Lekadol pluss C

Lekadol plus går inn i kategorien medikamenter med smertestillende og antipyretiske effekter.

Indikasjoner Lekadola pluss C

Det brukes til å eliminere tegn på influensa eller kulde - hodepine, ondt i halsen, feber og smerte som oppstår i leddene med muskler.

[1]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemidlet fremstilt i granulater for fremstilling av oral væske; 5 g stoff i posen. Pakningen inneholder 10 eller 20 slike poser.

Farmakodynamikk

Lekadol pluss c er et komplekst middel som inneholder vitamin C med paracetamol.

Paracetamol er et effektivt antipyretisk og smertestillende middel. Det hemmer PG-binding i sentralnervesystemet, hjelper lindrer smerte og reduserer feber. Hvis vi sammenligner det med NSAID, har det ingen negativ innvirkning på mage-tarmkanalen, noe som gjør at den kan brukes i magesår og magesår i mage-tarmkanalen, som er tilgjengelig i historien.

Legemidlet bør foreskrives for personer som ikke kan bruke aspirin. Anti-inflammatorisk aktivitet av paracetamol er ganske svak og har ingen klinisk betydning.

Ascorbinsyre er et nødvendig element som kreves for stabil drift av en rekke kroppssystemer. Det er en kofaktor i et stort antall av enzymatiske prosesser, hindrer ødeleggelse av cellene ved innvirkning av oksidasjon (antioksidantegenskaper), øker intestinal absorpsjon av jern, deltar i dannelsen av kollagen (som er nødvendig for brusk, ben og epidermidis bindevev), og med det opprettholder integriteten av vaskulær endotelet.

Økningen i behovet for å motta askorbinsyre i tilfelle betennelse, feber eller under graviditet skyldes stoffets viktigste antioksidantvirkning - en nedgang i antall frie radikaler. I prækliniske tester viste det seg at dette vitaminet demonstrerer immunmodulerende aktivitet med hensyn til ikke-spesifikk og humoristisk immunitet under betennelse.

Farmakokinetikk

Paracetamol absorberes nesten fullstendig i høy hastighet i mage-tarmkanalen, når Cmax-verdiene inne i plasma etter 0,5-1 time fra administrerings øyeblikk. Nivået på biotilgjengeligheten av stoffet er 88 ± 15%. Halveringstiden er 2 ± 0,4 timer.

Intraplasmiske legemiddelverdier av paracetamol er 10-20 μg / ml; Størrelsen på den giftige konsentrasjonen av et stoff er mer enn 300 μg / ml. Intlasmasyntese med protein er 10-30%.

Paracetamol er i stand til å trenge inn i BBB og placenta, samt utskilles med morsmelk. Hoveddelen av elementet gjennomgår metabolske prosesser der glukuronsyre med konjugater (60%), så vel som sulfat (30%) og cystein (3%) dannes.

Over 85% av komponenten utskilles med urinen i form av metabolske produkter over en 24-timers periode, og kun 1% utskilles uendret. En liten del av elementet utskilles i gallen.

Etter inntak av askorbinsyre absorberes den med høy hastighet fra tynntarmenes øvre del. Indikatorer Cmax-stoffer inne i blodserumet observeres etter 2-3 timer fra brukstidspunktet. Det stabile serummedikamentnivået er 10 mg / l.

Komponenten trer inn i morkaken og utskilles i morsmelken. Utvekslingsprosessene fører til dannelsen av oksale og dehydroascorbinsyrer, og i tillegg delvis - 2-sulfat-ascorbinsyre.

Halveringstiden til et element er ca. 10 timer. Elimineringen av alle metabolske produkter av vitaminet skjer gjennom nyrene.

Begge komponentene påvirker ikke graden av absorpsjon av hverandre.

Dosering og administrasjon

Du må ta stoffet oralt, på den første posen med granulat 4-6 ganger om dagen. Per dag får du maksimalt 6 poser. Intervallet mellom bruk skal være minst 4 timer.

Varigheten av behandlingen velges individuelt, med tanke på sykdomsforløpet og den personlige toleransen av stoffet (men det bør ikke vare mer enn 5 dager).

Det er nødvendig å helle granulene fra posen i et glass eller en kopp, og hell dem deretter (men det skal ikke kokes) med vann eller te (0,2 l) og rør til stoffet er helt oppløst. Drikk væsken skal være varm, så medisinen bør tilberedes umiddelbart før du tar den.

Spise kan redusere graden av absorpsjon av Lekadol.

Personer med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, samt personer med Gilbert's sykdom, bør bruke små deler av legemidlet (eller over store perioder).

Fordi hemodialyse reduserer blodparametrene for paracetamol, etter dialyseprosedyrer, må pasienten i tillegg innføre en del av dette stoffet.

Bruk Lekadola pluss C under graviditet

Det er forbudt å bruke Lekadol Plus C i 1. Trimester. På 2. Og 3. Trimester er bruk kun tillatt med legeens tillatelse. Gravide kvinner bør bruke medisinen i en minimumsperiode i personlige porsjoner, i situasjoner hvor de sannsynlige fordelene er mer forventet enn risikoen for negative symptomer i fosteret.

Paracetamol er i stand til å skille seg ut med morsmelk, derfor er det nødvendig å nekte å amme på tidspunktet for legemiddelinntaket.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• alvorlig intoleranse forbundet med paracetamol, C-vitamin eller andre elementer av legemidlet;
• mangel på leverfunksjon i alvorlig fase (> 9 poeng i samsvar med Child-Pugh klassifisering);
• mangel på arbeid av nyrene i alvorlig form;
• personer med mangel på G6PD-enzymet, i hvilken bruk av C-vitamin i høye deler kan føre til utvikling av hemolyse (noen ganger kan hemolyse også forekomme ved innføring av paracetamol);
• gulsott;
• fenylketonuria (fordi som del av legemidlet har aspartam, som er kilden til komponenten fenylalanin);
• giperoksalaturiya;
• Tilstedeværelsen av oksalat steiner inne i nyrene;
• urolithiasis, i tilfeller hvor den daglige delen av vitamin C er mer enn 1 g. 

Bivirkninger Lekadola pluss C

Blant bivirkningene er:

• Blodforstyrrelser: Noen ganger forekommer anemi av hemolytisk natur. Leuko-, pancyto- eller trombocytopeni, samt agranulocytose, vises enkeltvis. Hemolyse kan forekomme hos mennesker med mangel på G6PD-komponenten, samt utviklingen av skjørbuk med innføring av høye deler av vitamin C;
• immune lesjoner: sjelden er det tegn på allergi (utslett, astmaanfall, kløe, urtikaria eller erytem), der du må avbryte medisinen og utføre prosedyrer for å eliminere anafylaktiske manifestasjoner. Dyspné, kvalme, angioødem, hyperhidrose, redusert blodtrykk og bronkial spasm hos personer med en predisponering (assosiert med analgetika, astma);
• forstyrrelser i hepatobiliærsystemet: gulsott utvikler sjelden eller aktiviteten av levertransaminaser øker. Leverforgiftning observeres sjelden (på grunn av bruk av for store deler eller langvarig bruk av legemidler);
• problemer med urinaktivitet: innføring av svært store deler av vitamin C kan forårsake hyperoksalaturia eller dannelse av nyrestein. Den giftige formen for nefropati, som har smertestillende karakter (på grunn av bruk av store doser av legemidler), er utpekt individuelt. Ved bruk av porsjoner som overstiger 0,6 g vitamin C, er en moderat økning i diuresis mulig;
• metabolske sykdommer: Et brudd på VEB eller undertrykkelse av kobalaminaktivitet kan utvikle seg;
• NS abnormaliteter: søvnløshet eller hodepine kan forekomme;
• lesjoner som påvirker det vaskulære systemet: det kan være en økning av blod i huden på ansiktet;
• fordøyelsesproblemer: oppkast, diaré, halsbrann og kvalme, samt epigastrisk smerte.

Overdose

Legemiddelforgiftning forekommer ofte hos barn, eldre, personer med leversykdommer, og i tillegg med dårlig ernæring, alkoholisme, kronisk natur og kombinert bruk av legemidler som induserer leverenzymer.

Giftig aktivitet av paracetamol kan utvikles med en enkelt overdose, og ved gjentatte doser (6-10 g per dag i en 1-2-dagers periode).

Paracetamolforgiftning fører til dannelsen av et stort antall giftig metabolisk produkt N-acetyl-para-benzoquinonimin, syntetisert med sulfhydryl-undergrupper av leverceller, noe som fører til skade. Forekomst av encefalopati med metabolsk acidose kan provosere en comatose tilstand og død.

Når du tar store deler av legemidler, kan det oppstå følelse av døsighet, oppkast, hyperhidrose og kvalme i løpet av de første 12-24 timene. Etter en 12-48-timers periode fra forgiftningstid øker aktiviteten av hepatisk transaminaser (ALT sammen med ACT), bilirubin og laktatdehydrogenase; I tillegg øker PTV-frekvensen.

Etter 2 dager fra øyeblikk av beruselse, kan det oppstå smerte i bukområdet, som er det første tegn på leverskade.

Manifestasjoner som gulsott, tap av appetitt og blødning i mage-tarmkanalen kan oppstå etter en 3-dagers periode. Hepatisk nekrose, hvor alvorlighetsgraden avhenger av størrelsen på doseringen av legemidlet, er en alvorlig giftig reaksjon forårsaket av paracetamolforgiftning.

Kliniske tegn på hepatotoksisitet oppnår maksimal alvorlighet etter 4-6 dager. Selv om det alvorlige stadium av hepatotoksisitet ikke utvikles, kan paracetamolforgiftning fremkalle akutt nyresvikt, ledsaget av akutt tubulær nekrose.

Parasetamolforgiftning forårsaker pankreatitt og hjerteinfarkt.

Store deler av askorbinsyre fører til dannelse av nyrestein, diaré og betennelse i mageslimhinnen.

Hos mennesker med mangel på G6PD-komponenten fører store doser av vitamin C til utvikling av hemolyse.

Offret må innlegges umiddelbart. Med nylig bruk av medisiner bør det fremkalles oppkast, utføre magesvikt (i de første 6 timene), og gi også pasienten aktivert trekull. Symptomatiske inngrep utføres.

Methionin med N-acetylcystein brukes som en motgift mot paracetamolforgiftning. Acetylcystein blir introdusert i / i metoden. Først (intervallet for de første 8 timene) er det nødvendig å injisere intravenøst ved 0,15 g / kg av stoffet (20% væske i en 0,2 liter 5% glukoseoppløsning). Infusjonens varighet er 15 minutter.

Intravenøse prosedyrer bør fortsettes. 50 mg / kg acetylcystein bør administreres med 4 timer intervaller (0,5 l 5% glukose) og senere ved 0,1 g / kg, med et 16-timers intervall. Etter 12 timer etterpå er det lov å starte acetylcystein oralt. Langvarig bruk av acetylcystein muliggjør 48-timers beskyttelse.

En signifikant mengde paracetamol under sikt av sulfat med glukuronid utskilles fra blodplasmaet gjennom hemodialyse.

[2],

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjonen av stoffet med mikrosomt hepatisk enzyminducerende medikament (fenytoin med rifampicin og fenobarbital med karbamazepin blant dem) øker sannsynligheten for leverskader på grunn av økningen i antall metabolske produkter av paracetamol dannet i leveren.

Sannsynligheten for hepatotoksisitet øker med kombinasjonen av paracetamol og isoniazid. Med et slikt brudd er nødvendig for å begrense bruken av narkotika.

Samtidig bruk av Lekadola Plus C og antikoagulantia kan forbedre egenskapene. For personer som bruker medisinen (mer enn 2 g paracetamol daglig) med antikoagulantia (warfarin med andre coumariner), over en lengre periode (mer enn 7 dager), er det nødvendig å overvåke verdiene til PTV.

Paracetamol kan forlenge halveringstiden for kloramfenikol, noe som resulterer i at toksisiteten til sistnevnte er forbedret.

Kombinasjonen av medisinering med zidovudin forårsaker utseende av granulocytopeni, på grunn av hvilke de kun kan tas sammen bare med tillatelse fra behandlingslegen.

Den kombinerte administrasjonen av legemidler med Kolestiramin svekker absorpsjonen av paracetamol (pasienten må bruke legemidlet 1 time før eller etter 3 timer etter bruk av Kolestiramine).

Domperidon med metoklopramid øker absorpsjonen av paracetamol.

Absorption av paracetamol i mage-tarmkanalen er redusert ved en kombinasjon av et stoff med antikolinerge stoffer (for eksempel propanthelin) eller aktivert trekull.

Probenecid reduserer graden av hepatisk metabolisme av parasetamol, noe som reduserer clearance. Kombinere medikamentet med probenecid krever en lavere dosering.

Kombinasjonen av stoffet og ciprofloxacin forårsaker en forsinkelse i aktiviteten av eksponering for paracetamol.

Innledning sammen med granisetron eller tropisetron blokkerer helt den analgetiske effekten av Lekadol.

Langvarig kombinasjon av stoffet med aspirin eller andre antipyretiske legemidler og smertestillende midler er forbudt, fordi det øker sannsynligheten for nephropati og nyre nekrose av medulær natur.

Kombinasjonen av stoffet med nefrotoksiske midler øker sannsynligheten for akutt tubulær nekrose.

Salicylamid forlenger halveringstiden for paracetamol.

Hos personer med alkoholisme og folk som tar etylalkohol i store mengder, øker risikoen for leverskader og blødninger i magen i kombinasjon med stoffet.

Bruk med stoffer som inneholder Fe, fører til at under påvirkning av askorbinsyre øker absorpsjonen av jern og øker dets toksisitet i forhold til vev.

Innføringen av store deler av vitamin C reduserer absorpsjonen av warfarin inne i mage-tarmkanalen, og reduserer også glomerulær reabsorpsjon av alkaliske legemidler av en spesifikk karakter (trisykliske eller amfetamin).

Den kombinerte bruken av høye doser ascorbinsyre med østrogener (etinylestradiol) kan føre til en økning i plasmanivåene til sistnevnte.

Vitamin C er i stand til å redusere plasmaindikatorer for propranolol, fordi det påvirker dets absorpsjon og intrahepatiske metabolske prosesser i den første delen.

Kombinasjon med NSAID fører til en forsterkning av hovedvirkningen og uønskede symptomer.

Lagringsforhold

Lekadol pluss C må oppbevares på et sted som er lukket fra penetrasjon av små barn. Temperaturverdier - innenfor merket 25 ° C.

Holdbarhet

Lekadol pluss C kan brukes i en 3-årig periode fra det øyeblikk frigjøring av det farmasøytiske stoffet.

Søknad om barn

Det er forbudt å bruke legemidlet i barn (yngre enn 12 år).

Analoger

Analoger av stoffet er stoffer Caffetine, Paracetamol, Panadol med Cefecone D, og i tillegg til denne Efferalgan, Antigrippin og Theraflu.

[3]