Cefoperazone

Cefoperazone er et antibiotikum med et bredt spekter av terapeutisk aktivitet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasjoner Cefoperazone

Den brukes for terapi for infeksjoner, hvis aktivitet er forårsaket av utvikling av Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus og stikker influensa, og i tillegg gonococcus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus og Klebsiella med enterobakterier. Blant disse sykdommene er:

• bakteriell genetisk septikemi;
• infeksjoner i det kvinnelige kjønnsområdet;
• påvirker luftveisinfeksjoner;
• betennelse som påvirker bekkenorganene
• enterokokkinfeksjoner assosiert med polymikrobiell infeksjon;
• epidermal infeksjoner;
• lesjoner i peritoneum;
• infeksiøse infeksjoner i urinkanalområdet forårsaket av tarm- eller Pseudomonas aeruginosa-aktivitet.

Antibiotikumet kan også brukes til å forhindre utvikling av komplikasjoner på grunn av kirurgiske operasjoner i gynekologiske, ortopediske, buk- eller kardiovaskulære områder.

[6], [7]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av midler er implementert i form av et lyofilisat til injeksjonsvæske (intramuskulær eller intravenøs administrering). Volumet på flasken - 1000 mg. Inne i boksen - 10 av disse flakonchikovene.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodynamikk

Cefoperazon er et bakteriedrepende legemiddel, hvis virkning skyldes undertrykking av bindingsprosessene i mikroorganismer i membranene. Den utøver en acetylerende effekt på membranbundne transpeptidaser, som forhindrer kryssbinding av peptidoglykaner som er nødvendige for å styrke membranveggen.

Legemidlet har en effekt på anaerober og aerobes, samt pseudomuskulære baciller. Det er motstandsdyktig mot mange β-laktamase.

[13], [14]

Farmakokinetikk

Graden av proteinsyntese av legemidler inne i plasma er ca. 85%. Etter inntrenging i kroppen fordeles stoffet inne i væskene med vev. Nivået av Cmax inne i gallen er notert etter 1-2 timer. Legemidlet passerer også gjennom morkaken og utskilles i morsmelken.

Utskillelsen av medikamentet utføres med galle. I løpet av dagen utskilles 30% av den brukte delen uendret med urinen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dosering og administrasjon

Det ferdige stoffet skal administreres intramuskulært eller intravenøst. Det kreves å kontrollere pasientens følsomhet overfor lidokain eller et antibiotika ved å utføre en hudtest.

Det er nødvendig å lage injeksjonsløsninger fra et lyofilisat umiddelbart før injeksjonen.

Størrelsen på en voksen del per dag er 2000-3000 mg. Fordel denne doseringen i flere deler. Injiseringer skal administreres med omtrent 12-timers intervaller. Hvis en alvorlig grad av infeksjon er notert, kan delen økes til 8000 mg per dag (den fordeles også i flere separate injeksjoner med 12-timers intervall).

For behandling av uretrit av gonokok natur, som oppstår uten komplikasjoner, er det nødvendig å administrere 0,5 g av legemidlet i en / m-metode, 1-gangig.

Forebygging av bakteriell infeksjon etter kirurgiske prosedyrer utføres ved å administrere en del av 1000-2000 mg medikamenter - den brukes 30-90 minutter før operasjonen. Denne delen får lov til å gjentas med 12-timers intervaller, men vanligvis maksimalt i løpet av dagen. Med økt infeksjonsrisiko eller høy sannsynlighet for å forårsake overdreven sterk skade (for eksempel hvis prosedyren utføres på et åpent hjerte), er medisinering tillatt i maksimalt 3 dager etter den kirurgiske prosedyren.

Barn må gå inn i deler som utgjør 50-200 mg / kg (maks 12 g per dag). For nyfødte er doseringen ikke mer enn 0,3 g / kg. Den daglige delen er delt inn i 2 administreringer, og injeksjoner skal gis med 12-timers intervaller.

Hvis en pasient har en lidelse i nyrene og leveren, får han ikke injisere mer enn 2000 mg stoff per dag.

Dersom bare forstyrrelser av nyreaktivitet observeres, kan doseringen forbli uendret. Pasienter som er på hemodialyse, bør legemidlet administreres etter prosedyren.

Det er nødvendig å injisere medisinen intramuskulært i regionen av den store muskelen i baken eller i den fremre femorale delen.

For å utføre en intermittent injeksjon, fortynn 1 hetteglass med stoffet i en steril væske (20-100 ml). Mengden injiserbart vann må ikke overstige 20 ml. Legemidlet administreres i 15-60 minutter.

Ved kontinuerlig infusjon skal hvert gram Cefoperazone fortynnes i steril væske (5 ml). Deretter tilsettes denne væsken til løsningsmidlet for IV-injeksjon.

Størrelsen på maksimal enkelt voksen dose (IV injeksjon) er 2000 mg. For barn er dosen maksimalt 50 mg / kg. Legemidlet fortynnes i et løsningsmiddel til det når en konsentrasjon på 0,1 g / ml. Det er nødvendig å gå inn i stoffet ca. 4 minutter.

For å gjøre en intravenøs injeksjon fortynnes frysetørket ved blanding med et oppløsningsmiddel (0,9% NaCl-væske, 5-10% glukoseoppløsning, i tillegg en kombinasjon av 5% glukoseoppløsning med 0,2% og 0,9% NaCl stoff eller løsninger av Normosol type M og R). Bland lyofilisatet er nødvendig i forholdet mellom 2,8-5 ml / g av legemidlet. Deretter fortynnes denne væsken ved hjelp av et løsningsmiddel (i volumene som kreves for fremstilling av infusjon).

For fremstilling av intramuskulær oppløsning tillates bruk av injiserbart vann. Under antakelsen om at konsentrasjonen av stoffet vil være over 250 mg / ml, anbefales det å bruke en 0,5% lidokain-løsning. I dette tilfellet blandes injiserbart vann med en 2% lidokainløsning.

[28], [29], [30], [31]

Bruk Cefoperazone under graviditet

Det er forbudt å foreskrive medisiner under graviditet.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• nyresvikt
• amming periode;
• intoleranse mot cefalosporiner, samt andre β-laktamantibiotika.

[21], [22], [23]

Bivirkninger Cefoperazone

Bruk av et legemiddel kan forårsake følgende bivirkninger:

• lesjoner som påvirker leveren med fordøyelseskanalen: diaré, oppkast, pseudomembranøs kolitt, hepatitt, kvalme og i tillegg kolestatisk gulsott og forbigående forbedring av levertransaminaseaktivitet;
• hematopoietiske dysfunksjoner: endringer i aktiviteten til perifer blodstrøm (hvis stoffet brukes lenge i store deler);
• urinveier: tubulointerstitial nefritis;
• lokale symptomer: flebitt (med intravenøse injeksjoner) eller smerte i injeksjonsområdet (med intramuskulær injeksjon);
• tegn på allergi: eosinofili, utslett eller kløe;
• forstyrrelser i blodkoagulasjon: utvikling av hypoprothrombinemi.

Kjemoterapeutisk effekt kan provosere utviklingen av candidiasis. Av og til fører bruken av narkotika til utseende av angioødem.

[24], [25], [26], [27]

Overdose

Ved forgiftning kan potensiering av negative manifestasjoner av legemidlet forekomme. På grunn av den høye konsentrasjonen av legemidler inne i cerebrospinalvæsken kan det utvikle nevrologiske tegn.

I tilfelle av overdose, bør du umiddelbart stoppe innføringen av legemidlet og søke hjelp fra leger. Den aktive komponenten av cefoperazon utskilles under hemodialyseprosedyrer.

[32], [33], [34],

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet bremser bindingsprosessene av vitamin K. På grunn av dette, når det kombineres med legemidler som reduserer blodplateaggregasjon, øker risikoen for blødning. Samtidig, med kombinasjonen av legemidler med antikoagulantia, er potensiering av antikoagulerende effekt mulig.

Legemidlet bør ikke kombineres med alkoholholdige drikker og medisiner som inneholder alkohol. Etter å ha fullført den siste injeksjonen av Cefoperazone, må du vente ytterligere 5 dager (dette skyldes at det er stor risiko for å utvikle disulfiram-lignende symptomer).

False-positive resultater av urin sukker analyse kan observeres når du utfører tester med Fehling eller Benedict-løsninger.

[35], [36], [37], [38]

Lagringsforhold

Cefoperazone må holdes på et mørkt sted, lukket fra tilgang til små barn. Temperaturverdiene er innenfor 25 ° С.

[39], [40], [41],

Holdbarhet

Cefoperazon kan brukes i 24 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmasøytiske produktet.

[42], [43]

Analoger

Analoger legemidler er midler Tsefobid, Tsefoperus, Tsefpar med Movoperizom og Dardumom og tilsetning Medotsef, Operaz, Cefoperazone Natrium Tseperonom med J og Tsefoperabol-Vial med ceftazidim og ceftazidim-Adzhio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Anmeldelser

Cefoperazone får ganske kontroversielle vurderinger. Mange pasienter merker at stoffet ikke hadde det ønskede resultatet. Samtidig er det nesten ingen kommentarer som snakker om utviklingen av negative symptomer. Fra fordelene ved medisinen er det preget av lave kostnader, samt fraværet av behovet for å justere delen i tilfelle en forstyrrelse av nyrefunksjonen.