3 ganger om dagen i 3-4 uker.

Homeopati, som en metode for behandling i onkologi, er basert på inntak av medisiner fra de plantene som er naturlige giftstoffer, og derved oppdager tidlig stadium av livmorhalskreft.

Tinktur av celandine: ta 1 ss. Tørre ristede plantestenger (solgt på apotek), hell 0,5 l. Kokende vann, la stå i 1 time, avløp. Ta 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen før måltider, hver dag. Kurs 4 uker.

Tinktur hemlock på 40% alkohol: drikk 1 dråpe, fortynn i 100 mg vann. Øk dosen hver dag med 1 dråpe, men ta hensyn til symptomene på rusmidler - ved minste svimmelhet redusere dosen med 3 dråper. Ta 10-15 dager.

Det finnes også flere kretser samtidig mottar to gift - hemlock og bie Podmore (renser blodet, fjerner kjemiske preparater, forbedrer immunitet), men hver organisme har sin egen toleranse av giftstoff, så man bør angi muligheten for en slik fremgangsmåte ved hjelp av en lege.

[24],

Forebygging

Den viktigste oppgaven med forebygging er å beskytte kvinnens kropp fra HPV. Dette krever et sett med forholdsregler. Personlig hygiene av kjønnsorganer og forebygging av seksuelt overførbare sykdommer er svært viktig, noe som betyr at du velger den mest sikre metoden for prevensjon og reduserer antall seksuelle partnere.

Av stor betydning er nektet å røyke og alkohol. Nikotin og etanol penetrerer slemhinnene i livmorhalsen og provoserer mutasjoner i cellene. Også hos røykmødre er barn 4-5 ganger mer sannsynlig å ha forskjellige typer kreft.

Men aller viktigst - regelmessig inspeksjon etter utbruddet av seksuell aktivitet med en gynekolog vil gi tid til å identifisere og stoppe sykdommen, når bare de første tegn på at en kvinne kan være et tidlig stadium livmorhalskreft. Hvis en pasient har høyrisikofaktorer, gjennomføres de nødvendige undersøkelsene hvert år.

[25], [26], [27], [28],

Prognose

Med livmorhalskreft avhenger prognosen først og fremst på sykdomsstadiet, og naturligvis med hver etterfølgende fase forverres prognosen for pasienten. Den tidlige fasen av livmorhalskreft er fullstendig herdet i 98-100% av tilfellene. Siden kreft kan behandles kirurgisk ved første og noen ganger den andre fasen av sykdommen, er prognosen for kvinner gunstig, og noen ganger etter behandling i begynnelsen av prosessen kan en slik kvinne bli gravid, bære og føde barn. For tredje fase er prognosen for pasientens overlevelse ca 30%, den fjerde - mindre enn 10%. Prognosen blir ytterligere forverret av kombinasjonen av sen-identifisert livmorhalskreft og graviditet.

[29], [30], [31]