Klar

Yasnal er en medisin som selektivt hemmer acetylkolinesterasen i hjernen. Som regel brukes det til å behandle pasienter med demens. Vi understreker instruksjonene om medisinsk bruk av stoffet Yasnal.

Indikasjoner Klar

Stoffet som brukes for lindring og redusere symptomene på type I Alzheimers sykdom (senil demens altsgeymerskogo type) - primær degenerativ demens av eldre pasienter presenilitet og senil alder, ukomplisert og sekundære typer av sykdommen.

[1]

Utgivelsesskjema

Jasnal er en tablett med et eksternt beskyttende belegg (film). Den aktive ingrediensen er donepezil hydroklorid.

Tablettene er pakket i blisterpakker og pappkasser, nr. 7, nr. 10, nr. 28, nr. 56, nr. 60, nr. 98 eller nr. 120.

[2]

Farmakodynamikk

Acetylcholinesterase er den dominerende kolinesterase typen i hjernen. Den aktive ingrediensen Yasnal er i stand til å hemme dette stoffet tusen ganger mer enn pseudokolinesterase, som vanligvis finnes utenfor sentralnervesystemet.

Etter en enkelt bruk av Yasnal i en mengde på 5 til 10 mg, reduseres aktiviteten av acetylkolinesterase fra 63 til 77%.

Dette legemidlet er i stand til å hemme den videre utviklingen av demens, jevne ut noen kognitive funksjonsnedsettelser, ofte - for å stimulere aktiviteten til pasienter i løpet av dagen, noe som i stor grad forenkler muligheten for å ta vare på dem. Behandlingsforløpet Yasnal bidrar til å eliminere atferdsforstyrrelser, forbedrer humøret, eliminerer hallusinasjonsforstyrrelser og ubevisste motorhandlinger.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetikk

Etter oral administrasjon av legemidlet, kan det aktive nivåets begrensningsnivå i plasma observeres etter 3-4 timer. Mengden donepezil i plasma er jo høyere, desto større er dosen av stoffet tatt. Halveringstiden fra plasmaet kan vare opp til 70 timer, så likeviktskonsentrasjonen av legemidlet blir observert i 14-21 dager fra starten av behandlingen.

Spising påvirker ikke absorpsjonen av den aktive ingrediensen i legemidlet.

Forbindelsen med plasmaproteiner er 95%. Eksperter mener at det aktive stoffet sammen med metabolitter kan være i kroppen i 10 dager eller mer.

Metabolisme av stoffet forekommer i leveren, utskillelse - gjennom urinsystemet, eller i mindre grad - med galle.

Etter en enkelt bruk av legemidlet i en mengde på 5 mg, kan nivået på den uendrede aktive substansen i blodserumet være 30% av dosen som brukes.

Hos pasienter med liten eller liten sykdom i leverfunksjonen kan plasmakonsentrasjonene øke.

[7], [8], [9], [10],

Dosering og administrasjon

Voksne pasienter får stoffet ved en startdose på 5 mg per dag, om gangen. Slike behandling av pasienten bør ta fra 1 til en og en halv måned, for å etablere et stabilt nivå av stoffet i blodet og bestemme effektiviteten av legemidlet. Videre, etter doktors skjønn, kan dosen økes til 10 mg per dag: denne mengden av legemidlet regnes som den maksimale daglige doseringen.

Behandlingsforløpet kan vare lenge nok hvis legen ser en positiv dynamikk fra å ta Yasnal.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Bruk Klar under graviditet

Spesielle og bekreftede studier vedrørende bruk av Yasnal under graviditet og amming ble ikke utført. Informasjon om penetrasjon av den aktive komponenten av stoffet i morsmelk for øyeblikket eksisterer ikke.

Hvis dette er mulig, er det bedre å unngå å bruke Yasnal under graviditet og fôring.

Kontra

• Graviditet og amming.
• Barn under 18 år (ingen kliniske data tilgjengelig).
• Tilnærming til allergisk reaksjon på noen av stoffets bestanddeler.

Foreskrive forsiktig stoffet til pasienter med obstruktiv prosess i luftveiene, med astmatiske forhold, med arytmi, med ulcerative prosesser i fordøyelseskanalen eller med en tendens til dem.

[11], [12], [13], [14]

Bivirkninger Klar

• Sakte av hjerterytmen, i noen tilfeller - syndoatriell og atrioventrikulær blokade.
• Svimmel tilstand, tretthet, søvnforstyrrelser, hallusinasjoner, irritabilitet og aggresjon, hodepine, i noen tilfeller - kramper.
• Dyspeptiske lidelser, angrep av kvalme og oppkast, mindre ofte - utviklingen av ulcerativ prosess i fordøyelseskanalen.
• Tap av kontroll over utgivelsen av urin.
• Hudutslett, muligens ledsaget av kløe.
• Smerter i muskler og ledd, kroppssmerter, kramper.

Overdose

Det foreligger ingen informasjon om tilfeller av overdosering med Yasnal. Hvis du mistenker en overdose, bør symptomatisk behandling foreskrives. Det er ingen spesiell motgift mot stoffet.

[21]

Interaksjoner med andre legemidler

I lys av mangelen på fullstendig informasjon om bruk av Yasnal, når man forskriver stoffet, er det nødvendig å evaluere faren for den kombinerte virkningen av visse grupper av legemidler.

Metabolisme av den aktive komponenten av stoffet oppstår med deltagelse av isoenzym-stoffet CYP3A4 og, mindre vanlig, CYP2D6. Dermed kan legemidler som hemmer disse isoenzymer hemme de metabolske prosessene i Jasnal. Disse medisinene inkluderer kinidin, erytromycin, fluoksetin og ketokonazol. Kombinert bruk av disse legemidlene sammen med Yasnal kan øke nivået av donepezil i plasma med ca. 25-30%.

Det må utvises forsiktighet for å fjerne den felles anvendelse med rifampicin, etylalkohol, karbamazepin og fenytoin, fordi slike kombinasjoner kan redusere nivået av aktiv ingrediens i blodet er klar. Graden av å senke nivået av stoffet er ukjent.

Den aktive komponenten i Jasnal forbedrer effekten av muskelavslappende midler, samt medikamenter som påvirker hjerteledning.

Med kombinert administrasjon av Yasnal og andre kolinomimetiske og antikolinerge legemidler kan det forekomme svingninger i blodtrykk og hjertefrekvens.

[22], [23], [24]

Lagringsforhold

Medisin Yasnal kan oppbevares på et mørkt sted, ved t ° ikke mer enn + 25 ° C. Det er ikke tillatt å tillate barn å lagre medisiner.

[25]

Holdbarhet

Holdbarhet - opptil 36 måneder fra utstedelsesdatoen.