Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Lymfekar og knuter i brøndhulen
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
I brysthulen ble isolert parietal (parietale) lymfeknuter som ligger på de respektive vegger (fremre, nedre og bakre), og visceral (visceral) lokalisert i brysthulen i lymfen strømningsbaner fra de indre organer.
Parietal (pristenochnymi) lymfeknuter er okologrudinnoy lymfeknuter (Nodi lymphatici parasternales), ingen 2-20 på hver side. De er plassert på den indre (bakre) overflate av det fremre brystveggen til høyre og venstre side av brystbenet og er tilstøtende til den interne thorax arterier og vener; i sjeldne tilfeller er de enkelte komponentene på baksiden overflaten av sternum. I okologrudinnoy lymfeknuter falle lymfekar ikke bare på vev fremre brystveggen pleura og pericardium, de nedre og øvre intrasternal diaphragmatic lymfeknuter, så vel som fra mellomgulv overflaten av leveren (trenge gjennom membranen) og brystet. Efferente lymfekar av lymfeknuter rett okologrudinnoy strømme inn i høyre hals stammen og prevenoznye lymfeknuter som befinner seg i den øvre mediastinum. Beholdere venstre okologrudinnoy noder blir sendt til den pre aorta lymfeknuter, samt strømme direkte inn i brystkanalen og inn i venstre hals stammen.
I interkostalrom mellomrom på hver side av ryggraden i nærheten av de bakre interkostalrom årene bakre interkostale lymfeknuter (Nodi lymphatici intercostales, alt 1-7). Lymfekar fra den bakre veggen av thoracic hule er rettet mot disse noder. Efferente lymfekar interkostale noder faller inn i lymfekanalen, og ved de øvre knutepunkter - på dypt lateral hals (indre hals) lymfeknutene som ligger nær den indre halsvene.
De øvre diaphragmatic lymfeknuter (Nodi lymphatici phrenici superiores) ligge på membranen, til venstre for den nedre vena cava, og rundt pericardium, på steder som kommer inn i åpningen av den høyre og venstre phrenic nerver og muskler-phrenic arterier. Avhengig av stillingen i forhold til hjertesekken i denne gruppen gjenvunnet Intermittent lateral perikard, predperikardialnye pozadiperikardialnye og lymfeknuter. Parede side perikardiale noder (Nodi lymphatici pericardiales later, 1-4 og 1-2 til høyre til venstre) er mer vanlig (50% av tiden) i nærheten av høyre phrenic nerve, enn i nærheten av den venstre (10%). Predperikardialnye lymfeknuter (Nodi lymphatici prepericardiales, alle 1-7) er bak xifoid, og i nærheten av muskel-phrenic arterier på plass av deres forekomst i membranen. Under posen, nær den nedre vena cava, og i front av spiserøret, er pozadiperikardialnye lymfeknuter (1-9). Ved diaphragmatic lymfekar noder blir sendt fra mellomgulvet, pericardium, pleura og diafragma overflate av leveren (bryte diafragmaet). Efferente lymfekar øvre diaphragmatic lymfeknuter falle hovedsakelig okologrudinnoy, posterior mediastinalt, lavere trakeobronkiale og bronkopulmonare lymfeknuter.
Ved visceral (innvoller) lymfeknutene fremre og bakre mediastinum, trakeobronkiale og bronkopulmonare lymfeknuter. Front mediastinum lymfeknuter (Nodi lymphatici mediastinales) som befinner seg i en øvre mediastinum (øvre del av fremre mediastinum), på den fremre overflaten av den øvre vena cava og brachiocephalic vene, aorta og arteriene som strekker seg derfra, oppover fra bunnen av hjertet. Følgelig er plasseringen av disse nodene (i Ruveru-Zhdanov) delt i predkavalnye (prevenoznye) lymfeknuter (1-11) som ligger foran den øvre hul og den høyre brachiocephalic vene; predaortokarotidnye (3-18) som er anordnet på den fremre flate av den venstre brachiocephalic vene og den brachiocephalic stammen.
Foran mediastinum lymfeknuter falle inn i lymfe karene i hjertet, pericardium, thymus og efferente lymfekar bronkopulmonal og trakeobronkiale lymfeknuter. Fra lymfeknutene som ligger på toppen og fronten av mediastinum, kommer noen ganske store lymfekar bundet opp i nakken - til venstre og høyre venøse vinkler. Prevenoznyh efferente lymfekar av lymfeknuter danne liten diameter kort rett lymfatisk kanal (truncus lymphaticus Dexter), som forekommer i tilfeller Va og høyre lymfe kanalen eller høyre hals okolobronhialnye fat og lymfeknuter. Efferente lymfekar preaortokarotidnyh noder faller inn i lymfekanalen, venstre hals stammen og sendes til den venstre side (intern) jugulare lymfeknuter. Således kan lymfeknuter i det lymfatiske fremre (øvre) mediastinum strømme bort i retning av både høyre og venstre venøs vinkel.
Bakre mediastinum lymfeknuter (Nodi lymphatici mediastinales posteriores, bare 1-15) er plassert i vevet nær den torakale aorta og rundt spiserøret, lymph tatt fra kroppene til den bakre mediastinum. Lymfeknuter, spiserør liggende ved siden av (foran den) og på sidene - periesophageal og ligger mellom aorta og spiserøret - mezhaortotitsevodnye (1-8) forekommer i tilnærmet 60% av tilfellene. Bak aorta og til siden av den, finner de nære aorta lymfeknuder enda mindre ofte - i mindre enn 30% av tilfellene. Efferente lymfekar disse nodene falle direkte inn i brystkanalen, så vel som den nedre trakeobronkiale og i sjeldne tilfeller, i den venstre vneorgannye bronkopulmonal lymfeknuter.
På lungens lymfekar ligger lungeknudehulen, kun 4-25. Intraorganic bronkopulmonære noder er lokalisert i hvert lys på steder av forgrening hoved bronkiene EK og egen til den segment og vneorgannye (rot) er gruppert rundt hoved bronkier nær pulmonal arterier og vener. De vaskulære lymfatiske karene til høyre og venstre bronkopulmonale noder er rettet mot de nedre og øvre trakeobronchiale lymfeknuter. Noen ganger faller de direkte inn i thorakkanalen, så vel som i prevenotiske noder (høyre) og preorortokarotid (til venstre).
Lavere trakeobronkiale (delinger) lymfeknuter (Nodi lymphatici tracheobronchiales Inferiores, bare 1-14) ligger under den delinger av luftrøret, og den øvre trakeobronkiale (venstre og høyre) lymfeknuter (Nodi limphatici tracheobronchiales superiores dextri, 3-30, et sinistri, 3-24 ), anbrakt på den sideflaten av luftrøret, og i det trakeobronkiale vinkel som dannes av sideflaten av luftrøret og hoved bronkie øvre halvsirkelen for den tilsvarende side. Disse lymfeknuter sendes efferente lymfekar bronkopulmonære noder såvel som andre viscerale og parietale noder brysthulen. Efferente lymfekar høyre øvre trakeobronkiale noder som er involvert i dannelsen av den høyre og høyre stammen bronhosredostennogo lymfatisk kanalen. Det finnes også metoder for lymfedrenering fra høyre øvre trakeobronkiale lymfeknuter mot venstre venøse vinkel. Efferente lymfekar venstre øvre trakeobronkiale lymfeknuter falle inn i brystkanalen.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?