Hvorfor magen vrir seg og diaré?

Tilstanden når magen vrir og diaré er et av symptomene på fordøyelsesforstyrrelser. Pasienten har flytende avføring, i avføringen kan fremstå som en blanding av slim, ufordøyd matpartikler, blodstreker. Diaré kan være enkelt eller hyppig, vannaktig. Ubehag i magen kjennes, fra en svak rumling og oppblåsthet til uttalt smertefulle spasmer. Ofte i forhold til smerter som dukker opp og forsvinner, bruker du et slikt uttrykk som "vrier mage". Denne tilstanden kan forklares av forskjellige årsaker, og i mange tilfeller er det nødvendig med medisinsk råd.

Fører til Ubehag i magen og diaré.

Hvis magen vrir og diaré hos en voksen eller et barn over ett år, er det ofte vondt i tarmregionen og utseendet til uformede flytende avføring 2-3 eller flere ganger om dagen. På grunn av feil fordøyelse eller lesjoner av slimhinnen i fordøyelseskanalen i avføringen kan du bli funnet slim, matpartikler, blod. Samtidig kan kvalme og knebling være plagsom.

Hvorfor magen vendinger og diaré? I de fleste tilfeller er problemet forårsaket av patogen flora som infiserer tarmen-for eksempel rotavirus, adenovirus, coronavirus infeksjon, salmona. coli, det forårsakende middelet til desinfeksjon. Patogener kommer inn i fordøyelsessystemet med forurenset vann eller mat, eller gjennom uvaskede hender.

Bortsett fra dette, kan lidelsen også skyldes andre årsaker som:

• Langvarig kaotisk inntak av antibiotika og andre medisiner;
• Forbruk av dårlig kvalitet, bortskjemt, forgiftet mat;
• Laktoseintoleranse (manglende evne til fordøyelsessystemet til å fordøye meieriprodukter);
• Betennelse i bukspyttkjertelen (Pankreatitt );
• Glutenintoleranse (manglende evne til å fordøye gluten, et proteinstoff som hovedsakelig finnes i korn);
• Forbruk av store mengder kunstige sukkererstatninger - spesielt mannitol og sorbitol.

Noen mennesker har ofte magevrin og diaré etter vaksiner, når kronisk enteritt og enterokolitis forverrer, når iRORIBLE COLITIS Syndrom, og hos kvinner skjer dette ofte under graviditet.

Med feil enzymdannelse vises også diaré. Blant de mest sannsynlige årsakene til dette bruddet skiller seg ut:

• Viral infeksjon, som er ledsaget av vannaktig avføring, intenst væsketap, svikt i elektrolyttmetabolismen;
• Tarmvevsskader, cøliaki, lever eller pankreaspatologi;
• Inflammatoriske fenomener i tarmen, økt tarmmotilitet.

Ikke mindre vanlig er den såkalte funksjonelle diaréen - en lidelse av tarmfunksjon, der det er en økning i frekvensen av avføring med frigjøring av vannaktig eller pasty avføring. I denne situasjonen er det også en sterk vridende mage og diaré, noe som forklares med økt følsomhet for tarmreseptorer på grunn av feil kosthold, hyppig eller alvorlig stress, etc.

Patogenesen

I en normal sunn tarm blir 99% av vannet som kommer inn i tarmen med væsker og mat absorberes. Selv med en liten reduksjon i tarmabsorpsjon eller økt sekretorisk aktivitet, øker tilstedeværelsen av fuktighet i lumen, noe som resulterer i en tilstand av magesykdom og diaré.

Mange årsaker til denne tilstanden er kjent. Spesialister understreker følgende hovedmekanismer for utvikling:

• Økt osmotisk belastning;
• Økt sekretorisk aktivitet;
• Redusert absorpsjon;
• Redusere perioden og/eller kontaktområdet med sugeoverflaten.

Hos mange pasienter oppdages to eller enda mer patologiske mekanismer samtidig. For eksempel ved enterokolitis utvikles diaré som et resultat av den inflammatoriske prosessen i slimhinnevevet, ekssudativ reaksjon og produksjon av alle slags pro-sekretoriske stoffer og mikrobielle giftstoffer som kan forstyrre tarmcellene.

Vanlige årsaker: fordøyelsesoperasjon, mikroskopisk kolitt, cøliaki. I hypertyreose abdominal vri og diaré på grunn av akselerert transitt av matmasse i mage-tarmsystemet.

Aktivering av tarmmuskelmuskel oppstår ved eksponering for visse medisiner - spesielt magnesium-antacida, avføringsmidler, prostaglandiner og serotonin, kolinesterasehemmere og selektive serotonin gjenopptakshemmere.

Skjemaer

Diaré kan være sekretorisk (smittsom), osmotisk (forekommer i patologier av fordøyelseskanalen), invasiv (inflammatorisk), funksjonell (stress), så vel som akutt og kronisk.

Hvis plutselig vrir magen og diaréen hos en voksen, og den begynner brått på bakgrunn av relativ velvære, som varer 24-48 timer, kan vi snakke om en akutt patologisk tilstand. Kronisk patologi er preget av en lengre varighet (flere uker eller måneder), det er typisk for det å veksle mellom akutte og stille perioder. Når hver dag vrir magen og diaréen i minst en måned, så snakker vi om kronisk diaré.

Ytterligere symptomer kan omfatte:

• Generell svakhet, døsighet;
• Rumling i magen, oppblåsthet, økt gassdannelse;
• Utseendet til utenlandske urenheter i avføringen;
• Smerter under avføring, Tenesmus.

Barnets magesvrin og diaré eller som et resultat av en smittsom sykdom, eller på bakgrunn av feil næring, noe som fører til økt stress på fordøyelsessystemet, til fordøyelsesforstyrrelser, enzymsvikt, utvikling av inflammatoriske prosesser - spesielt gastroenteritt, pankreatitt. Med betennelse i bukspyttkjertelen er avføringen hyppig, skummende, stinkende. Ved nærmere undersøkelse kan du finne partikler av ufordøyd mat. Karakteristikk også helvetesild, gummiaktig smerter.

Hvis det er magekramper og diaré etter spising, kan vi mistenke en lidelse av enzymaktivitet, spesielt hvis smertene er spasmodisk og det er den såkalte "råtten" belching. Hvis det er en smittsom prosess eller betennelse, kan temperaturen stige til 37-38 ° C, er det kvalme, oppkast.

De siste årene har tilfeller av magevridninger og diaré og kvalme etter en koronavirusinfeksjon blitt hyppigere. Faktisk, coronavirus kan påvirke ikke bare lungene, men også fordøyelsessystemet. Derfor har mange pasienter, sammen med katarrhal-manifestasjoner, problemer med avføring, kvalme, magesmerter. Slike symptomer kan være til stede i noen tid etter Covid-19 sykdom.

Det er ikke uvanlig at jenter og kvinner har magesvrin og diaré før deres perioder. Dette skyldes en økning i syntesen av prostaglandiner - fysiologisk aktive stoffer som kan forårsake sammentrekninger av glatte muskler både i livmoren og i tarmen. På grunn av endringer i konsentrasjonen og fordelingen av hormoner i blodet med begynnelsen av en ny menstruasjonssyklus fordøyelsesmusklene aktiveres, øker matabsorpsjonen, elektrolytisk metabolisme øker. Disse prosessene stimulerer tarmen, som kan manifesteres ved diaré.

Omtrent de samme grunnene til magesvrin og diaré hos en tenåring: hormonelle forandringer kan være skylden. Andre årsaker til lidelsen kan imidlertid ikke utelukkes, inkludert infeksjon, dårlig ernæring, forgiftning, etc.

Hvis ofte, sterkt, konstant, rumler, magesvrin og diaré, bør du først og fremst mistenke et brudd på tarmmikrofloraen med overvekt av patogene mikroorganismer. Blant andre mulige årsaker:

• Laktoseintoleranse (manglende evne til fordøyelsessystemet til å fordøye og assimilere melkesukkerlaktose);
• Crohns sykdom (granulomatøs enteritt, en systemisk inflammatorisk sykdom);
• Enterokolitis;
• Langvarig eller uberegnelig bruk av antibiotika;
• Feil kosthold.

Magevridninger og diaré etter å ha spist grønnsaker og frukt med høyt innhold av nitrater og plantevernmidler, etter overspising eller spist alkohol av lav kvalitet, kullsyreholdige drikker, hurtigmat. For eksempel er det ganske vanlig når etter vannmelon magesvrin og diaré: I dette tilfellet er "skyldige" ikke så mye nitrater, som nitritter forvandlet fra dem. Når du kommer inn i blodomløpet nitritter provoserer oksygenmangel, kompliserer fordøyelsessystemet, påvirker hele kroppen negativt. Flytende avføring av gul eller hvit farge er karakteristisk for hepatitt, ts irrose i leveren, bukspyttkjertelsykdommer, viral eller mikrobiell tarminfeksjon.

Mage vendinger og diaré om morgenen etter tunge kveldsmåltider, spesielt med store mengder fet mat og alkoholholdige drikker. Ytterligere symptomer kan omfatte kvalme, oppkast, hodepine.

Rullende mage og vannaktig diaré er ganske farlige symptomer som kan indikere cøliaki, et symptom på irritabel tarmsykdom, til forskjellige tarmfunksjonssykdommer som kolera, yersiniosis, matforgiftning, og er også et av tegnene av "reisende 'diaré".

Hyppig eller langvarig magekrampe, diaré og oppkast kan utløse dehydrering, en lidelse preget av en reduksjon i konsentrasjonen av fuktighet i vev. dehydrering blir manifestert av døsighet, svimmelhet, apati, tørr hud og slitasje.

Hvis det er høy feber, vri mage og diaré - er det mest sannsynlig en smittsom sykdom:

• Staph-infeksjon;
• Tyfus, salmonelloseinfeksjon;
• Escherichiosis;
• Rotavirus;
• Enterovirus;
• Adenovirus.

Å forårsake midler i dette tilfellet er patogene og opportunistiske mikroorganismer, virus.

Magevridninger og diaré etter alkohol - dårlig kvalitet, eller tatt i store mengder. Alkohol irriterer slimhinnene i fordøyelsessystemet, noe som fører til brudd på gastrisk juiceproduksjon, aktivering av tarm- og bukspyttkjertelen. I en slik situasjon er diaré kroppens naturlige respons på alkohol rus. Hvis en person bruker alkohol i lang tid ("kommer inn i en overstadig"), blir fordøyelsesforstyrrelser regelmessige. Dette skyldes ofte utviklingen av bukspyttkjertelen og skrumplever i leveren.

Diagnostikk Ubehag i magen og diaré.

Under den første avtalen samler spesialisten en anamnese fra pasienten. I tillegg til klager på at magen vrir og diaré, må legen forstå det fulle bildet av pasientens tilstand, for å bestemme den sannsynlige årsaken til bruddet. Obligatorisk fysisk undersøkelse gjennomføres. Basert på den kumulative informasjonen, er det allerede mulig å mistenke et eller annet problem. Imidlertid stilles den endelige diagnosen bare etter passende tilleggsdiagnostikk, som inkluderer laboratorie- og instrumentalstudier.

Nødvendige laboratorietester:

• Generelt og biokjemiske blodprøver, urinalyse og fekal analyse;
• Hvis det er oppkast, kan du analysere oppkastet.

Instrumental diagnostikk kan omfatte:

• Ultralydundersøkelse av bukorganer (hjelper til med å oppdage funksjonelle lidelser av fordøyelsesorganene, inflammatoriske prosesser);
• CT-skanning av magen (gir fullstendig informasjon om organets tilstand);
• Kolonoskopi (lar deg undersøke innsiden av tykktarmen ved hjelp av endoskopisk utstyr).

Om nødvendig kan diagnoselisten suppleres. For eksempel, hvis legen mistenker patologien til de øvre delene av mage-tarmkanalen, kan han foreskrive gastroskopi (fibrogastroduodenoscopy). Hvis neoplasmer oppdages, er det nødvendig med en vevsbiopsi.

Differensiell diagnose

Patologiske tegn, der magen vrir og diaré, oppstår ved en rekke sykdommer. Og noen av dem er ikke engang relatert til mage-tarmapparatet.

For å unngå diagnostiske feil, må legen utelukke tilstedeværelsen av følgende sykdommer hos pasienten:

• Gastritt, pankreatitt;
• Gallstein sykdom, kolecystitt, hepatitt, skrumplever;
• Diabetes;
• Cøliaki (gluten enteropati);
• Enteritt, kolitt;
• Laktoseintoleranse;
• Sekretorisk mangel;
• Tumorprosesser;
• Rus, forgiftning.

Avhengig av det identifiserte problemet og dets årsaker, kan behandling av diaré og ubehag i magen håndteres av leger i flere spesialiseringer. Oftest hjelp av en gastroenterolog, spesialist for smittsom sykdom, terapeut, endokrinolog, er det nødvendig med kirurg.

Behandling Ubehag i magen og diaré.

Den farligste tilstanden i diaré anses som en forstyrrelse av vannelektrolyttbalansen. For å forhindre dette er det nødvendig å iverksette tiltak for å hydrere kroppen så snart som mulig.

Ved mild diaré og ubehag i magen blir væsker tatt oralt. Spesielt anbefales det å bruke saltoppløsninger, som er en kombinasjon av natriumklorid og sitrat, kaliumklorid og glukose. Hvis slike løsninger ikke er tilgjengelige, ettersom påfyll av væsker bruker mineralvann uten gass, avkok av rose hofter, infusjoner av kamille, kompoter av tørket frukt, etc.

Hvis pasientens tilstand er alvorlig, uttales væsketap, kan dryppadministrasjon av medisiner og løsninger være nødvendig.

For å stabilisere flytende avføring foreskriver antidiarrheal, snerpende medisiner. Enterosorbenter er foreskrevet for rus.

Infeksjonsdiaré kan kreve bredspektret antibiotika. Hvis det oppnås et kulturresultat, kan det foreskrevne antibiotika endres.

For korreksjon av tarmmikroflora og utjevning av bivirkninger etter antibiotikabehandling, er bruken av probiotika passende.

Med kronisk diaré og ubehag i magen, er behandlingen foreskrevet bare etter et fullstendig diagnoseforløp.

En viktig komponent i behandlingen er kosthold. Det anbefales å spise lett fordøyelig, lett mat som ikke har en aggressiv og irriterende effekt på slimhinnen i fordøyelsessystemet. Grunnlaget for kostholdet er: tørket brød, kokt ris, dampede koteletter, slim og purerte supper, potetmos.

Hva skal du gjøre hvis du har en vri mage og diaré?

Hvis lidelsen er liten, uten alvorlige tilleggssymptomer, og det er voksen, er det mulig å ta Loperamide og Bismuth-preparat. Hvis pasienten har feber, er det blod i avføringen, anbefales ikke selvbehandling: det er nødvendig å konsultere lege. I en slik situasjon kan årsaken til diaré være skjult i den smittsomme prosessen.

Når det gjelder et barn, bør du ikke tilby dem over-the-counter midler som vanligvis er tatt av voksne. Det er bedre å konsultere en barnelege eller pediatrisk gastroenterolog.

Slike tilfeller krever presserende legehjelp:

• Magevridninger og diaré i mer enn to dager;
• Det er en temperaturøkning;
• Det er oppkast, spesielt hyppig oppkast;
• Det er mer enn seks besøk på toalettet med flytende avføring i en 24-timers periode;
• Svart, blodig, tarry eller purulent avføring;
• Tegn på dehydrering vises (døsighet, apati, tørr hud og slimhinner, redusert volum og frekvens av vannlating).

Medikamentell behandling

Diaré er bare ett av symptomene på en sykdom. Hvis mulig, etter alle diagnostiske tiltak, er det nødvendig å rette behandlingen for å eliminere den underliggende patologien. Selv om det i mange tilfeller er nødvendig å bruke og symptomatiske medisiner.

Mindre magestrekk og mindre diaré etter inntak:

• Loperamide i mengden 2-4 mg tre ganger om dagen (optimalt-en halv time før måltider);
• Difenoksylat 2,5-5 mg tre ganger daglig;
• Kodeinfosfat 15-30 mg tre ganger om dagen.

I noen tilfeller forverrer det å ta anti-diarheal medisiner pasientens tilstand og kan føre til utvikling av hemolytisk-uremisk syndrom. For å forhindre dette er disse medisinene ikke foreskrevet hvis diaré i avføringen blir funnet blodige urenheter av ukjent opprinnelse. Det er optimalt å bruke anti-diaré-midler hvis det handler om diaré uten manifestasjoner av generell rus av kroppen.

Bruken av psyllium og metylcellulose er indikert for å øke volumet av intraintestinal massen. I lave doser kan avføringskonsistens normaliseres på denne måten.

Bruken av preparater av pektin, kaolin, aktivert karbon hjelper til med å absorbere overflødig fuktighet.

Behandling av irritabelt tarmsyndrom, med vridning av abdominal og diaré, kan omfatte å ta eluxadolin. Doseringen er 75-100 mg to ganger om dagen. Dette stoffet brukes ikke hvis pasienten har en historie med pankreatitt eller fjerning av galleblæren.

Irritabelt tarmsyndrom kan også kreve resept av et antibiotika - spesielt rifaximin tabletter 550 mg oralt tre ganger om dagen i to uker.

Urtebehandling

Selvbehandling med alle slags urter og potions med alvorlig diaré, så vel som eventuelle fordøyelsesforstyrrelser hos små barn er avvisning. Det er viktig å oppsøke lege i tide.

I milde tilfeller kan du gjøre og slike vanlige fytoterapiemidler:

• Salvie. Sage Infusion tilberedes som følger: 50 g tørre råvarer Hell 500 ml kokende vann, dekk til med lokk og insisterer på en time. Deretter filtreres infusjonen, ta en halv kopp på dagtid annenhver time.
• Eikbark: Ta 1 ts. Fin eik bark, hell 400 ml vodka, insisterer på en uke. Tinkturen er filtrert, ta to ganger om dagen 20 dråper.
• Infusjon av St. John's Wort. En spiseskje med tørr St. Johns vørterblanding helles 250 ml kokende vann, insisterer under lokk i en time, filtrert. Ta 30 minutter før måltider 100 ml, til normaliseringen av tilstanden.
• Ryabina.ryabina juice tas to ganger om dagen, en halv time før måltider, 50 ml hver. For å eliminere den ubehagelige surbitt får lov til å tilsette litt honning.

Et effektivt middel regnes som en skjær av en samling urter som St. John's Wort, Chamomile, Wormwood. For forberedelser, ta 3 ss. Lik blanding av disse plantene, hell 500 ml vodka, insisterer i minst 2 uker. Medisinen blir tatt 1 ss. L. før hvert måltid.

Les også:

• Piller for diaré: hvilken effektive, hurtigvirkende og billige piller
• Infusjoner og avkok for diaré
• Urter for diaré
• Folkemedisiner for diaré
• Drinker for diaré
• Matvarer for diaré

Forebygging

Forebyggende tiltak som hjelper til med å forhindre utseende av magesmerter og diaré består i den generelle korreksjonen av fordøyelsesprosessen. Det er viktig å observere følgende anbefalinger:

• Nøye observere de allment aksepterte reglene for personlig hygiene;
• Hold matlagring og matlagingsområder rene;
• Emner mat til varmebehandling (spesielt egg, kjøtt og fisk);
• Riktig lagre bedervelige produkter, observer lagringsperioder;
• Ikke drikk vann fra tvilsomme kilder (helst flaske eller kokt vann);
• Å bare spise mat av høy kvalitet;
• Ikke overspis, spis et balansert kosthold, unngå hurtigmat, kullsyreholdige drinker, alkohol, altfor fet og krydret mat;
• Ikke ta medisiner uten resept på legen.

Prognose

Hvis magen vrir seg og det er alvorlig diaré, multipliseres risikoen for dehydrering. Dette skyldes det faktum at med flytende avføring mister en person mye mer væske enn vanlig. Å forbedre prognosen og forhindre utvikling av komplikasjoner anbefales:

• Å oppsøke lege;
• Påfylling tapt væsker for å gjenopprette vannbalansen i kroppen;
• Drikk ofte og litt (du kan bruke enkelt vann eller te uten sukker, samt løsninger av rehydron, ionica, regisol, re-salt, rehydraton, etc.);
• Følg det anbefalte kostholdet;
• Ikke ta antibiotika eller andre medisiner med mindre du er foreskrevet av legen din;
• Ikke drikk alkohol, kaffe, kullsyreholdige drinker.

Det er obligatorisk å konsultere en lege hvis magen vrir og diaré hos et barn, så vel som i tilfeller:

• Hvis det er blod (streker eller blodpropp) i avføringen;
• Hvis avføringen er svart eller omvendt, hvit;
• Hvis du har feber;
• Hvis magesmerter ikke forsvinner, eller til og med blir verre;
• Hvis det er abdominal oppblåsthet, kramper, hyppig oppkast;
• Hvis det ikke er mulig å drikke væsker (for eksempel på grunn av oppkast).

Twisting mage og diaré - slike symptomer kan være et tegn på funksjonell svikt eller patologi. Bare en lege vil kunne svare nøyaktig på spørsmålet om opprinnelsen til denne lidelsen etter å ha gjennomført passende diagnostiske tiltak.

Litteratur

• Ivashkin, V. T. Gastroenterology. Nasjonal guide / red. Av V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moskva: Geotar-Media, 2018. - 464 с.
• Infeksjonssykdommer: Nasjonal guide / redigert av N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3. utg. Moskva: Geotar-Media, 2023. - 1104 с.