Levocin

Levocin er en antibakteriell substans fra fluorokinolonkategorien.

Indikasjoner Levocina

Det brukes i tilfeller av smittsomme lesjoner som har en annen alvorlighetsgrad, som dukket opp på grunn av aktiviteten av mikrobielle stammer som er følsomme for levofloxacin:

• har en akutt grad av bihulebetennelse (dette inkluderer bihulebetennelse);
• akutt fase av bronkitt kronisk kurs;
• hjemme- eller sykehus lungebetennelse ;
• uretriske lesjoner, med eller uten komplikasjoner (milde eller milde stadier).

[1]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av komponenten er implementert i tablettform - 10 stykker inne i platen. Pak 1 slik plate i en pakke.

[2], [3]

Farmakodynamikk

Fluorkinolonibiotikumet har et bredt spekter av terapeutiske effekter. Inneholder det aktive elementet - levofloxacin (ofloxacin isomer av levorotatorisk type). Denne komponent blokkerer aktiviteten av DNA-gyrase, ødelegger tverrbindingsprosesser diskontinuiteter mikrobiell DNA supercoiling og dessuten hemmer DNA-binding fører til at det utvikles sterke morfologiske forandringer i membranareale av cellevegger og cytoplasma.

Viser aktiviteten til et relativt stort antall mikrobielle stammer:

• gram (+) aerober: enterokokker (blant dem og fekal), stafylokokker (følsom om meticillin og kogulaza-negativ), difteri Corynebacterium, Streptococcus agalactia, Listeria monocytogenes med gylden former av stafylokokker (sensitive omtrent Meticillin), Staphylococcus epidermidis (også mottagelig for virkningen av methicillin ) og koagulase-negativ stafylokokker. I tillegg inneholder listen pyogene streptokokker, streptokokker fra underkategorier C og G, samt Streptococcus viridans med pneumokokker (de to sistene er resistente, har moderat følsomhet og påvirkes av penicillin);
• Gram (A): Arobe Dyukreya. I tillegg, i Moraxella liste kataralis (fremstilling β-laktamase eller ikke), Haemophilus (sensitiv eller resistent forholdsvis ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (blant dem som lungebetennelse og oksitoka), Proteus vulgaris og mirabilis, Salmonella og gonokokker (stabil, dårlig mottagelig og følsom relative innflytelse penicillin), Providencia (Rettgera og Stewart), meningokokker med Pasteurella (multotsida, canis og dagmatis), og Serratia (blant dem martsestsens) og Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa blant dem);
• anaerobes: Clostridium perfringens og propionsyrebakterier med bacteroids fragilis, peptostreptokokki med bifidobakterier og fuzobakterii med veylonellami;
• andre bakterier: legionella (blant dem pneumophilus), Bartonella spp., chlamydophilus lungebetennelse med klamydofili psittaci og Chlamydia trachomatis, og i tillegg til denne mykoplasma lungebetennelsen, mykobakterier (blant annet Hansen bacilli og Koch pinner), rickettsia, og det er et behov;

[4]

Farmakokinetikk

Absorpsjon.

Levofloxacin tas oralt i høy hastighet og absorberes nesten 100%. Spiser nesten ingen effekt på alvorlighetsgraden og absorpsjonshastigheten. Nivået på absolutt biotilgjengelighet er ca. 100%. Når 1 gangs bruk av legemidler i en dose på 0,5 g, er Cmax-verdiene 5,2-6,9 μg / ml; bestemt etter 1,3 timer.

Distribusjonsprosesser.

Intlasma proteinsyntese - 30-40%.

Stoffet er fordelt i mange vev med organer: Benvev, lunger, bronkial mucosa med sputum, cerebrospinalvæske, leukocytter, samt prostata og organer i det urogenitale systemet med alveolære makrofager.

Utvekslingsprosesser og utskillelse.

Inne i leveren blir en liten del av stoffet deacetylert eller oksydert.

Ekskresjonen går hovedsakelig gjennom nyrene - prosessene for filtrering av glomeruli og utskillelse av tubuli. Ca. 87% av oral dose som er tatt, utskilles uendret sammen med urin (etter 48 timer) og mindre enn 4% med avføring (etter 72 timer). Halveringstiden for levofloxacin er 6-8 timer.

[5], [6]

Dosering og administrasjon

Doseringen av legemidlet er valgt, med tanke på alvorlighetsgraden av lesjonen og arten av forekomsten og samtidig følsomheten til patogenet.

Påfør legemidlet kreves før du spiser eller mellom måltider. Tjuvtabletter bør ikke være - de svelges, vaskes med rent vann (0,5-1 glass).

Under bihulebetennelse blir 0,5 g av legemidlet konsumert 1 gang om dagen (behandlingssyklusen varer 10-14 dager).

Den forverrede fasen av kronisk bronkitt behandles ved å ta 0,5 g av legemidlet 1 gang per dag (1 ukers kurs).

Sykehus- og hjerte lungebetennelse må behandles ved å bruke 0,5 g Levocin 1 ganger per dag i løpet av 1-2 uker.

Ukompliserte lesjoner av urinsystemet behandles ved å injisere 0,5 g av stoffet en gang per dag (3-dagers periode). Den samme porsjon med en tilsvarende frekvens bør forbrukes hvis infeksjonen har komplikasjoner, men en slik syklus skal vare i 10 dager.

Lesjonene av det subkutane vevet med epidermis som oppstår uten komplikasjoner, elimineres med 1 gang daglig inntak av 0,5 g av legemidlet over en periode på 7-10 dager. Hvis denne sykdommen er ledsaget av komplikasjoner, brukes en dose på 0,5 g 2 ganger daglig, og syklusen varer 1-2 uker.

Om nødvendig kan delen øke, med tanke på alvorlighetsgraden av manifestasjoner og typen av patologisk lesjon.

Maksimal tillatt størrelse på en gangs dosering er 0,5 g. Daglig kan ikke mer enn 1000 mg av stoffet tas.

Doseringspoeng hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon:

• QC-verdier i området 50-20 ml / minutt - etter den første dosen på 0,5 g per dag overføres pasienten til å motta 0,25 g per dag; etter den første dosen på 0,75 g per dag, ta deretter 0,75 g i 48 timer;
• nivået på QC i området 19-10 ml / minutt - etter den første daglige del av 0,25 g blir deretter 0,25 g brukt i 48 timer; ved første dags porsjon på 0,5 g - 0,25 g i 48 timer; ved den første daglige porsjon på 0,75 g - 0,5 g i 48 timer;
• KK verdier <10 ml / min (dette inkluderer også CAPD og hemodialyse) - den første delen av 0,25 g per 24 timer og deretter 0,25 g per 48 timer; Den første del av 0,5 g per dag - ytterligere med 0,25 g i 48 timer; Den første dosen på 0,75 g per dag - senere, ved 0,5 g per 48 timer.

Bruk Levocina under graviditet

Levocin skal ikke gis til gravide eller ammende kvinner.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• epileptiske anfall
• alvorlig intoleranse forbundet med elementer av stoffet eller andre kinoloner.

[7],

Bivirkninger Levocina

Blant de observerte bivirkningene:

• lesjoner i fordøyelsessystemet: diaré eller kvalme oppstår ofte, og enzymaktiviteten i leveren og blodserum øker også. Oppkast, fordøyelsesbesvær, tap av appetitt og smerte i bukområdet kan noen ganger observeres. Av og til registreres en økning i serumnivåene av bilirubin og blodig diaré. Hepatitt eller enterokulitt vises enkeltvis (blant dem pseudomembranøs kolitt);
• allergi symptomer: noen ganger hud rødme eller kløe. Noen ganger observeres anafylaktoide eller anafylaktiske manifestasjoner (med bronkial spasme, urticaria eller alvorlig kvelning). Puffiness på slimhinner eller epidermier (for eksempel ansikts- eller faryngeal), intoleranse mot sollys og UV-stråling og pneumonitt av allergisk natur, fremstår singulært, og nivået av blodtrykk og påfølgende sjokk reduseres kraftig. Utvikling av TEN, SSD, en vaskulitt eller MEE er mulig;
• sykdommer i sentralnervesystemet: noen ganger er det søvnforstyrrelser, svimmelhet, en følelse av alvorlig søvnighet og hodepine. Følelsen av psykomotorisk agitasjon, angst, angst eller forvirring, samt depresjon, tremor, psykotiske symptomer, krampsyndrom og parestesier som påvirker hendene, er sjelden notert;
• forstyrrelser i følelsesorganene fungerer: gustatoriske og olfaktoriske forstyrrelser, øre- og synsforstyrrelser forekommer individuelt, og dessuten er følsomheten for følsomhet svekket;
• lesjoner av det hematopoietiske systemet: leukopeni eller eosinofili forekommer noen ganger. Neutro- eller trombocytopeni utvikler sjelden (noen ganger bløder øker). Agranulocytose oppstår spontant eller utvikler infeksjoner av alvorlig art (gjentatt eller vedvarende temperaturøkning, forverring av helsen). Pankytopeni eller anemi av hemolytisk natur kan oppstå;
• problemer med kardiovaskulærsystemet: Noen ganger forekommer lavt blodtrykk eller hjertesykdommer. Mulig forlengelse av QT-intervallet eller vaskulær kollaps;
• Dysfunksjon av muskler og ben: Noen ganger påvirker senene (for eksempel senebetennelse) og smerter i leddene med muskler. Senesspredningen, for eksempel Achilles (et lignende symptom utvikler seg innen 48 timer fra starten av behandlingen og kan være bilateral) eller muskel svakhet, noe som er ekstremt viktig for personer med bulbar-lammelse, er sjelden notert. Mulig utvikling av muskelskade (rhabdomyolyse);
• urinfunksjonssykdommer: serumkreatinin øker av og til. Saken av OPN (tubulointerstitial nefritis) er sjelden observert;
• manifestasjoner i det endokrine systemet: hypoglykemi opptrer alene (diabetikere bør tas i betraktning), ledsaget av slike tegn som en følelse av nervøsitet, rystende av svette og en veldig sterk appetitt;
• Andre: Noen ganger utvikler astheni. En feberaktig tilstand, en superinfeksjon eller infeksjon av sekundær natur, er sporadisk.

[8]

Overdose

Narkotikaforgiftning fører til svimmelhet eller anfall, forvirring eller uorden av bevissthet, og også oppkast, erosjon av slimhinner og kvalme.

Symptomatiske prosedyrer utføres. Legemidlet har ingen motgift og utskilles ikke under dialyse.

[9], [10]

Interaksjoner med andre legemidler

Effekten av levofloxacin reduseres signifikant når det kombineres med antacida som Mg- og Al-holdige, sukralfat og Fe-legemidler, derfor bør man observere minst 120 minutters intervall mellom bruk.

En liten reduksjon i renal clearance av legemidler er observert ved kombinasjon med probenecid eller cimetidin (nesten ikke klinisk verdi, men det er nødvendig å bruke denne kombinasjonen med forsiktighet, spesielt hos personer med nyresvikt).

Probenecid med cimetidin øker halveringstiden og AUC-verdiene for legemidlet, og reduserer også clearance-indikatorene (men du trenger ikke å justere delen når de kombineres).

Ved å ta det med medisinen øker ikke halveringstiden til cyclosporin signifikant.

Det er tegn på en merkbar reduksjon i konvulsiv terskel med en kombinasjon av kinoloner med midler som svekker denne terskelen. Dette gjelder også kombinert bruk av kinolon med teofyllin og fenbufen eller lignende NSAIDs.

Den kombinerte bruken av stoffet med teofyllin krever nøye overvåkning av verdiene av sistnevnte og en tilsvarende endring i porsjon for å forhindre utseendet av sidesymptomer (for eksempel anfall).

Bruk av indirekte effekter sammen med antikoagulantia krever nøye overvåkning av PTV-indeksene og andre koagulasjonsdata, samtidig som det spores mulige blødningssymptomer.

Kombinasjonen med Levocin kan potensere effekten av warfarin; i dette tilfellet kan en økning i PTV-nivået suppleres med blødningens utseende.

Kombinasjonen av narkotika med NSAID øker sannsynligheten for å stimulere aktiviteten til sentralnervesystemet og utviklingen av anfall.

Hos diabetikere som inntar antidiabetika eller insulin, kan administrasjon av stoffet føre til hyper- eller hypoglykemiske tilstander (det er nødvendig å følge blodsukkernivåene nøye).

Kombinere medikamentet med SCS øker sannsynligheten for senespredning.

[11], [12]

Lagringsforhold

Levocin holdes på et barnfritt, mørkt og tørt sted. Temperaturområde - innenfor grensene 15-30 ° C.

[13],

Holdbarhet

Levocin får lov til å bruke innen 5 år fra det tidspunkt det terapeutiske middel er produsert.

Søknad om barn

Ikke brukt i pediatrisk behandling (kategori under 18 år).

[14], [15]

Analoger

Analoger av stoffet er stoffer som Alevo, Levozin med Levomak, Glevo og Levoxin, og i tillegg Levobact med Levolet.