Fjerning av testikkelvedheng

Anatomisk er den testikulære vedlegget et uavhengig organ som sikrer "modning" av spermatozoa. Enkelte faktorer (traumer, inflammatoriske og tumorprosesser) kan føre til fjerning av testikkelen vedheng: Det er en sjelden operasjon, som er foreskrevet når langvarig konservativ behandling er ineffektiv.

Indikasjoner for prosedyren

Fjerning av testikkelen vedlegg utføres bare på strenge indikasjoner og i ekstreme tilfeller, når konvensjonell konservativ behandling ikke viser synlig forbedring. Oftest er operasjonen foreskrevet i tilfeller av tuberkulose av vedheng, sjeldnere - i kroniske inflammatoriske prosesser, cyster og svulster. Generelt skiller spesialister slike klare indikasjoner:

• Kronisk epididymitt med hyppige forverringer;
• Tuberkuløs epididymitt;
• Tilstedeværelsen av stramme smertefulle og vedvarende infiltrater som ikke kan resorberes;
• Høy sannsynlighet for nekrotiserende orkitt, abscessutvikling, testikulær død;
• Strukturelle lidelser av testikelen som ikke er tilgjengelige for medisiner og ledsages av smerter, feber osv.

Fjerning av testikulær vedheng cyster utføres ofte ved eksisjon, og bevarer selve testikelen. Fullstendig fjerning - epididymektomi - utføres bare i kompliserte tilfeller, for eksempel i utviklingen av komplikasjoner, når den patologiske prosessen involverer alt vevet til organet.

Forberedelse

Når fjerningskirurgi for testikkelavhengighet er planlagt, utføres en undersøkelse på forhånd:

• Urologisk undersøkelse med palpatory evaluering av venstre og høyre testikkel;
• Scrotal ultralyd, doppler ultralyd;
• Et standard sett med preoperative laboratorietester.

Noen dager før intervensjonen utelukker inntak av alkohol, så vel som medisiner som ikke er foreskrevet av den behandlende legen. Dagen før operasjonen følger et "lett" kosthold, og spiser mat som ikke veier ned fordøyelseskanalen. Ekskluder fra kostholdet med kjøtt, smult, fet retter, sopp, nøtter, belgfrukter. Middagen blir kansellert. På operasjonsdagen spiser eller drikker ikke.

Hvis pasienten lider av diabetes mellitus, utføres korreksjonen av hans preoperative ernæring av legen individuelt.

Morgenen før fjerning av testikkelen vedheng, vasker pasienten grundig under dusjen, barberer av håret i lysken og pungen. Behovet for et rensende klyster er avtalt med legen.

Hvis fjerning av testikkelleta utføres raskt, utføres hele listen over forberedende tiltak under døgnforhold.

Teknikk Fjerning av testikkelvedheng

Pasienten er lagt på ryggen, en bedøvelse administreres avhengig av typen anestesi. Som standard fjernes testikkelen vedheng i trinn:

• Stram huden over testikkelen og lag et tverrgående snitt;
• Kantene på snittet og andre underliggende vev er fikset med spesielle klipp;
• Åpne serosa;
• Hvis testikkelen vedlegg fjernes på grunn av en tuberkuløs lesjon, utvides snittområdet til den ytre inguinalringen, inkludert bihuleforamen;
• Fra den øvre delen av hodet på vedlegget begynner å avgift, dele og ligere sædkanalen;
• Manipulasjonen skal utføres så nær vedlegget som mulig, og unngå skade på testikkellutene som går langs den mediale grensen;
• Utsett og løft vedlegget, trekk tilbake og transekt sædkanalen med forkrommet Catgut 3.0;
• Såret er suturert med knyttede suturer ved bruk av Catgut 3.0;
• Flytt testikkelen til pungen, sutur vevet;
• Testikkelen er suturert til pungen for å forhindre at den vrir seg;
• Drenering er vanligvis ikke nødvendig eller installeres i opptil 24 timer;
• Fullfør fjerningen ved å ta på en suspensor.

Det beslaglagte materialet sendes obligatorisk for histologisk undersøkelse.

Generelt er det flere teknikker for å fjerne testikkelen vedheng. Det mest passende alternativet er valgt av kirurgen som skal utføre operasjonen.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Kontraindikasjoner for fjerning av testikkelen vedheng kan være absolutt og relativt:

• Absolutte kontraindikasjoner er indikert hvis intervensjonen kan føre til forverring av pasientens helse eller til og med død. Disse inkluderer fersk hjerteinfarkt, akutt cerebral sirkulasjonssvikt, etc.
• Relative kontraindikasjoner anses som sykdommer, hvis forløp kan forverres av operasjonen - for eksempel hypertensjon, diabetes mellitus, bronkial astma og så videre.

I tillegg utsettes fjerning av testikkelen vedhenget hvis pasienten er funnet å ha en åpenbar blødningsforstyrrelse. Operasjonen er planlagt igjen etter at blodproppmønsteret er korrigert.

Konsekvenser etter prosedyren

Som regel er det ingen funksjonelle eller organiske konsekvenser etter fjerning av testikkelen vedheng. Spermatogenese stoppes, men organets funksjonskapasitet påvirkes ikke.

Hevelse og smerter etter operasjonen løser seg vanligvis på egen hånd eller med støttende utvinningsbehandling. I tilfelle feil omsorg utvikler suppuration seg sjelden, som åpnes og tappes.

I noen tilfeller ledsages fjerning av testikulær vedheng av dannelsen av et uttalt arr, eller atrofi av testikelen. Slike konsekvenser er imidlertid sjeldne.

Komplikasjoner etter prosedyren

De vanligste komplikasjonene etter fjerning av testikkelen vedhenget blør fra skadede og dårlig ligerte kar. Dette kan føre til dannelse av interstitiell eller subgluteal hematom. Selve blødningen utgjør ingen trussel for helse og liv, men det reiser mange spørsmål, og fungerer som en grunn til bekymring for pasienten. Hvis et hematom vises, kan legen insistere på et lengre sykehusopphold for pasienten.

En alvorlig komplikasjon etter fjerning av testikkelt vedheng kan være tiltredelse av infeksjon, med utvikling av smittsomme-inflammatoriske foci. I dette tilfellet utføres intensiv betennelsesdempende behandling med ikke-steroide medisiner og antibiotika.

Ta vare på prosedyren

Kirurgi for å fjerne testikkelen vedheng kan fortsette annerledes hos forskjellige pasienter. Hovedmålet med rehabiliteringstiltak er imidlertid alltid eliminering av smertesyndrom, akselerasjon av vevsreparasjon og sårheling, bevaring av normal blodstrøm i det berørte området, forebygging av postoperative komplikasjoner. Av stor betydning er både overholdelse av asepsis og antisepsis, pleie av sårflaten og psykologisk støtte fra pasienten.

Oftest tar restitusjonsperioden etter fjerning av testikkelen vedheng fra en til flere måneder, noe som avhenger av pasientens generelle tilstand og alder, så vel som av kvaliteten på rehabiliteringstiltak.

Som gjenopprettende metoder kan legen anbefale disse:

• Fysioterapi - Elektroforese, magnetoterapi, ultralyd og balneoterapi kan forbedre blodsirkulasjonen, optimalisere muskeltonen, eliminere hevelse og inflammatorisk reaksjon raskere.
• Kostholdsterapi - involverer anbefalinger for et balansert kosthold beriket med vitaminer og sporstoffer. Ekskluder søtsaker, krydret krydder, alkohol. Menyen er valgt individuelt.
• Psykoterapi er veldig viktig for menn som er bekymret for deres fremtidige seksuelle muligheter. Ofte synes pasienter det er moralsk vanskelig å takle problemet, og deprimert og deprimert stemning hemmer utvinning. For å unngå dette trenger pasienter noen ganger ikke bare støtte fra familiemedlemmer, men også hjelp fra en psykoterapeut.

Psykologer anbefaler om mulig å gjøre en spesiell dagbok for utvinning, der du bør skrive ned alle nyansene i velvære, og legge merke til fremdriften i bedring. Et slikt enkelt tiltak setter deg opp for positiv tenking og gir styrke.

Postoperativ periode etter fjerning av testikkelen vedheng

Perioden etter fjerning av fjerning av testikkelavhengighet er alltid ledsaget av antibiotikabehandling: medikamenter er foreskrevet i gjennomsnitt 7-10 dager. Hvis intervensjonen ble utført for tuberkuloseinflammatorisk prosess, er anti-tuberkulosebehandling foreskrevet, og hvis årsaken var en tumor neoplasma, er cellegift mulig.

Suturer fjernes vanligvis på den åttende dagen etter fjerning av testikkelen vedheng. Hvis selvabsorberbare materialer ble brukt, trenger de ikke å fjernes.

I tillegg, avhengig av symptomene, kan legen foreskrive smertestillende, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, antihistaminer. Oppholdsperioden på sykehus bestemmes individuelt, men i gjennomsnitt er den 3-4 dager.

Onani etter fjerning av testikkelen vedheng, så vel som samleie eller fysisk aktivitet, bør unngås i 2-3 uker etter operasjonen.

Testikulære vedlegg Fjerningsanmeldelser

Den dominerende tilbakemeldingen om fjerning av testikkel vedlegg er positiv. Pasientene legger merke til forbedring av velvære, kvitter seg med regelmessige forverringer og ubehagelige smertefulle symptomer. Fjernte konsekvenser utvikler seg veldig sjelden, så nesten ingen snakker om dem. Et av hovedpoengene er et nøye valg av klinikk og driftslege. Selv om mange operasjoner utføres i en nødsituasjon, og valg av en spesialist i en slik situasjon kan være umulig.

Legene selv anser prognosen for slike kirurgiske inngrep som gunstig. Pasienten etter en måned kan leve et normalt og fullt seksuelt liv. Etter fjerning av testikkelen vedheng, er det viktig å umiddelbart gjennomføre et behandlingsforløp av den underliggende patologien - for eksempel uretritt, betennelse i prostatakjertelen, adenom, vesikulitt og så videre. I løpet av året anbefales pasienten å besøke urologen flere ganger for observasjon. I fremtiden bør dette gjøres en gang i året.