Dyskinesi i spiserøret hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Dyskinesi i spiserøret - brudd på spiserørmotilitet i fravær av gastroøsofageal refluks og tegn på betennelse i slimhinnen.

Koden på kvadratmeter-10

K22.4. Esophagus dyskinesi.

Klassifisering av esophagus dyskinesi

• Krenkelse av peristaltikken i thoracic esophagus:
  • hypermotor dyskinesi (segmental esophagospasm - "esophagus of the nutcracker", diffus esophagospasm, ikke-spesifikke motorforstyrrelser);
  • hypomotoriske dyskinesier.
• Forstyrrelse av spiserøret i spiserøret:
  • lavere (svikt av cardia - gastroøsofageal reflux, cardiospasm);
  • den øvre.

Årsaker og patogenese av spiserøret dyskinesi

Isoler primær og sekundær dyskinesi i spiserøret. Formentlig er patogenesen av primær dyskinesi forårsaket av endringer i spiserøretes nervøse og humorale regulering, og sekundære sykdommer betraktes som symptomer på spiserøret, andre organer og systemer.

Symptomer på esophagus dyskinesi

For gipermotornaya esophageal dyskinesi karakteriseres ved brystsmerter, følelse av en klump i halsen, ofte forekommer i nevroser og hysteria som et resultat av den første krampe i spiserøret. Dysfagi (90% av pasientene) ustabil, paradoksal (vanskelighet ved passering av flytende ved normal matinntak tykk) med forsterkning av symptomer for varm eller kald mat, såvel som den psyko-emosjonelt stress. I en tidlig alder er angrep av apné, bradykardi og periodisk oppblåsthet mulig.

I tilfelle av hypokinetisk dyskinesi av spiserør oppstår dysfagi, følelse av tyngde i epigastriet regionen etter å ha spist, mat aspirasjon med utvikling av kronisk bronkitt og lungebetennelse, øsofagitt endoskopisk bilde, redusere trykket i den nedre esophageal sphincter.

I tilfelle av brudd på den øvre esophageal sphincter-aktivitet svelgeproblemer på grunn av svekkelse av sphincter og esophageal-faryngeale refleks; i lesjoner av den nedre - hjertekrampe med et lysende bilde av psykosomatiske, konstant følelse av en klump i halsen, hurtig pust og klaget av mangel på luft, mat poporhivaniem, brennende følelse og smerte i brystet, halsbrann, oppstøt luft og mat spises.

Diagnose av esophagus dyskinesi

Endoskopisk slimhinnen i spiserøret ser normalt ut, med fluoroskopi kan du oppdage spasmer. Diagnosen er etablert ut fra dataene som er oppnådd med spiserørmanometri.

Differensial diagnostikk

Dyskinesi i spiserøret er differensiert med uregelmessigheter i utviklingen av spiserøret og større kar, gastroøsofageal reflukssykdom.

Behandling av esophageal dyskinesi

Dyskinesier spiserør Behandlingen innebærer fjerning av stress-situasjoner og diett unntatt for en akutt kald og meget varm mat og spasmolytisk medikamentterapi (kalsiumkanalblokkere langsom, nitrater, supra.). Publiserte data om effekten av antidepressiva, psykoterapi.

[1], [2], [3], [4], [5]