Kronisk ulcerøs vegetativ pyodermi: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Kronisk ulcerativ vegetativ pyoderma er en dyp form av pyoderma forårsaket av streptokokker og stafylokokker infeksjoner. Det forekommer hos mennesker i alle aldre. Utviklingen av sykdommen fremmes av alvorlige immunforsvarlige forhold, noe som fører til en nedgang i kroppens forsvar, og et brudd på den normale funksjonelle tilstanden til huden.

Symptomer på kronisk ulcerativ vegetativ pyoderma. Sykdommen utvikler seg på stedet av pustler eller follikulitt. Lesjonen er litt forhøyet og skarpt avgrenset fra den omkringliggende sunne huden, en blåaktig rød farge, en myk konsistens, en oval form. På overflaten av en slik plakk er det et sår med ujevne underminerte kanter, treg granulasjon og serøs-purulent tett plakk (sårform). Over tid er bunnen av sårdefekten dekket av vegetasjoner med en ubehagelig luktende serøs purulent utladning (ulcerativ vegetativ form). Huden rundt lesjonen er betent, follikulær og perifollikulære overfladiske pustler kan ses på den, noen ganger fusjonerer til kontinuerlige lesjoner. Hud og patologisk prosess kan spre seg til periferien (serpiginøs form), fange nye områder av huden. Sykdommen er ledsaget av ømhet og begrensning av bevegelse i lemmer. Når prosessen regreseres i midten av en peptisk defekt, er vegetasjonen flatt, den separerte en stopper. Helbredelse skjer ved arrdannelse. Foci kan være enkelt og flere.

Histopatologi. Dystrofiske endringer i epidermis og kronisk betennelse i dermis med fokus på granulomatøs struktur, nekrose og abscessdannelse er notert. Blant cellene til infiltratet dominerer lymfocytter, fibroblaster med en blanding av nøytrofiler, eosinofiler og plasmaceller.

Differensiell diagnose. Sykdommen skal skille seg fra skarp og colliquativ hudt tuberkulose, dype mykoser (blastomykose, sporotrichose).

Behandling av kronisk ulcerativ vegetativ pyoderma. Det er nødvendig å bestemme mikroorganismens følsomhet for antibiotika og foreskrive antibiotikabehandling. Effektive sispres (ciprofloxacin), som foreskrives for 500 mg (barn - 250 mg) 2 ganger daglig i en uke. For å utføre antibiotikabehandling bør være forbundet immunmodulatorer, kortikosteroider, vitaminpreparater. For å forsterke effekten av antibiotika, anbefales det å bruke 2 mg phloenzyme 3 ganger daglig. For å øke kroppens uspesifikke motstand og øke produksjonen av alfa og gammainterferon, bruk proteflasitt (20 dråper 2 ganger daglig). På sår påfører proteolytiske enzymer, 5% dermatolsalve, kremer og salver som inneholder antibiotika og kortikosteroider (gentriderm, triderm, etc.). Effektiviteten av behandlingen øker ved tilkobling av en helium-neon laser.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]