Ondartet syringom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ondartet siringoma (syn:. Sklerose karsinom, svettekjertler kanalen siringomatoznaya karsinom mikrokistoznaya adneksalnaya karsinom, karsinom siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya epitheliom, basalcellekarsinom med ekkrinnoy differensiering, ekkrinnaya karsinom med siringomatoznymi strukturer ekkrinnaya bazalioma et al.).

På basis av litteraturdata og egne observasjoner P. Abenoza, AB Ackerman (1990) konkluderte med at alle disse flere navn faktisk beskrive forskjellig grad av differensiering av tumor enhetlig - ekkrinnoy rørformet karsinom, og foreslo at betegnelsen "karsinom siringomatoznaya høy for å referere til prosessen, moderat og lav grad av differensiering ".

Dette er en sjelden svulst, som ofte forekommer hos menn og kvinner. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 45 år, veksten er relativt sakte - i flere år, noen ganger - i flere tiår. 85% av maligne sprøyter med høy differensiering ligger på ansiktshuden, spesielt ofte på overleppen (35%), kinnene (16%), periorbital (10%). På disse stedene er det kondens, og subjektive pasienter indikerer parestesi. Svulsten manifesterer vanligvis som en ensom knute eller plakk med en jevn overflate, med en diameter på 1-3 cm eller mer, i langsiktige elementer kan det forekomme sårdannelse. Plasseringsstedene ved lokalisering på leppen indikerer vanligvis en transmural vekst mot slimhinnen.

Pathomorfologi av ondartet syringom. Svulsten er preget av tilstedeværelsen i de sentrale delene av rørformede strukturer, som i syringomet, foret med et dobbeltrødepitel; cyster med tegn på keratinisering, her og der med forekomster av kalsiumsalter, brudd på integriteten til den cystiske veggen og granulomatøs reaksjon i det omkringliggende stroma. På periferien - tråder av små mørke celler, med infiltrerende vekst i dermis og subkutan fettvev. En del av leddene med de projiserte lumenene. Stroma som omgir trådene, når farget med toluidinblått metachromasia detektert, og ved ultra studien, cellene som danner trådene har store kjerner, som er karakteristisk for prosessene med økt syntese av nukleinsyrer. Noen ganger trenger tumorceller inn i bunndyrene av perifere nervefibre, adventen av mellomstore fartøy og forårsaker ødeleggelse av hudtilskudd. I litteraturen er observasjoner av syringomatøs karsinom med overvekt av lyse celler rik på glykogen beskrevet.

Syringomatøs karsinom med moderat grad av differensiering, ifølge P. Abenoza, AB Ackerman (1990), er vanlig hos kvinner, gjennomsnittsalderen for pasienter er 61 år. Svulsten finnes i mange år, den primære lokaliseringen er huden i hodebunnen, håndflatene, ryggen, nedre lemmer. Klinisk ser det ut som en tett plakk med fuzzy grenser opp til en diameter på 5 cm.

Patologi. Svulsten er preget av tilstedeværelsen av atypisk atypi, fravær av cyster med keratinisering, duktale strukturer av uregelmessig konfigurasjon og forskjellige størrelser, faste eller adenoksyre akkumulasjoner av celler av basaloid type.

I siringomatoznoy karsinom, lavgradig typisk "siringoidnye" struktur er definert med vanskelighet uttalt atom atypia, mitotisk tall sett, mellom strengene av tumorceller i dermis kollagenfiberbunter med enkle microcenters rørformet differensiering. Risikoen for metastase er høy. Det er nødvendig å skille seg fra karsinom av annen lokalisering, spesielt i brystkjertelen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]