Kirurgi for å fjerne dråpe i testikkelen

Dropsy (hydrocele) av testikkel - det indre kjønnsorganet til en mann er medfødt, i sjeldne tilfeller ervervet. Det er en opphopning av serøs væske mellom testikkelens membraner, noe som fører til forstørrelse. Å identifisere  dropsy hos en nyfødt  krever ikke en rask respons, siden den vanligvis forsvinner ved slutten av det første leveåret. Noen ganger er det nødvendig å fjerne det hos både barn og voksne.

Hydrocele er det vanligste godartede skrotødemet, anslått hos 1% av den voksne mannlige befolkningen. [1]Det er kontrovers om behandlingen av primær hydrocele. Aspirasjon og skleroterapi er beskrevet; Imidlertid er hydrocelektomi eller hydrocelektomi fortsatt den foretrukne behandlingen for hydrocele. [2]

Indikasjoner for prosedyren

Når et hydrokele oppstår på grunn av traumer i perineum og pungen, en inflammatorisk sykdom i organene, svekket lymfatisk utstrømning, testikkelvridning, brukes konservativ behandling først for å eliminere årsaken. Væsken fra testikkelen fjernes ved punktering, og skleroserende legemidler injiseres inne. Ofte ender det med infeksjon, komplikasjoner.

Indikasjoner for kirurgisk fjerning av dråpe i testikkelen er følgende symptomer:

• akutt smerte i pungen;
• hennes rødhet;
• hevelse i kjønnsorganene;
• patologisk organ dysfunksjon.

Forberedelse

Operasjonen foregår alltid med en forberedelsesperiode, som består i en omfattende undersøkelse av pasienten. Urologen utfører en innledende taktil undersøkelse, vil gi en henvisning til en poliklinisk undersøkelse, som består i å bestå en blodprøve,  ultralyd av inguinale kanaler og organer i pungen ,  [3]diafanoskopi - gjennomlysning av testiklene.

Dette er nødvendig for å vurdere omfanget av kirurgi, for å fastslå volumet av akkumulert væske. Når patologier som provoserte dropsy oppdages, er terapeutiske handlinger først og fremst rettet mot dem.

Teknikk fjerning av dropsy testikkel

Det er flere teknikker for å utføre hydrocephalous testikkelkirurgi hos menn, oppkalt etter kirurger som foreslo dem. Det er ingen grunnleggende forskjell mellom dem, men de er forskjellige i plasten til testikkelmembranen.

Kirurgisk  inngrep ifølge Bergman  innebærer fjerning av en del av den etter frigjøring av den vandige humoren; Winkelmanns operasjon innebærer disseksjon, snu på innsiden og sutur bak testikelen. Lord foreslo et mindre traumatisk inngrep - korrugering. [4]

Hvilken teknikk som er rasjonell å bruke, avhenger av størrelsen på dropsy, dens alderdom.

Minimal tilgang [5]hydrocelektomi utføres ved fenestrering av membranen og ved å trekke for å fjerne store hydrocele -sekker gjennom et lite snitt og med minimalt snitt. Hydrocele -sekken blir behandlet gjennom et mindre snitt i pungen av huden sammen med utskæring av den mindre skiven i hydrocele -sekken. Minimal tilgang til hydrocelektomi gir bedre kirurgiske utfall for skrotødem og skrotfortykkelse og pasienttilfredshet enn tradisjonell eversion excisional hydrocelectomy. 

Laserterapi er en innovativ og effektiv måte å behandle patologi på. Det gir minimalt vevstraume, fravær av blodtap, smertefrihet (utført under lokalbedøvelse), operasjonens hastighet, fravær av arr og en kort rehabiliteringsperiode. [6]

Fjerning av dråpe testikkel hos et barn

Prosedyren for å fjerne dropsy hos et barn utføres vanligvis ikke tidligere enn 1,5-2 år, siden det selv kan forsvinne. Operasjonstypen velges ut fra sykdommens egenskaper. Så, i tilfelle av å kommunisere dropsy (ikke overgrodd vaginal prosess i bukhinnen), brukes Ross -teknikken - prosessens indre inguinalring blir utskåret og bundet, og det dannes et mellomrom i testikkelhinnene. [7]

Denne prosedyren innebærer et lite snitt i lysken. Noen ganger brukes laparoskopi for implementering, men det har flere postoperative komplikasjoner, derfor er det ikke veldig populært.

Tidligere i denne alderen benyttes kirurgi hvis dropsy kombineres med et lyskebrokk, øker og gir ubehagelige opplevelser, en infeksjon slutter seg til det. Etter 10 år brukes de samme teknikkene som for voksne. [8]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Fjerning av testikkelens dråpe er kontraindisert i akutt inflammatorisk prosess i kjønnsorganene, purulente abscesser, brudd på overflateintegriteten til vevet i pungen, ubehandlede diagnoser som forårsaket forekomsten.

Konsekvenser etter prosedyren

Etter å ha fjernet dropsy ganske lenge, opptil et år, kan ubehagelige smertefulle opplevelser observeres på stedet for snittet. Det kan være postoperativt ubehag, midlertidig begrensning av normale aktiviteter og komplikasjoner. Dette skyldes innesperring av vev eller nerveender i arret. [9]

Komplikasjoner etter prosedyren

Ifølge statistikk forekommer komplikasjoner etter inngrepet i 2-8% av tilfellene: hematom, infeksjon, vedvarende ødem, kroniske smerter og redusert fruktbarhet. Det er tilbakefall, det er en liten risiko for infertilitet (5%). Den farligste er nedsatt blodsirkulasjon i testikkelen, noe som kan føre til atrofi. [10]

Ta vare på prosedyren

Den første dagen etter operasjonen får pasienten et bedøvelsesmiddel; i de neste dagene kan det være nødvendig med et avføringsmiddel for ikke å belastes under tømming.

Etter å ha fjernet dropsy, bør testiklene ikke klemmes, iført tett undertøy. Voksne anbefales ikke å drive hardt fysisk arbeid og sex i 2 uker, barn får en måneds fritak for kroppsøving.

Anmeldelser

Foreldre til gutter, som står overfor dette problemet, og voksne menn forstår at en operasjon for å fjerne dropsy er den eneste måten å bli kvitt det, for å finne et normalt liv, inkludert et fullt seksuelt liv, for å få barn.

Gjennomgangene understreker at folk nøye velger medisinske institusjoner for prosedyren og velprøvde spesialister, siden det er et internett hvor du kan bli kjent med forskjellige meninger.