Neyrispin

Neuryspin er et antipsykotisk middel. Inneholder element risperidon.

Indikasjoner Neyrispina

Den brukes i en rekke typer skizofreni (blant annet den første nye psykosen, som er akutt, akutt eller kronisk stadium av schizofreni) og andre psykotiske tilstander ledsaget av intensiv produktivitet (blant annet hallusinasjoner, vrangforestillinger, mistanke eller aggressivitet og psykiske lidelser) eller negative slik sosial og følelsesmessig fremmedgjørelse, påvirker sløvhet og forarmelse av tale) tegn.

Svekker affektive manifestasjoner (angst eller frykt og depresjon) hos personer med schizofreni og skizoaffektive lidelser.

Den brukes til langvarig vedlikeholdsbehandling for å forhindre tilbakefall i kronisk stadium av schizofreni (akutt psykotiske tilstander).

Det er foreskrevet for atferdsmessige former for lidelser hos personer med demens og tegn på aggressivitet (bruk av fysisk vold og utbrudd av sterk vrede), atferdsforstyrrelser (agitasjon og angst), eller i tilfelle av utbredelsen av psykotiske manifestasjoner.

Adferdsforstyrrelser i situasjoner hvor asocial eller aggressiv oppførsel er de viktigste symptomene på patologi.

Eliminering av maniske reaksjoner med BAR.

[1], [2]

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av elementet er laget i tabletter (volum 0,5, 1, 2, så vel som 4 mg), 10 stk per plate, 2 plater per boks. Det kan også produseres i plastbeholdere - 100 tabletter med 1, 2 eller 4 mg hver.

Farmakodynamikk

Legemidlet er en del av gruppen antipsykotika, er et derivat av benzisoksazol, en selektiv monoaminerge antagonist. Det har uttalt affinitet for 5-HT2-terminering av serotonin og D2-terminering av dopamin. I tillegg er det syntetisert med α1-adrenerge reseptorer og, med en litt lavere affinitet, med a2-adrenerge reseptorer og H1-endinger av histamin. Det er ingen affinitet for kolinergreceptorer.

Som en svært sterk D2-antagonist har risperidon en svakere hemmende effekt på motoraktivitet, og gir også signifikant mindre katalysasjonsprosesser (sammenlignet med standard antipsykotika). En balansert sentral antagonisme av risperidon angående serotonin med dopamin reduserer intensiteten av ekstrapyramidale negative manifestasjoner og utvider legemiddelets effekt på negative og affektive tegn på skizofreni.

[3], [4]

Farmakokinetikk

Opptaket av risperidon er komplett, uten henvisning til bruk av mat. Plasma Cmax-verdier er notert etter 1-2 timer. Syntese med intraplasma protein (albumin, samt α1-syre glykoprotein) er 88%.

Det er gjenstand for rask fordeling og passerer inn i vevet i sentralnervesystemet. Fordelingsvolumet er 1-2 l / kg. Intrahepatiske metabolske prosesser som involverer isoenzym P450IID6 fører til dannelsen av det aktive elementet 9-hydroksyrisperidon, som syntetiseres med protein med 77%. Delvis virker metabolske prosesser gjennom N-desalkylering. Likevektsverdier for den aktive komponenten registreres etter en dag, og for 9-hydroksyrisperidon - etter 4-5 dager.

Halveringstiden for risperidon er 3 timer, og 9-hydroksyrisperidon-komponenten er 24 timer. Etter 7 dagers bruk utskilles 70% av legemidlene i urinen, og ytterligere 14% - gjennom fordøyelseskanalen. 35-45% er avledet i form av eksisterende gjenstander.

Eldre mennesker eller personer med nyresvikt med 1 gangs bruk av legemidlet har forhøyet plasmanivå og forsinket utskillelse av risperidon.

[5], [6],

Dosering og administrasjon

Det er nødvendig å bruke et legemiddel oralt, uten binding til matinntak, 1-2 ganger om dagen.

Behandling av schizofreni: på den første dagen - tar 2 mg, på 2 - 4 mg. Senere holdes dosen med en hastighet på 4 mg eller, om nødvendig, justeres personlig for pasienten. Ofte foreskrevet bruk 4-6 mg medisinering per dag. Det bør tas hensyn til at når du bruker medisiner i en daglig porsjon på over 10 mg, er det ingen økning i terapeutisk effekt, men dette øker sannsynligheten for ekstrapyramidale tegn.

For personer med nyre- eller leversvikt, så vel som eldre, starter behandlingen med en dose på 0,5 mg 2 ganger daglig, og øker deretter gradvis til 1-2 mg 2 ganger daglig.

Behandlingsforstyrrelser hos personer med demens: Størrelsen på den første doseringsdelen er 0,25 mg med 2 ganger daglig bruk; Om nødvendig kan delen økes med +0,25 mg 2 ganger per dag, men dette er tillatt minst en dag. I utgangspunktet foreskrives det i en dose på 0,5 mg 2 ganger daglig, men enkelte pasienter kan kreve bruk av 1 mg av stoffet 2 ganger daglig.

Relatert til mani BAR: startdosen er 2 mg per dag i 1 bruk; Om nødvendig økes dosen med +2 mg per dag, men dette gjøres minst annenhver dag. Utgjøre i utgangspunktet 2-6 mg per dag.

Behavioral dysfunksjon hos personer med forsinkelse i den intellektuelle utviklingen eller med overvekt av destruktive reaksjoner: Personer med en vekt på over 50 kg bør bruke 0,5 mg per dag en gang, og ytterligere øke doseringen med + 0,5 mg per dag (etterpå dag), om nødvendig. Personer med vekt under 50 kg er først foreskrevet en gangs bruk av 0,25 mg per dag; Dosen kan økes hver dag med +0,25 mg per dag. Størrelsen på den optimale del er 0,5 mg av legemidlet per dag.

Etter å ha oppnådd et optimalt resultat, kan bruk av et legemiddel reduseres til 1 gangsinntak per dag. Maksimal daglig betjening er 16 mg.

[10]

Bruk Neyrispina under graviditet

Under svangerskapet er nevrolys bare foreskrevet i situasjoner hvor fordelene ved behandling er mer sannsynlig enn risikoen for å utvikle komplikasjoner for fosteret.

Kontra

Kontraindikert bruk i personlig intoleranse, så vel som under amming.

[7], [8], [9]

Bivirkninger Neyrispina

Blant bivirkningene:

• skade på sentralnervesystemet sammen med sansene: ofte agitasjon, hodepine, søvnløshet og angst. Noen ganger kan det føre til svimmelhet, tretthet eller døsighet, sykdomsforstyrrelser og konsentrasjon. Noen ganger forekommer ekstrapyramidale symptomer (stivhet, akatisi, tremor med bradykinesi, hypersalivasjon og akutt dystoni), termoregulatoriske lidelser, anfall, CSN og dyskinesi kan forekomme i det sentrale stadium;
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet: dyspepsi, oppkast, smerter i bukområdet, kvalme, forstoppelse og økning i verdiene av leverenzymer;
• problemer med kardiovaskulærsystemet og blodsystemet: sjelden er takykardi av refleks natur, hypervolemi, ortostatisk kollaps, noe redusert nivå av blodplater eller nøytrofiler og hjerneslag (hos eldre med tilstedeværelse av predisponerende faktorer);
• endokrine lidelser: gynekomasti, amenoré med galaktorrhea, vektøkning og menstruasjonssykdommer. Noen ganger blir diabetes forverret eller hyperglykemi utvikler seg;
• lesjoner av reproduktive systemet: sjelden er det problemer med utløsning, ereksjon og orgasme, samt priapisme;
• allergi symptomer: Quincke ødem, rennende nese og utslett på epidermis er noen ganger observert;
• andre: urininkontinens forekommer noen ganger.

Overdose

Tegn på forgiftning inkluderer utvikling av en sterk beroligende effekt, døsighet, reduksjon av blodtrykksverdier, takykardi og ekstrapyramidale manifestasjoner. Økningen i QT-intervallindikasjonene på EKG er notert individuelt.

Under behandlingen er det nødvendig å sikre uhindret luft gjennom luftveiene for å opprettholde nødvendig oksygenforsyning og tilstrekkelig ventilasjon. Samtidig utføres magesvikt og innføring av et avføringsmiddel med aktivert karbon, og i tillegg overvåkes EKG-verdier for å oppdage mulige hjerterytmeforstyrrelser. Også utført symptomatiske aktiviteter som støtter arbeidet til viktige organer for livet.

Hvis vaskulær kollaps utvikles og blodtrykksverdiene reduseres, administreres infusjon eller sympatomimetika. Hvis ekstrapyramidale tegn vises, foreskrive bruken av antikolinerge stoffer.

Neuryspin har ikke en antidot. Det er nødvendig å gjennomføre regelmessig overvåkning av tilstanden til offeret til alle tegn på forgiftning forsvinner.

[11]

Interaksjoner med andre legemidler

Den kombinerte bruken av risperidon og midler som er antagonister av dopaminendringer, fører til utseendet av dyskinesi av sen natur (har ufrivillige rytmiske bevegelser, hovedsakelig av en person eller en tunge), som det er nødvendig å avbryte introduksjonen av antipsykotika.

Risperidon kan ha en antagonistisk effekt på levodopa.

Tricykliske forbindelser med fenotiaziner, fluoksetiner og β-blokkere er i stand til å øke blodnivåene av risperidon, mens de ikke påvirker nivået av aktiv antipsykotisk fraksjon.

Kombinasjonen med karbamazepin, så vel som andre midler som induserer leverenzymer, fører til en reduksjon i aktiviteten til den antipsykotiske fraksjonen av legemidlet inne i blodet. Etter avskaffelsen av innføringen av slike stoffer er det nødvendig å revidere størrelsen på doseringen av Neuryspin.

Hvis det kreves ekstra sedasjon, er bruk av benzodiazepinderivater foreskrevet sammen med medisinen.

[12], [13]

Lagringsforhold

Neuryspin må lagres på et mørkt og tørt sted, lukket fra tilgang til små barn. Temperaturindikatorer - innen rekkevidde 15-30 ° C.

Holdbarhet

Neuryspin kan brukes innen 24 måneder fra det tidspunkt det farmasøytiske produktet er produsert.

Søknad om barn

Det er ikke nok informasjon om effektiviteten og sikkerheten til bruken av legemidlet i pediatri. Ikke foreskrevet til personer under 15 år.

Analoger

Analoger av stoffer er legemidlene Rileptid, Risset med Rispaxol, og i tillegg Rispolept med Risperon og Aridon med Rispetril.

[14], [15], [16]