Tsefoperabol

Cefoperabol er en tredje generasjon cephalosporin.

Indikasjoner Tsefoperabola

Den brukes til behandling i følgende situasjoner:

• smittsomme sykdommer som påvirker GPD (som kolangitt med cholecystitis og empyema i galleblæren);
• sepsis eller peritonitt;
• neutropenisk feber;
• smittsomme lesjoner i det urogenitale systemet, som har en alvorlig form;
• lungebetennelse (utløst av aktiviteten til gram-negative bakterier);
• infeksjoner som utvikler seg i bekkenorganene (pelvioperitonitt eller endometritis), samt gonoré;
• å ha en mangfoldig plassering av nosokomielle smittsomme prosesser;
• infeksjoner som påvirker mennesker med immundefekt.

Det brukes også til å behandle eller forhindre infeksjoner som kan oppstå som følge av operasjoner (gynekologi og obstetrik, koloproktologi og bukområdet).

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av legemidlet er i form av et lyofilisat for fremstilling av intramuskulært eller intravenøst injisert løsninger. Volumet av den første flasken - 0,5, 1 eller 2 g. Inkludert er også et løsningsmiddel (kapasitet 5 ml). Inne i boksen - 1 eller 5 flasker.

Farmakodynamikk

Cefoperabol har en bakteriedrepende og antibakteriell effekt med et bredt spekter av aktivitet.

Det bremser bindingen av peptidoglykan inne i bakteriens vegger. Det har aktivitet mot en lang rekke gram-negative aerobe natur (inkludert de av Haemophilus influenzae eller Pseudomonas aeruginosa, og i tillegg til andre ikke-fermentative bakterier og mikroorganismer i tarm gruppe), og en flerhet av anaerobe bakterier.

Graden av aktivitet mot gram-positiv mikroflora (streptokokker med stafylokokker) er lavere enn for cefotaxim eller ceftriaxon. Legemidlet utviser aktivitet mot noen enterokokkstammer (fekal eller fetium).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetikk

Etter intramuskulær eller intravenøs bruk er Cmax notert etter utløpet av 1. Time. Legemidlet passerer inn i nesten alle vev med organer og kroppsvæsker; penetrerer BBB (men graden av dette avsnittet er svakere enn ceftazidim og ceftriaxon). Med morsmelk utskilles en svært liten mengde medikamenter.

I store legemiddelkonsentrasjoner registreres innen 12 timer etter injeksjonen. Legemidlet fjerner ikke bilirubin fra syntesen med plasmaprotein.

Ekskresjon skjer i større grad med galle (ca. 70-80% av dosen; parametrene for legemidlet inne i gallen når maksimalt punkt etter 1-2 timer etter bruk, og har også et nivå som overstiger blodverdiene 100 ganger), og dessuten med urin (ca. 20-30%). Halveringstiden er 2,5 timer (metoden for legemiddeladministrasjon spiller ingen rolle).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Dosering og administrasjon

Legemidlet skal injiseres intravenøst (med lav hastighet, jet (i 5 minutter), eller gjennom en IV (i 0,5-1 time)), så vel som intramuskulært.

Med en intravenøs injeksjonsstråle må 1000 mg av stoffet oppløses i 10 ml injeksjonsvann (eller steril NaCl isotonisk oppløsning). Når man bruker gjennom dråper, fortynnes 1000-2000 mg medikament i 0,1 liter NaCl-oppløsning.

For intramuskulære injeksjoner er legemidlet oppløst i injiserbart vann eller en 0,5% lidokain-løsning (for 1000 mg medikament, 3 ml væske er nødvendig).

Ungdom fra 12 år, og i tillegg må voksne administrere 1-2 g medikamenter 2 ganger daglig. Hvis infeksjonen er alvorlig, kan en enkelt dose økes til 4 g (administrert gjennom en IV-linje). En voksen får ikke komme inn i mer enn 12 g medisin per dag.

Gonoré uten komplikasjoner: 1 enkelt intramuskulær injeksjon av 0,5 g av stoffet.

Forebygging av forekomsten av komplikasjoner etter operasjon: intravenøs intravenøs administrering av 1-2 x g av legemidlet i 0,5-1,5 timer før operasjonen, og senere administrert med 12-timers intervaller, men ofte maksimalt 24 timer (under prosedyrene i SSS-områder eller under koloproktologi - opptil 72 timer etter ferdigstillelse). Hvis operasjonen utføres på endetarmen eller kolon, kan metronidazol i tillegg (via en IV-dråpe) brukes.

Nyfødte barn, samt barn under 12 år, krever en gjennomsnittlig del på 0,05-0,1 g / kg per dag, og den skal deles inn i 2 injeksjoner. En dose på mer enn 0,1 mg / kg administreres ofte intravenøst via en IV. Barn med alvorlige stadier av infeksjon må påføre 0,2-0,3 g / kg per dag, som er delt inn i 2-3 injeksjoner. Spedbarn opp til 3 måneder kan bare ordinere medisiner hvis det foreligger strenge indikasjoner.

Hvis QC-verdiene er mindre enn 18 ml / minutt, kan størrelsen på den daglige delen være maksimalt 4000 mg.

Ved obstruksjon av GWP, hepatisk patologi i alvorlig og samtidig forekomst av lidelser i nyrene, er det tillatt å bruke maksimalt 2000 mg medikamenter per dag.

[20]

Bruk Tsefoperabola under graviditet

Du kan ikke tildele gravid. Når lakterende skal brukes svært nøye.

Kontra

Det er kontraindisert å bruke i tilfelle intoleranse med hensyn til stoffet eller i tilfelle mangel på leverfunksjonen i det alvorlige stadiet.

[15], [16], [17], [18]

Bivirkninger Tsefoperabola

Innføringen av stoffet kan forårsake bivirkninger:

• lesjoner som påvirker mage-tarmkanalen: oppkast eller kvalme, samt diaré (med alvorlig grad av diaré, må du umiddelbart avbryte bruken av medisiner) og en midlertidig økning i alkalisk fosfatase og transaminaser;
• allergi symptomer: utslett, eosinofili, urticaria og feber;
• andre: nøytropeni, og i tillegg vitamin K-mangel eller hypotrombinemi (mulig blødning hos personer med leveravvik eller intestinal absorpsjonsforstyrrelse og på parenteral ernæring - det er nødvendig å overvåke PTV-verdier);
• Lokale tegn: flebitt (etter intravenøs injeksjon) eller smerte i injeksjonsområdet (etter intramuskulær injeksjon).

[19]

Overdose

Med en overdose kan et epilepsiangrep forekomme.

Behandling krever sedering ved bruk av diazepam.

[21]

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet forsterker effekten av antikoagulantia.

Kombinasjonen av Cefoperabol med anti-blodplateaggregasjonsmidler (salicylater eller NSAIDs) fører til økt blødningsrisiko.

Bruk av etylalkohol i kombinasjon med stoffet kan forårsake antabus-lignende syndrom.

[22], [23]

Lagringsforhold

Cefoperabol kreves for å holde seg lukket fra tilgang til barn, mørkt og tørt sted. Temperaturindikasjoner er maksimalt 25 ° C.

Holdbarhet

Cefoperabol kan brukes innen 24 måneder etter fremstillingen av et terapeutisk middel. Det ferdige stoffet har en holdbarhet på 24 timer (ved temperaturverdier på 5-25 ° C) eller 5 dager (temperaturindikatorer - innen 2-5 ° C).

Analoger

Analoger medikamenter er medikamenter Tsefoperus, Dardum, Operaz Lorizonom med, og i tillegg Tsefpar, Medotsef, Tsefobid Tsefapizonom c, Cefoperazone med Movoperizom og Cefoperazone, Cefoperazone-Vial og Adzhio.