Tseftum

Ceftum inneholder en komponent ceftazidim, som er et cephalosporin med bakteriedrepende egenskaper. Prinsippet for dets innflytelse er basert på brudd på bindingsmembrene i den mikrobielle cellen.

Demonstrerer en sterk innflytelse på et relativt stort utvalg av gram-negative samt positive mikrober; blant dem er stammer som er resistente mot gentamicin og andre aminoglykosider. Meget høy motstand indikerer effekten av et stort antall β-laktamaser fremstilt av både gram-positive og negative bakterier.

Indikasjoner Tseftuma

Det brukes til infeksjoner av mono- eller blandet natur, forbundet med virkningen av sensitive bakterier.

Alvorlige former for infeksjon:

• peritonitt, bakterieemi, sepsis eller meningitt ;
• lesjoner hos immunkompromitterte personer;
• for pasienter som bor i intensiv omsorg - for eksempel på grunn av infiserte brannskader;
• infeksjoner i luftveiene, inkludert lungesmerter hos personer med cystisk fibrose;
• lesjoner som dekker ENT-systemet
• infeksjon i urinrøret;
• lesjoner som påvirker det subkutane vev og epidermis;
• infeksjoner assosiert med galdekanaler, fordøyelsessystemet og bukhinnen;
• skader av leddene med bein;
• infeksjoner som oppstår som følge av peritoneal eller hemodialyse, samt utføres kontinuerlig i ambulant innstilling av peritonealdialyse.

Utnevnt for å hindre infeksjoner under operasjoner i prostata (gjennomføring av transuretral reseksjon).

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av legemidler er implementert i form av et lyofilisat til injeksjonsvæske, inne i hetteglassene med et volum på 1,0 g. Det er 10 slike flasker i en boks.

[1]

Farmakodynamikk

Ceftazidim har et høyt nivå av in vitro-aktivitet med en effekt i området for det smale spektrum av MIC av en relativt stor del av smittsomme patogener. In vitro-test viste at bruk av medisiner i kombinasjon med aminoglykosider fører til utvikling av additiv effekter, og symptomene på synergisme ble observert i eksperimenter med individuelle stammer.

Sammen med dette har in vitro-tester vist at ceftazidim har innflytelse over slike bakterier:

• Gram-negativ: E. Coli, enterobakterier, salmonella, Klebsiella (blant dem Klebsiella lungebetennelse), Pseudomonas baciller med proteger Mirabilis, pseudomonader (blant dem Ps.Pseudomallei), vanlige proteaser og serrations. Også i Shigella liste atsinetobaktery, Providencia Rettgera, Morgan bakterier tsitobaktery med Pasteurella multotsida og tilsetning Providencia, Yersinia enterokolitika, Haemophilus influenzae (inklusive stammer som er resistente forholdsvis ampicillin), meningokokk med gonokokker og Haemophilus parainfluenzae (her er stabile i mot ampicillin-stammer);
• Gram positiv: pneumokokker, Streptococcus (unntatt fecal streptokokker), Staphylococcus aureus (som har følsomhet med hensyn til meticillin stammer), mikrokokker, streptokokker Mitis med Staphylococcus epidermidis (følsomhet mot methicillin), pyogent streptokokker (β-hemolytisk av sub-gruppe A), og streptokokker fra undergruppe B (streptokokker-agalakti);
• anaerober: streptokokker, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii med peptokokkki, propionibakteriya og bakteroider (de fleste stammer av bakterier fragilis er resistente).

Når det ble brukt in vitro, påvirket ceftum ikke meticillinresistente stafylokokker, campylobakterier, fekale streptokokker (og mange andre enterokokker), clostridia diffile og listeria monocytogenes.

Farmakokinetikk

Etter injeksjon av 0,5 eller 1 g injeksjon m / m, er Cmax-indeksene raskt merket, henholdsvis til 18 og 37 mg / l. Etter 5 minutter fra tidspunktet for bolusapplikasjonen av 0,5, 1 eller 2 g stoff, henholdsvis i blodserumet, er slike gjennomsnittskonsentrasjoner 46, 87 eller 170 mg / l. De terapeutiske effektene av legemiddelverdier lagres i blodserumet selv etter 8-12 timer fra i / v eller i / m bruk.

Intraplasmisk proteinsyntese er ca. 10%. Legemiddelindikatorer, som overskrider MIC-verdiene for de fleste vanlige patogener, registreres inne i hjertet, bein og sputum med galle, og i tillegg i peritoneale, pleural og intraokulære væsker og synovia.

Legemidlet overvinter moderkaken med høy hastighet og utskilles med morsmelken. Gjennom intakt BBB-stoff passerer dårlig, derfor, for personer uten betennelse, er indikatoren for narkotika i sentralnervesystemet ganske lavt. Men hvis en pasient har betennelse som påvirker hjernemembranen, når nivået av stoffet i CNS 4-20 + mg / l (dette tilsvarer dets terapeutiske indekser).

Legemidlet er ikke involvert i metabolske prosesser. Ved parenteral administrering er stabile og høye serumverdier av ceftazidim notert.

Halveringstiden er ca. 2 timer. Legemidlet utskilles i en aktiv uendret tilstand sammen med urin gjennom glomerulær filtrering. Ca. 80-90% av delen utskilles med urinen i en periode på 24 timer.

Personer med nyreproblemer har en svekkelse av Ceftum eliminering, og derfor trenger de lavere dosering.

Mindre enn 1% av stoffet utskilles i gallen, noe som reduserer mengden av stoffet som kommer inn i tarmen betydelig.

Dosering og administrasjon

Porsjonsstørrelsen er valgt under hensyntagen til sykdommens følsomhet, intensitet, type og sted for infeksjonen, og i tillegg til denne alder av pasienten og hans nyrefunksjon.

Voksne.

Ofte er den daglige dosen i området 1-6 g ved innføring av 2-3 ganger (gjennom / m eller / injeksjon).

Med lesjoner av urogenitale kanaler og svakere infeksjoner, 0,5-1 g ved 12-timers intervaller.

For de fleste infeksjoner: 1000 mg ved 8-timers intervaller eller 2000 mg i 12-timers intervaller.

I tilfelle av ekstremt alvorlige infeksjoner (spesielt hos personer med immundefekt, blant annet pasienter med nøytropeni), kreves 2 g av legemidlet (eller 3 g med 12-timers intervall) med 8 eller 12 timers pauser.

Hvis cystisk fibrose observeres i kombinasjon med en lungepyogen purulent lesjon, administreres 0,1-0,15 g / kg pr. Dag i 3 injeksjoner.

Terapi fortsetter i to dager fra det øyeblikket infeksjonssymptomer forsvinner, men med alvorlige sykdomsformer kan behandlingsperioden være lengre.

Innføringen av en del på opptil 9 g per dag førte ikke til utvikling av negative effekter hos voksne med normal nyreaktivitet.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner under operasjon på prostata, injiseres 1000 mg medikament med induksjon i anestesi. Den andre delen brukes når kateteret fjernes.

Spedbarn og barn over 2 måneder.

Påføring av 0,03-0,1 g / kg (2-3 injeksjoner per dag). For cystisk fibrose, immundefekt eller meningitt bør deler på ikke mer enn 0,15 g / kg per dag (maks 6000 mg per dag) i 3 administreringer brukes.

Nyfødte (alder mindre enn 2 måneder).

Introduksjon til 2 injeksjoner 25-60 mg / kg per dag. Tidsperioden for serumhalveringstid for et stoff i en nyfødt kan være tre til fire ganger så lenge som en voksen.

Eldre ansikter.

Tatt i betraktning reduksjonen i clearance av legemidler hos eldre med akutte infeksjoner, administreres de ofte ikke mer enn 3000 mg av et stoff per dag (spesielt for personer over 80 år). Varigheten av terapeutisk syklus er valgt individuelt.

Del størrelser ved nyresvikt.

Utskillelse av uendret ceftazidim forekommer gjennom nyrene, derfor bør dosering av legemidler reduseres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Størrelsen på den opprinnelige del er 1000 mg. Vedlikeholdsdosering er valgt, med tanke på hastigheten på glomerulær filtrering.

Støtte deler av Ceftum med nyresvikt.

Personer med alvorlige lesjoner får lov til å øke enfoldig porsjon med 50% eller øke antall injeksjoner tilsvarende. Hos slike personer er det nødvendig å overvåke serumverdiene for ceftazidim, som bør være mindre enn 40 mg / l.

For barn bør KK-indikatoren endres, med hensyn til kroppsoverflatens vekt og areal.

Med hemodialyse. Begrepet serum halveringstid ceftazidim med hemodialyse er 3-5 timer. Ved slutten av hver av hemodialysesesjonene brukes vedlikeholdsdeler av legemidler.

Under peritonealdialyse. Legemidlet brukes i henhold til standardskjemaet. I tillegg til intravenøs injeksjon kan legemidlet tilsettes til dialysevæsken (0,125-0,25 g per 2 liter).

Hos personer med nyresvikt, som gjennomgår langvarig hemodialyse av arteriovenøs type eller hemofiltrering ved høy hastighet i intensivbehandling, er dosens størrelse per dag 1000 mg (1 ganger eller for flere injeksjoner). Med hemofiltrering, som har lav hastighet, brukes deler som brukes ved nyresvikt.

Dosering av stoffet hos personer som gjennomgår langvarig hemodialyse eller hemofiltrering, har en venovenøs form.

Det er nødvendig å gå inn i støttedelen med 12-timers pauser.

Injiseringsmetode.

Legemidlet brukes i / i veien eller gjennom en dyp i / m injeksjon. For i / m injeksjoner injiseres legemidlet i området av den ytre øvre kvadrant av den store muskel i baken eller inn i den laterale lårbenen.

Preparerte væsker injiseres direkte i venen eller gjennom infusjonssystemet, når pasienten mottar stoffer ved parenteral administrering.

[3]

Bruk Tseftuma under graviditet

Det foreligger ingen informasjon om utvikling av teratogene og embryotoksiske virkninger av legemidler, men i 1. Trimester bør det foreskrives svært nøye.

Små volumer Ceftum utskilles i morsmelk, og det er derfor det brukes svært nøye når du ammer.

Kontra

Det er kontraindisert for personer med alvorlig intoleranse mot cefalosporiner, ceftazidimpentahydrat eller andre elementer av medisinen.

Bivirkninger Tseftuma

Blant bivirkningene:

• Invasive eller infeksiøse infeksjoner: candidiasis (dette inkluderer stomatitt med vaginitt);
• problemer forbundet med lymfe og sirkulasjonssystem: trombocyto-, leuko- eller nøytropeni, lymfocytose, trombocytose eller agranulocytose, hemolytisk anemi og eosinofili;
• immunforstyrrelser: anafylaksi (dette inkluderer hypotensjon eller bronkialpasm);
• lesjoner som påvirker arbeidet i nasjonalforsamlingen: parestesi, og i tillegg til denne svimmelhet eller hodepine. Det foreligger data om utvikling av nevrologiske komplikasjoner - myokloni, kramper med tremor, encefalopati og koma hos personer med nedsatt nyrefunksjon som ikke fikk den nødvendige reduksjonen i legemiddeldosering;
• vaskulære sykdommer: tromboflebitt eller flebitt i injeksjonsområdet;
• lidelser forbundet med gastrointestinal funksjon: kolitt, diaré, smakssykdom, kvalme og smerte i bukområdet. Som ved bruk av andre cephalosporiner, kan den utviklede kolitt forårsakes av clostridiumforskjell og manifestere seg i sin pseudomembranøse form;
• urinproblemer: tubulointerstitial nefrit eller akutt nyresvikt;
• lesjoner assosiert med hepatobiliærsystemet: gulsott eller en midlertidig økning i verdiene av ett eller flere intrahepatiske enzymer (AST med ALT, og i tillegg GGT, LDH eller alkalisk fosfatase);
• brudd på de subkutane lagene med epidermis: kløe, SSD, urtikaria eller makulopapulær utslett, TEN, erytem multiforme og Quincke ødem;
• systemiske lesjoner og tegn i injeksjonsområdet: betennelse eller smerte på injeksjonsstedet og feber;
• Endring av testresultater: En positiv Coombs-reaksjon. Som i tilfelle av innføring av andre cephalosporiner, oppstod en midlertidig økning i nitrogenverdier av blodkarbamid eller kreatinin i blodserum noen ganger. En positiv respons fra Coombs-testen observeres hos omtrent 5% av mennesker, noe som kan påvirke prosessen med å bestemme blodgruppen.

[2]

Overdose

I tilfelle forgiftning er komplikasjoner av nevrologisk art mulig - kramper, encefalopati og koma.

Serumnivåer av ceftazidim kan reduseres gjennom peritoneal eller hemodialyse. Symptomatiske tiltak utføres også.

Interaksjoner med andre legemidler

Ved å bruke større mengder av cefalosporiner med nefrotoksiske midler (f.eks, aminoglykosider eller besitte kraftige diuretiske virkning - som for eksempel furosemid), kan føre til negative effekter vedrørende nedsatt aktivitet. Klinisk praksis viser at i tilfelle overholdelse av foreskrevne doser er utviklingen av en slik effekt usannsynlig.

Når det brukes in vitro, virker kloramfenikol som en antagonist av medisiner og andre cephalosporiner. Det er ingen informasjon om den kliniske signifikansen av denne effekten, men når man bruker disse legemidlene i kombinasjon, må risikoen for antagonisme tas i betraktning.

Legemidlet, så vel som andre antibiotika, kan endre tarmmikrofloraen, på grunn av hvilken østrogenreabsorpsjonen svekkes, og effekten av komplekse orale prevensjonsmidler reduseres.

Legemidlet endrer ikke indikasjonene i enzymprøving for bestemmelse av glykosuri, men noen effekt på testdataene kan observeres ved bruk av metoder for utvinning av Cu (Fehling eller Benedict eller Klinitest tester).

[4]

Lagringsforhold

Ceftum bør holdes på et sted som er lukket for penetrasjon av små barn. Temperaturindikatorer - ikke mer enn 25 ° С.

[5], [6]

Holdbarhet

Ceftum kan brukes i en 24-måneders periode fra det tidspunkt det terapeutiske middel er produsert.

Analoger

De er substanser medikament Norzidim, Auromitaz, Tazid med Denizidom, og Aurotsef Trofiz med Rumidom Farmyunion og tilsetning Zatsef, Biotum, Tulizid med Evrozidimom, og av Fortum Tseftaridem Zidane. Også på listen er Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim med Orzid, Ceftadim og Fortazim.