Mauve

Melbek er et stoff fra kategorien NSAID (inkludert i gruppen av oksykamer), samt en selektiv hemmer av COX-2-aktivitet, som inneholder enolsyre. Det aktive elementet i stoffet er stoffet av meloksikam.

Legemidlet har en intens antiinflammatorisk, så vel som anestetisk og antipyretisk effekt. Meloxicam bidrar til å bremse biosyntesen av inflammatoriske mediatorer (PG) ved selektivt å hemme virkningen av COX-2. Denne prosessen er hovedprinsippet av virkningen av narkotika.

[1]

Indikasjoner Melbeka

Brukes for slike problemer:

• symptomatisk behandling for revmatoid artritt;
• eliminering av smerter i slitasjegikt, degenerative leddsår, artrose og ankyloserende spondylitt;
• eliminering av smerter av forskjellig art (algodysmenorrhea, myalgi, tannpine, dorsalgi, smerte som oppstår i forbindelse med skader eller operasjoner, samt lumboischialgia).

Utgivelsesskjema

Farmasøytiske produkter fremstilles i tabletter på 7,5 mg (5, 10 eller 30 stykker i en pakke) eller 15 mg (10 stk i en boks).

I tillegg er det realisert i form av injeksjonsvæske, inne i ampuller med en kapasitet på 1,5 ml (10 stk i en eske).

Også tilgjengelig i form av rektal suppositorier (15 mg volum) - 10 stk per pakke.

Farmakodynamikk

I kliniske tester ble det funnet at meloksikam har lavere toksisitet sammenlignet med andre stoffer fra NSAID-kategorien (naproxen med piroxicam og diklofenak). Sistnevnte effektivt også undertrykker COX-1-aktiviteten med COX-2, men samtidig har de en negativ effekt på fordøyelseskanalen og nyrene.

Virkningsprinsippet av meloksikam er sikrere, fordi det selektivt reduserer effekten av COX-2, som har en IC50 COX-1 / COX-2-selektivitetsfaktor på 2. Dette forklarer den mindre alvorlighetsgraden av effekten av medisiner på mage-tarmkanalen og nyrene.

Melbeck forandrer ikke blodplateaggregering og blødning, hvis den påføres i angitte deler. Samtidig forlenger naproxen med indometacin, ibuprofen og diklofenak signifikant blødningstiden og senker blodplateaggregeringen.

[2], [3],

Farmakokinetikk

Meloksikam absorberes i høy hastighet inne i fordøyelsessystemet, uavhengig av bruk av mat. Biotilgjengeligheten er 89%. Etter inntak blir blodverdiene av Cmax løst etter 5-6 timer (etter inntak av en dose på 7,5 mg, er Cmax i plasma nivå 0,4-1 mg / ml og etter administrering av en dose på 15 mg - 0,8-2,0 mg / ml). På den femte dag i behandlingen observeres likevektsparametere for legemidler.

Når jeg bruker stoffet fullstendig, absorberes biotilgjengelighetsindeksen etter parenteral administrering nesten 100%.

De farmakokinetiske parametrene til meloksikam er knyttet til dosisstørrelsen ved bruk av i / m 5 og 30 mg medikamenter.

Plasma Cmax-verdier registreres etter at 60 minutter har gått siden injeksjonen. Stabile plasmaværdier observeres ved den tredje behandlingsdagen.

Omtrent 99,5% meloksikam syntetiseres med blodprotein. Legemiddelnivået i synovia er dobbelt så lavt som stoffets plasmaparametere.

Biotransformasjon av legemidlet utføres i leveren ved å oksidere metyldelene for å danne 4 metabolske komponenter som ikke har terapeutisk aktivitet.

Ca 42% av forbruket del av stoffet utskilles i urinen, og resten i gallen. Mindre enn 5% av stoffet utskilles uendret gjennom tarmene. Begrepet halveringstid er 20 timer.

Problemer med arbeidet med nyrene eller leveren har ingen merkbar effekt på meloksikamets farmakokinetiske egenskaper. Plasmasklaring av legemidler er lik 8 ml per minutt (hos eldre mennesker reduseres det). Meloxicam har et lavt distribusjonsvolum (ca. 11 liter).

[4],

Dosering og administrasjon

Legemidlet kan administreres på m / m-måten, og også rektalt eller oralt.

En del av legemidlet er valgt personlig. Det kreves å bruke det i de minste effektive delene i løpet av kortest mulig tidsintervall.

Tabletter skal tas oralt med mat, uten å tygge, 1 gang om dagen i en dose på 7,5-15 mg.

Intramuskulære injeksjoner bør bare brukes i de første behandlingsdagene, og pasienten overføres til oral bruk av legemidler.

Ved komplisert bruk av legemidler (tabletter med injeksjonsinjeksjoner), bør totaldosen per dag ikke overstige 15 mg.

Suppositorier Melbek administrert på 1. Enhet per dag (15 mg).

I løpet av dagen kan du ikke bruke mer enn 15 mg av legemidlet. Personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, og i tillegg til dem som er i hemodialyse, kan du angi maksimalt 7,5 mg medikamenter per dag.

Ved mild eller moderat nedsatt nyrefunksjon, så vel som med kompensert levercirrhose, er det ikke nødvendig å endre dosen av legemidlet. Personer med økt risiko for negative tegn bør først ta 7,5 mg av legemidlet per dag.

Legemiddeloppløsningen kan ikke administreres intravenøst.

Bruk Melbeka under graviditet

Når amming og graviditet ikke kan brukes Melbek.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• mangel på lever- eller nyrefunksjon i alvorlig;
• etablert intoleranse forårsaket av meloksikam og andre komponenter av legemidlet;
• peptisk variasjon av sår som påvirker fordøyelseskanalen (aktiv fase);
• nasal polyposis eller BA;
• Quincke ødem eller urticaria, utløst av bruk av aspirin eller andre legemidler fra kategorien NSAIDs.

Bivirkninger Melbeka

Blant de negative symptomene på medisinering:

• forstoppelse, oppblåsthet, kvalme, magesmerter, diaré, kløe og oppkast, og i tillegg til hepatitt, esofagitt, gastritt, gastroduodenalt sår, kolitt og en midlertidig økning i transaminase- eller bilirubinverdier;
• blodplate eller leukopeni, samt anemi;
• kløe, stomatitt, epidermal irritasjon og urticaria;
• øre støy, humør labilitet, svimmelhet, sløvhet og hodepine;
• varme blinker, hjertebank, puffiness og økning i blodtrykk;
• en økning i kreatinin eller urea, samt akutt nyresvikt;
• konjunktivitt eller en forstyrrelse av visuell funksjon
• Quincke ødem og intolerans symptomer.

[5], [6]

Overdose

Ved narkotikabruk kan meloksikam bivirkninger potensere.

Magesvikt utføres, aktivert karbon påføres, og symptomatiske tiltak utføres.

Graden av utskillelse av legemidler øker kolestyramin. Siden meloksikam har en høy syntesehastighet med blodprotein, vil prosessene med tvungen diurese, alkalisering av urin eller hemodialyse være ineffektiv. Legemidlet har ingen motgift.

[7]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk av 2 eller flere legemidler fra kategorien NSAID øker den ulcerogene risikoen og sannsynligheten for blødning i mage-tarmkanalen på grunn av synergien av påvirkning av medisiner.

Narkotika bør ikke brukes sammen med litiumsalter, fordi NSAIDs kan svekke renal utskillelse av litium, på grunn av hvilken det kan akkumulere, utvikle ytterligere toksiske effekter.

Kombinasjonen med metotreksat fører til en økning i toksisk effekt på hematopoiesis, derfor er det nødvendig å regelmessig overvåke dynamikken til hemogramlesning.

Innledning sammen med ticlopidin og heparin fører til økning i terapeutiske egenskaper, noe som øker sannsynligheten for blødning i GI-systemet.

Legemidlet svekker prevensjonsegenskapene til intrauterin enheten.

Bruk av Melbec og diuretika krever bruk av store mengder væske.

Meloksikam kan svekke effekten av antihypertensive stoffer (ACE-hemmere, samt legemidler som blokkerer virkningen av β-adrenerge reseptorer).

Legemidler fra kategorien NSAIDs, ACE-hemmere, samt antagonister av endotene av angiotensin-2 har synergi med hensyn til filtrering av glomeruli, noe som kan forårsake ARF hos personer med en historie med nyresvikt.

Inne i fordøyelsessystemet kan meloksikam syntetiseres med Kolestiramine, noe som øker utskillelseshastigheten til den første.

Legemidlet bør ikke kombineres med syklosporin - for å forhindre en økning i sannsynligheten for den nephrotoxiske effekten av sistnevnte.

Vi kan ikke utelukke muligheten for utvikling av narkotikainteraksjoner og hypoglykemiske legemidler tatt av munnen.

[8], [9], [10], [11]

Lagringsforhold

Melbek er nødvendig for å holde seg i et lukket sted fra barna. Temperaturnivået er maksimalt 25 ° C.

[12]

Holdbarhet

Melbeck kan brukes innen 4 år siden salg av stoffet.

[13]

Søknad om barn

Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 15 år.

[14]

Analoger

Analoger av legemidler er Movalis, Matarin, Movasin med Meloxicam, Mirlox og Revmoxicam med Mesipol og Amelotex, samt Bi-Skikam og Artrozan.

Anmeldelser

Melbeck regnes som et av de mest effektive legemidlene for å lette smerte ved artrose eller leddgikt - det er det de medisinske ekspertene sier om det i sine vurderinger. Samtidig er det bemerket at dette legemidlet, sammenlignet med andre NSAIDs, ikke har en så intensiv negativ effekt på fordøyelsessystemet med langvarig bruk, og dette er ekstremt viktig for bruk av NSAID.