Antibiotika for erysipelas, ben, hender, ansikt

Sannsynligvis hadde leseren flere ganger møtt folk på gata med betent hovne lilla flekker på ansikt, hender eller føtter. Denne sykdommen kalles erysipelas på grunn av hudens intense rosa farge. Utseendet til et lyspunkt indikerer at det berørte vevet er svært betent, og årsaken til denne tilstanden er infeksjonen som har penetrert vevet gjennom et lite sår. Og siden bakteriell infeksjon bare behandles ved hjelp av antimikrobielle midler, er antibiotika i erysipelas grunnlaget for behandlingen.

Hva er erysipelas?

Erysipelas er en sykdom av bløtvev forårsaket av inntak av et bakterielt patogen gjennom den skadede huden. Årsaken til denne patologien anses å være gruppe A streptokokker, som skiller ut enzymer og toksiner som fremmer utviklingen av en sterk inflammatorisk prosess på huden og slimhinnene.

Den inflammatoriske prosessen begynner på stedet for infeksjon av patogene mikroorganismer og sprer seg til nærliggende områder. Fokus på betennelse kan i de fleste tilfeller ses på pasientens hender og føtter, så vel som i ansiktet hvor betennelsen gradvis passerer til slim og hud rundt halsen. For å stoppe den videre spredning av prosessen med erysipelas og forhindre tilbakefall av sykdommen, noe som er helt mulig med dets kroniske strømmen (det er tilfeller hvor tilbakefall forekom opp til 6 ganger i året), for å bidra til forskjellige grupper av antibiotika.

Til tross for at sykdommen er forårsaket av en bakteriell infeksjon, har den ikke en epidemisk natur. Infeksjon overføres ikke fra person til person. Så er vedlikehold av pasienter i karantene ikke nødvendig.

Denne patologien er mer vanlig i det kvinnelige miljøet. Menn er mindre sannsynlig å bli syk. De fleste pasientene er over 40-50 år og overvektige, mange har diabetes mellitus eller pre-diabetisk tilstand, når et sår helbreder seg veldig hardt, og risikoen for infeksjon i lang tid.

Forresten, med nonhealing sår, som i tilfelle av diabetes, såret kan vise ikke en, men flere arter av patogene mikroorganismer, noe som kompliserer sykdom og krever bruk av antimikrobielle midler hos et bredt virkningsspektrum.

Erysipelas er en slik patologi som ikke bare påvirker utseendet til en person negativt, noe som forårsaker et visst psykologisk ubehag, men er også farlig med komplikasjoner. I erysipelene kan pus og vev nekrose dannes, noe som er farlig for utvikling av sepsis (blodforgiftning). På betennelsesområdet er det et sterkt ødem, vevene er tett komprimert, lymfestrøm og lemmermobilitet (elefantia) forstyrres. Kroniske former for patologi ble til og med forårsaket en alvorlig nedgang i ytelsen, og en person ble deaktivert.

Behandling av erysipelas med antibiotika

Mennesket har ennå ikke kommet opp på en mer effektiv måte å bekjempe bakteriell infeksjon enn bruk av antimikrobielle midler. La oss bare si at antibiotika ble utviklet til dette formål i rett tid, og deres aktive bruk i erysipelas, som er en smittsom patologi, er ganske logisk.

Ja, det betennelse helt klare og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) eller kortikosteroider (SCS), men de kan ikke forhindre tilbakefall av sykdommen, fordi den ikke har tilstrekkelig antibakteriell aktivitet.

Det faktum at ansiktet er forårsaket av en felles bakterier som Streptococcus, forenkler oppgaven med behandling av denne sykdommen, fordi i forhold til dette patogenet er aktive nesten alle antibiotika, som starter med den gode gamle penicillin til de nyeste resultater av den farmasøytiske industrien på området antibakterielle midler.

Problemet, som i mange andre tilfeller, er utviklingen av antibiotisk resistens av patogenene som følge av ukontrollert mottakelse av en lege og uten antibiotika, men også på grunn av tilsynekomst av nye mutasjoner resistente stammer av bakterier har lenge vært kjent. Denne situasjonen fører til det faktum at blant de mange antibiotika det ikke alltid er mulig å finne den ene hvis handling vil være katastrofal i forhold til sykdomsfremkallende agenten.

Tidligere erysipelas kan effektivt behandles med naturlige og semisyntetiske penicilliner eller cephalosporiner, som perfekt takler streptokokkinfeksjon. Beta- laktamantibiotika klarte imidlertid ikke å håndtere de nye stammene som produserer et spesielt enzym beta-laktamase, som ødelegger det antimikrobielle legemidlet.

Moderne tilnærming til behandling erysipelas innebærer bruk av beskyttede penicilliner og cefalosporiner kombineres, hvor integriteten til beta-laktam-antibiotikum er beskyttet av en spesiell komponent (ofte klavuonovoy syre).

Det faktum at erysipelas utvikler seg under påvirkning av bakterier i streptokokkruppen, forårsaker ikke legers tvil. Imidlertid går ganske ofte andre patogener sammen med dette patogenet, slik at leger foretrekker antibiotika med et bredt spekter av handling. Spesielt når det gjelder erysipelas, utvikler seg mot en bakgrunn av diabetes mellitus eller bullous form for betennelse med dannelsen av flere vesikler. Tilstedeværelsen av pus i såret kan også indikere en rik bakteriell sammensetning av lesjonen.

Til dags dato, til tross for utviklingen av nye effektive grupper av antibiotika, anser mange leger at antimikrobielle preparater av penicillinlinjen er det beste antibiotikumet for erysipelas. Blant penicillin antibiotika penicillin, amoxicillin, ampicillin i kombinasjon med clavuonsyre og oksacillin er populære.

Cephalosporinserien av antibiotika som brukes til erysipelas er representert ved cefalexin, cefradin og antibiotika av senere generasjoner, etter valg av behandlende lege. Antistoffets motstand mot sykdomsfremkallende middel kan etableres ved hjelp av bakteriell analyse, noe som vil gjøre behandlingen mer effektiv.

Det er riktig at slike effektive mot streptokokk antibiotika som penicilliner og cefalosporiner (inkludert resistente mot beta-laktamase-preparater), har en viktig ulempe - de ofte forårsaker alvorlige intoleransereaksjoner, og er derfor ikke for alle. I dette tilfellet, leger har å finne effektive midler blant andre grupper av antibiotika: makrolider (azitromycin, oletetrin, oleandomycin et al.), Sulfonamider (sintomitsina), karbapenemer (imipenem), nitrofuraner, tetracykliner etc. I tillegg kan den terapeutiske ordningen være inkludert linkosamider, f.eks klindomitsin som reduserer den toksiske effekten av streptokokkbakteriegruppe.

Noen ganger leger ty til anibiotikov kombinerte (f.eks oletetrin som representerer en kombinasjon av tetracykliner og makrolider) og antibiotika tidligere ukjente nye grupper (Daptomycins, oksazolidon: linezolid amizolid, zeniks, linezolid, Raulin-routek). Ved hjelp av fluorokinolonene i tilfelle av erysipelas ingen henvisning, fordi denne gruppe av antibiotika som hovedsakelig brukes i alvorlige tilfeller av pyogenic infeksjoner.

Antibiotika for erysipelas kan brukes til systemisk (tabletter og nyxer) og for lokale (for det meste kremer og salver), men det er et tilfelle av hudsykdom og underliggende myke vev. Blant de effektive lokale antimikrobielle midler er tetracyklin, erytromycin og sintomycin salve.

Det bør umiddelbart sies at valget av et effektivt legemiddel utføres av en lege, uavhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, dvs. Med erysipelas, hender, føtter, kun underben eller ansikt, inkludert slimhinner, kan samme antibiotika brukes. Det er viktig at antibiotika valgt av legen kan takle streptokokkinfeksjon som forårsaket betennelse i bløtvev og andre patogene mikroorganismer som kunne komme inn i kroppen gjennom såret på kroppen.

Når du blir spurt om antibiotika kan endres med erysipelas, vil svaret bli ja. Erstatning av antimikrobielle stoffer utføres dersom antibiotikumet som brukes ikke gir et positivt resultat, eller bakteriell analyse indikerer tilstedeværelsen av patogenes motstand til det tidligere foreskrevne legemidlet.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av spesifikke antimikrobielle midler kan være:

• En nøyaktig diagnose av erysipelas - en smittsom patologi, den effektive behandlingen av denne er kun mulig ved hjelp av antibiotika,
• Ineffektiv behandling av sykdommen med populære antimikrobielle midler.

Navn og beskrivelse av systemiske antibiotika som brukes i erysipelas

Som leseren allerede har innsett, er antibiotika som en lege kan ordinere for behandling av erysipelas en stor del. Å beskrive dem gir ikke mening. Med mange stoffer har lesere gjentatte ganger møtt i sine liv, fordi de er foreskrevet for ulike smittsomme patologier, inkludert populære respiratoriske patologier. La oss snakke om de mindre populære og nye antimikrobielle legemidlene som en lege kan inkludere i antibiotikabehandling.

La oss starte med antibakterielle midler av cefalosporin-serien. I motsetning til navnene på populære penicilliner, som høres ved hvert trinn, er navnene på effektive cephalosporiner ikke kjent for alle. La oss dvele på et par av de mest brukte stoffene for behandling av erysipelas.

Cephalexin

"Cephalexin" er et semisyntetisk antibiotika fra gruppen av cefalosporiner, som, i motsetning til de fleste legemidler i sin gruppe, kan tas oralt.

Skjema for utstedelse. Legemidlet fremstilles i form av granuler, hvorfra en terapeutisk suspensjon fremstilles. På apoteket finner du også kapsler for oral administrasjon med samme navn.

Farmakodynamikk. Det aktive stoffet i legemidlet er cephalexin i form av monohydrat, som har en bakteriedrepende effekt mot mange bakteriestammer. Det er skadelig for de fleste typer og stammer av streptokokker. Det brukes til å behandle hud og bløtvev som påvirkes av en bakteriell infeksjon.

Farmakokinetikk. Antistoffet absorberes veldig raskt og nesten helt i fordøyelseskanalen, uansett matinntaket og trenger lett inn i ulike fysiologiske miljøer. Maksimal konsentrasjon i blodet oppdages etter 1-1,5 timer etter å ha tatt medisinen. Det utskilles uendret i urin.

Administrasjonsmåte og dose. Antibiotika bør tas hver dag i en dose på 0,5 til 1 g, avhengig av pasientens tilstand. Den daglige dosen skal deles 2-3 ganger.

I erysipelas foreskrives et legemiddel i en dose på 250 mg (1 kapsel) i intervaller på 6 timer eller 500 mg hver 12. Time. Ved alvorlig sykdom kan dosen dobles.

Kontraindikasjoner mot bruk. Antibiotikum er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor penicilliner og cefalosporiner, med intoleranse for legemiddelkomponentene, porfyri, infeksiøse og inflammatoriske patologier i hjernen.

Bruk under graviditet. Legemidlet er kun tillatt i terapi av gravide kvinner i vanskelige situasjoner, fordi dets påvirkning på fostrets utvikling ikke er tilstrekkelig studert. Antibiotisk terapi under amming krever overføring av barnet til kunstig fôring.

Bivirkninger Listen over bivirkninger av stoffet er stor nok. Her er bare noen få av dem. Disse endringene i egenskapene til blod, allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi, hodepine, besvimelse, hallusinasjoner, kramper, utvikling av gulsott og hepatitt. På grunn av at medikamentet passerer gjennom mage-tarmkanalen og dens tilsetting kan ledsages av kvalme og oppkast, unormal avføring (diaré), dyspepsi, abdominal smerte med utviklingen av gastritt, kolitt, stomatitt. Symptomer på reversible lesjoner av nyrer og ledd kan oppstå.

Å ta et antibiotikum kan forårsake utvikling av candidiasis i skjeden og ledsages av kløe i anus og kjønnsområde.

Overdose. Å ta store doser antibiotika kan forårsake kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, kramper. Førstehjelp: vaske magen og ta aktivt kull. Legemidlet utskilles under hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler. Det er uønsket å samtidig bruke "Tsefalexin" og bakteriostatiske antibiotika.

Et antibiotika kan øke den toksiske effekten av potensielt nefrotoksiske stoffer når de tas sammen.

Probenecid øker halveringstiden til cephalexin. Den samme "Tsefaleksin" fører til akkumulering i metmorfins kropp.

Legemidlet, som en representant for cephalosporin-serien, reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.

Lagringsforhold. Oppbevares antibiotika anbefales i innfødte emballasjer ved romtemperatur, og beskytter mot direkte sollys. Ikke la barn falle i hendene.

Holdbarhet. Legemidlet kan lagres i 3 år, den ferdige suspensjonen kan kun brukes i 2 uker.

[1], [2], [3], [4]

Cefradin

Antibiotikumet "cephadine" anses også som et preparat av en cephalosporin gruppe med en bakteriedrepende virkning. Det er effektivt i smittsomme sykdommer i huden og underliggende vev, inkludert erysipelas. Det viser motstand mot de fleste beta-laktamaser.

Dette er en av de få cefalosporiner som kan tas oralt. Det har imidlertid frigjøringsformer som kan brukes til injeksjoner og infusjon.

Antibiotika i form av tabletter foreskrevet i en daglig dose på 1-2 g, delt inn i 2-4 opptak. Maksimal tillatt daglig dose er 4 g. Dosen for behandling av små pasienter beregnes ut fra forholdet 25-50 mg av legemidlet per kg vekt. Den daglige dosen anbefales å deles med 2 ganger.

In / m og IV infusjon av antibakteriell løsning utføres fire ganger i løpet av dagen. Enkeltdose kan variere fra 500 mg til 1 g (ikke mer enn 8 g per dag).

Kontraindikasjon til bruk av antibiotika i utgangspunktet regnes som en negativ reaksjon av kroppen til cefalosporin og penicillin-serien. Bruk stoffet under graviditet og amming er forbudt.

Forsiktighet bør iakttas når man forskriver medisinering til nyfødte barn, pasienter med alvorlig nedsatt lever- og nyrebehandling, og enterocolitt.

Mulige bivirkninger: allergiske reaksjoner (både på overflaten og i tung), hodepine og svimmelhet, forstyrrelser i nyrene, mageforstyrrelser, tegn på dysbiosis og candidiasis, leverproblemer, sykdom, blod-karakteristika forandrer seg. Når injisert, er irritasjon og hevelse på injeksjonsstedet mulig.

Utnevnelsen og bruken av antibiotika bør utføres under hensyntagen til stoffets interaksjon med andre legemidler. Kanskje en felles avtale med bakteriedrepende antibiotika, men ikke med bakteriostatisk på grunn av en reduksjon i effektiviteten av antibiotikabehandling.

Felles bruk med diuretika, narkotika vincomycin og clindomycin øker den giftige effekten på nyrene av "Cephradin". En identisk situasjon er også tilstede i samtidig administrasjon av antibiotika og antibakterielle midler beskrevet i aminoglykosidgruppen.

Legemidlet er uforenlig med etanol.

[5], [6], [7], [8]

Imipenem

Ta hensyn til det antimikrobielle middel i karbapenem-gruppe og er også ansett for å være en beta-laktam antibiotikai, men de er mer motstandsdyktige mot strep bakterier produserte en rekke spesifikke enzymer. Det handler om et stoff som heter Imipenem.

Dette effektive antimikrobielle er gitt til hvilken bakteriedrepende virkning tilskrives, i form av et pulver til fremstilling av en løsning, som umiddelbart brukes til intravenøs og intramuskulær administrering.

Legemidlet virker raskt. Maksimal konsentrasjon av antibiotika i blodet er notert etter 15-20 minutter. Legemidlet beholder sin virkning innen 5 timer etter inntaket.

Bruk av antibiotika: Løsningen kan brukes til både intravenøse injeksjoner og for droppere. Sistnevnte praktiseres kun i alvorlige tilfeller, komplisert av sepsis.

Dype intramuskulære injeksjoner er tillatt for voksne og unge pasienter, fra 12 år. Den daglige dosen varierer fra 1000 til 1500 mg. Gjør injeksjoner anbefales to ganger om dagen.

Den daglige dosen for intravenøs administrering varierer fra 1000 til 4000 mg så mye som mulig. Droppers bør plasseres hver 6. Time. For barn under 12 år og eldre enn 3 måneder beregnes dosen. Basert på forholdet: 60 mg per kilogram av barnets vekt.

Kontraindikasjoner mot bruk. Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter som har hatt overfølsomhetsreaksjoner på noen form for beta-laktam-antibiotika. Det er farlig å foreskrive infusjoner eller injeksjoner til barn som er diagnostisert med nyresvikt.

Det er ikke forbudt å bruke antibiotika under graviditet ved akutte indikasjoner i tilfelle fare for mors liv. Amning under behandling med legemidlet er uakseptabelt.

Bivirkninger av stoffet ligner på "Tsefradin", bare i noen tilfeller var det flere anfall lik epileptisk og muskelkramper.

Interaksjon med andre legemidler. Økt konvulsiv aktivitet observeres dersom Imipenem tas sammen med slike legemidler som Cilastatin eller Ganciclovir.

Oxacillin

La oss gå tilbake til penisillinene som er kjent for lenge siden. En ny generasjon av disse antibiotika-effektive antistoffene mot erysipelas er preget av økt motstand mot bakterielle beta-laktamaser, noe som er et hinder for utviklingen av antibiotikaresistens. Et av disse legemidlene er "Oxacillin".

Antibiotika har en utprøvd antimikrobiell effekt i forhold til de fleste patogener av erysipelas av streptokok og andre grupper.

Antimikrobielt preparat i form av lyofilisat er ment for fremstilling av en løsning, som deretter brukes til intravenøse injeksjoner eller IV injeksjoner. Legemidlet til injeksjoner fortynnes med vann til injeksjon (3 g per flaske antibiotika). In / m injeksjoner må gjøres i området av ryggens indre kvadrant.

For intravenøs injeksjon i lyofilat, tilsettes en dose på 0,25-0,5 gram vann til injeksjon eller saltoppløsning (5 ml). Injeksjonen gjøres sakte, i 10 minutter.

Infusjonsinnføring innebærer oppløsning av lyofilat i saltoppløsning eller glukoseoppløsning. En drypper er plassert i 1-2 timer.

En enkelt dose av legemidlet med injiserbar administrasjon varierer fra 0,25 mg til 1 g. Injeksjoner anbefales å gjøres hver 6. Time.

Behandlingsforløpet er vanligvis 1-3 uker eller mer.

Ved langvarig administrering av store doser medikamenter er overdoseringsfenomenet mulig, som er ledsaget av blødning og utvikling av farlige superinfeksjoner. Nyrene kan også bli skadet på grunn av den toksiske effekten av antibiotika.

Begrensninger i bruk: "Oxacillin" er ikke brukt til å behandle pasienter med overfølsomhet overfor beta-laktam-antibiotika, samt med en tendens til allergi.

Bivirkninger av stoffet kan manifestere som allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi og bronkospasme. I dette tilfellet er terapi supplert med antihistamin medisiner.

Under medisinering kan kvalme observeres, oppkast, funksjonsfeil i lever og nyrer, utvikling av candidiasis i huden og slimhinner, pseudomembranøs kolitt, etc.

Drug interaksjon: "Oxacillin" refererer til kategorien bakteriedrepende antibiotika, noe som betyr at bakteriostatiske antimikrobielle midler kan redusere effektiviteten.

Bruk av "Probenecid" kan provosere en økning i serum antibiotikakonsentrasjon, noe som har en negativ innvirkning på nyrene.

For å utvide spekteret av virkningen av "Oxacillin", anbefales det å kombinere det med AMP penicillin-serier som "Ampicillin" og "Benzylpenicillin".

Lagringsforhold. Det optimale temperaturregimet er 15-25 grader. Tørrmykne rom er egnet for å lagre medisinen. Hold unna barn.

Holdbarhet. Med riktig oppbevaring forblir medisinen effektiv og relativt trygg i 2 år.

Klindomicin

Ifølge anmerkningen til stoffet fra gruppen linkosamider kalt "Klindomycin", kan dette antibiotika også vellykket brukes til behandling av erysipelas.

Farmakodynamikk. Dette antimikrobielle og antiprotozoale middel i små konsentrasjoner har en bakteriostatisk effekt, dvs. Hemmer veksten og multiplikasjonen av bakterier, men en økning i konsentrasjonen av antibiotika fører til rask død av bakterier (bakteriedrepende effekt).

Farmakokinetikk. Går raskt inn i blodet ved oral administrering, men å spise kan senke denne prosessen noe. Spredes enkelt gjennom ulike væsker og kroppsvev, inkludert ekssudat sårflater. Utskillelsen av stoffet fra legemet involvert nyrer og tarm.

Legemidlet kan finnes på apotekshyller i form av tabletter (kapsler) for intern administrasjon, injeksjonsoppløsning, vaginale tabletter, gel for ekstern bruk.

Bruk av legemidlet: Antibiotiske kapsler tas mellom måltidene, vaskes ned med et glass vann, som vil beskytte mageslimhinnen mot irritasjon. Den daglige dosen for voksne varierer fra 4 til 12 kapsler, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad. Hyppigheten av å ta stoffet er 3-4 ganger om dagen.

For barn fra 6 år beregnes dosen basert på forholdet: 8-25 mg per kilo av barnets vekt. Unge barn får stoffet injeksjonelt.

For å øke effektiviteten av antibiotikabehandling, anbefales dette antimikrobielle stoffet å bli kombinert med penicillindrikker. I dette tilfellet vil dosen være mindre og dermed mindre giftig effekt av legemidlet.

Kontraindikasjoner mot bruk. Systemisk bruk av antibiotika er forbudt når legemidlet er intolerant, overfølsomhet overfor lincomycin, smittsom meningitt, regional enteritt, ulcerøs kolitt, tarmbetennelse mot antibiotikabehandling. Myasthenia gravis, alvorlige lever- og nyreforstyrrelser. I pediatri brukes den fra 1 måned.

Mulighet for bruk under graviditet: Til tross for at Clindamycin er i stand til å trenge inn i moderkagen og akkumuleres i fostrets lever, har det ikke vist seg å ha en negativ effekt på den utviklende organismen eller graviditeten. Av denne grunn kan antibiotika ifølge legenes indikasjoner brukes under graviditet. Men fra amming er det bedre å være.

Bivirkninger Å ta stoffet kan utløse endringer i blodets sammensetning. Hurtig intravenøs administrering av legemidlet er uønsket fordi det kan forårsake symptomer på hjertesvikt, utvikling av sammenbrudd og hypotensjon.

Den muntlige administrasjonen av medisinen kan være ledsaget av smerte i epigastrium, utvikling av kolitt, kvalme med avføringssvikt. Noen ganger er det brudd på lever og nyrer. Det er en smak av metall i munnen.

Allergiske reaksjoner, som regel. Lett og moderat. Anafylaksi kan utvikle seg bare i tilfelle overfølsomhet overfor stoffet.

Interaksjon med andre legemidler. Ukompatibiliteten til "Clindamycin" er kjent med slike grupper av legemidler som aminoglykosider og barbiturater. Du kan ikke blande antibiotika med løsninger som inneholder B-vitaminer. Dette antibiotika er også uforenlig med stoffer basert på ampicillin, fenytoin, aminofyllin, kalsiumglukonat og magnesiumsulfat.

Når det kombineres med erytromycin og kloramfenikol, antas stoffantagonisme, noe som reduserer behandlingen til ingenting.

Forsiktighet bør observeres ved samtidig bruk av antibiotika med muskelavslappende midler, på grunn av risikoen for svekket nevromuskulær ledning.

Opioid analgetika, tatt mot bakgrunnen av antibiotikabehandling "Clindamycin", kan i stor grad redusere luftveiene og forårsake apné.

Den kombinerte bruken av antibiotika og rusmidler mot diaré kan utløse utviklingen av pseudomembranøs kolitt.

Lagringsforhold. Du kan lagre antibiotika ved romtemperatur, og beskytte mot solstråler og barn.

Produsenten garanterer at den beholder sine antibakterielle egenskaper i 3 år under overholdelse av kravene til lagring av medisinen.

[9], [10],

Oletetrin

Et annet antibiotika med bakteriostatisk virkning, som har funnet anvendelse ved behandling av erysipelas, kalles "oletetrin". Dette stoffet tilhører ikke en bestemt gruppe antibiotika, da det er en kombinasjon av makrolid av oleandomycin og tetracyklin, noe som bidrar til å redusere utviklingshastigheten for antibiotikaresistens mot stoffet.

Preparatet er gitt i form av tabletter med forskjellige doser (125 og 250 mg).

Administrasjonsmåte og dose. Det anbefales å ta et antibiotika etter et måltid for å redusere den irriterende effekten av tabletter på mage-tarmslimhinnen. Av samme grunn anbefales det å drikke medisinen med tilstrekkelig væske.

En enkeltdose for voksne er 250 mg. Multiplikasjon av opptak - 4 ganger om dagen. For barn fra 8 år beregnes en effektiv og sikker enkeltdose basert på forholdet: 5-7 mg per kilo pasientens vekt med samme administrasjonshyppighet. Behandlingsforløpet er vanligvis 1-1,5 uker.

Kontraindikasjoner mot bruk. "Oletetrin" kan ikke foreskrives til pasienter som har økt sensitivitet overfor stoffene i legemidlet, til de som lider, leukopeni eller mykose. Det er farlig å foreskrive dette antibiotika til pasienter med alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon.

I pediatri brukes medisinen fra 8 år.

Bruk under graviditet og amming er uakseptabelt.

Bivirkninger Inntaket av tabletter i forskjellige pasienter kan ledsages av problemer med mage-tarmkanalen i form av nedsatt appetitt, kvalme med oppkast, avføringssvikt, epigastrisk smerte. Det ble også rapportert tilfeller av utvikling av inflammatorisk prosess i tungevev (glossitt) og allergiske reaksjoner. Det er en mulighet for livmorblødning når du tar orale prevensiver.

Det kan påvirke tennens farge hos barn, noe som har irreversible konsekvenser.

Hvis stoffet er tatt i lang tid, kan det være et brudd på den interne mikrofloraen og utviklingen av trussel. Langvarig antibiotikabehandling kan føre til mangel i kroppen av B-vitaminer eller økt lysfølsomhet.

Interaksjon med andre legemidler. Syredragende midler, preparater som inneholder jern, samt meieriprodukter, gjør det vanskelig å absorbere i fordøyelseskanalen i dette antimikrobielle stoffet.

Antibiotikum, som har en bakteriostatisk effekt, kan ikke brukes sammen med bakteriedrepende midler, det vil redusere effektiviteten av antibiotikabehandling.

"Oletetrin" bør ikke tas sammen med retinol. Dette kan provosere en sterk økning i intrakranialt trykk. Parallell mottak med metoksyfluran bidrar til å øke den toksiske effekten på kroppen til sistnevnte, noe som påvirker nyrene.

Lagringsforhold. Det optimale temperaturregimet for lagring av antibiotika er fra 15 til 25 grader. Egenskapene i slike forhold beholder opptil 2 år fra utstedelsesdatoen.

Det er på tide å snakke om den siste utviklingen av den farmasøytiske industrien, som legene begynner å inkludere behandling av ansikter sammen med de gamle narkotika. Det skal forstås at den nye generasjonen og varianter av antibiotikum som er effektiv i erysipelas og andre smittsomme lesjoner i hud og muskler, som er utformet for å ta hensyn til mutasjonsendringer i omgivelsene av den patogene mikroorganismen som forårsaket veksten av nye resistente mot mange antimikrobielle bakteriestammer. Leger bevisst gi preferanse til innovativ utvikling, ettersom ingen kan være effektive selv der andre antibiotika ikke gir resultater på grunn av utviklingen av antibiotisk resistens.

Linezolid

Så, Linezolid er et syntetisk stoff fra en ny gruppe antibiotika (oxazolidoner) med en unik virkningsmekanisme (farmakodynamikk), som ennå ikke er fullstendig studert. Det er bare kjent at linezolid er i stand til å bryte proteinsyntesen. Det binder til ribosomer av bakterier og forstyrrer dannelsen av et kompleks som er ansvarlig for oversettelsen av genetisk materiale til fremtidige generasjoner. Kryssresistens i antibiotika, som hittil er den eneste representanten for oksazolidoner, med andre varianter av antibiotika, observeres ikke fordi deres virkningsmekanisme er forskjellig fra de andre.

Legemidlet er aktivt brukt i den alvorlige løpet av den smittsomme prosessen på huden og i myke vev. Ulempen med stoffet er bare den høye prisen.

Farmakokinetikk. Legemidlet er preget av nesten 100 prosent biotilgjengelighet, selv når du tar tabletter, noe som er ganske sjeldent. Legemidlet kan enkelt trenge inn i ulike vev i kroppen, med unntak av hvitt fettvev og bein. Metabolisert i leveren. Det utskilles hovedsakelig av nyrene.

Skjema for utstedelse. Legemidlet i salg kan finnes i form av en oppløsning brukt til infusjoner og tabletter som veier 600 mg.

Administrasjonsmåte og dose. Intravenøs administrering av antibiotika utføres to ganger daglig, hos voksne med et intervall på 12 timer, hos barn - 8 timer. Infusjon bør vare fra en halv time til 2 timer.

En enkeltdose av pasienter over 12 år er 600 mg linozolid (300 ml løsning), for barn under 12 år beregnes som 10 mg per kilogram av barnets vekt.

Terapeutisk kurs er fra 10 til 14 dager. Men så snart pasienten blir lettere, overføres den til oral administrasjon av legemidlet i samme dosering.

Kontraindikasjoner mot bruk. Infusjonsvæske, oppløsning, brukes til behandling av barn fra 5 år, tabletter - fra 12 år. Ikke administrer en dråper hvis komponentene i legemidlet er intolerante.

Piller begrenset som ukontrollert hypertensjon, pheochromocytoma, carcinoid, tyrotoksikose, bipolar lidelse, schizofreni og affektive forstyrrelser, akutte anfall av svimmelhet.

Bruk under graviditet. Legemidlet er fortsatt lite studert, men det er grunner til å vurdere det potensielt farlig for fosteret og nyfødte. Så under graviditet og ammingsterapi med stoffet anbefales ikke.

Bivirkninger Den mest vanlige av de ubehagelige symptomer erfaring i behandling av antibiotikum anses å hodepine, kvalme, oppkast, diaré, soppinfeksjoner, en metallisk smak i munnen, forstyrrelser i leveren, forandringer i blodkarakteristika. Noen ganger ble tilfeller av utvikling av ulike typer nevropatier notert.

Interaksjon med andre legemidler. Dette innovative antibiotika kan tilskrives gruppen svake sirkulerende MAO-hemmere, så det er ikke ønskelig å bruke det sammen med legemidler som har en lignende effekt.

"Linezolid" i form av en løsning for drippere kan blandes med følgende sammensetninger:

• glukoseoppløsning 5%
• saltoppløsning,
• Ringers løsning.

Det er umulig å blande i en beholder for infusjoner "Linezolid" og andre medisiner, unntatt ovennevnte.

Antagonisme kan noteres hvis Linezolid tas samtidig med slike legemidler:

• ceftriakson,
• amfotericin,
• klorpromazin,
• diazepam,
• trimetoprim-sulfametoksazol.

Det samme gjelder pentamidin, fenytoin, erytromycin.

Lagringsforhold. Oppbevar antimikrobielt middel på et tørt sted uten tilgang til sollys ved romtemperatur.

Holdbarhet for legemidlet, uavhengig av form for frigjøring, er 2 år.

Kubitsin

Et annet helt nytt antimikrobielt legemiddel, som med fordel kan brukes til behandling av alvorlige erysipelas, har et aktivt stoff kalt daptomycin. På markedet, kan et antibiotika fra gruppen av sykliske lipopeptider av naturlig opprinnelse bli funnet med navnet "Kubitsin".

Skjema for utstedelse. Et legemiddel fremstilles i form av et lyofilisat, hvorfra en infusjonsoppløsning fremstilles (hetteglass på 350 eller 500 mg).

Farmakodynamikk. Dette antibiotika er nyttig i bekjempelse av Gram-positive mikroorganismer. Den har en rask bakteriedrepende effekt, noe som gir kort tid å normalisere pasientens tilstand.

Farmakokinetikk. Raskt og godt fordelt i vev, rikelig forsynt med blodkar. Er i stand til å trenge inn i morkaken. Det utskilles hovedsakelig av nyrene.

Administrasjonsmåte og dose. Legemidlet er beregnet for bruk i droppere. Du må skrive den inn i minst en halv time. Den daglige (engangs) dosen av legemidlet for voksne pasienter beregnes som 4 mg pr. Kg vekt. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Overdose. Med innføringen av store doser av stoffet kan det øke bivirkningene. Behandlingen er symptomatisk. Du kan fjerne antibiotika fra kroppen ved hjelp av hemodialyse eller peritonealdialyse.

Kontraindikasjoner mot bruk. Hovedkontraindikasjonen for medisinering er overfølsomhet overfor komponentene. Forsiktighet bør observeres ved forskrift av et antibiotika til pasienter med alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon, fedme, personer over 65 år.

Bivirkninger Mottak av et preparat kan provosere utvikling av superinfeksjoner: sopppatologier og UTI. Også, noen ganger er det endringer i blodsammensetning, metabolske forstyrrelser, angst og søvnforringelse, hodepine og svimmelhet, forverring av smakoppfattelsen, følelsesløp i lemmer, økt puls. Noen pasienter klager over ansiktets rødhet, avvik i fordøyelseskanalen, nyre og lever, utseende av kløe og utslett på huden, myalgi, hypertermi, svakhet.

Interaksjon med andre legemidler. Legemidlet bør brukes med ekstrem forsiktighet dersom pasienten gjennomgår behandling med legemidler som kan forårsake myopatier eller potensielt nefrotoksiske stoffer.

Kanskje er den kombinerte anvendelse av daptomycin med slike legemiddelsubstanser som aztreonam, ceftazidim, ceftriaxon, gentamicin, flukonazol, levofloksacin, dopamin, heparin, lidokain.

Lagringsforhold. Oppbevar oppløsningen til infusjoner på et kaldt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader.

Holdbarhet. Bruk innen 3 år.

En av de farlige konsekvensene av systemisk antibiotikabehandling er utviklingen av dysbakterier, fordi antimikrobielle legemidler ikke har en selektiv effekt, og dermed, sammen med den patogene mikrofloraen, ødelegger de nyttige. Forhindre at utviklingen av dysbiose i kroppen kan være, fra de første dagene av antibiotikabehandling tar parallelt med dem medikamenter som gjenoppretter de fordelaktige mikroflora og beskyttende funksjoner i kroppen.

Lokal antibiotikabehandling av erysipelas

Så langt har vi snakket om systemiske legemidler som hindrer spredning av infeksjon i kroppen. Men erysipelas har spesifikke eksterne manifestasjoner i form av sterk rødme og hevelse i huden, og derfor kan det uten eksternt middel med antibakteriell effekt i dette tilfellet ikke gjøres.

Antibiotika for lokal behandling for erysipelas er ikke unik. Vanligvis er erytromycin, sintomycin og tetracyklin salver foreskrevet, som har et ganske bredt utvalg av applikasjoner for ulike hudpatologier.

Erytromycin salve

Erytromycin salve refererer til lokale antibiotika med bakteriostatisk virkning, som lenge har vært brukt til å behandle akne og akne. Det viser imidlertid god effektivitet i behandlingen av andre inflammatoriske patologier i huden og bløtvevet forårsaket av bakteriell infeksjon.

Legemidlet i form av en salve kan kun brukes eksternt. Påfør inflammerte vev, det bør være 2-3 ganger om dagen et tynt lag. Forløpet av lokal antibiotikabehandling vil være minst 1,5 måneder.

Øk dosen eller hyppigheten av bruk av salven kan føre til større alvorlighetsgrad av bivirkninger.

Kontraindikasjon til bruk av en salve er ansett for å være en overfølsomhet for dens sostavu.Poskolku salver den aktive bestanddel kan trenge dypt inn i kroppsvevet, inkludert placenta, dens bruk under svangerskap er nødvendig bare under strenge indikasjoner. Amning på tidspunktet for behandlingen, anbefaler leger å avbryte.

På salget av salven kan rødhet, brenning, flak og kløe noteres. Det kan være utslett på huden og mild allergi.

Drug Interactions: Erytromycin er inkompatibel med antimikrobielle midler som lincomycin, clindamycin og chloramphenicol. Kan redusere effektiviteten av legemidler som er bakteriedrepende.

Ved behandling av erytromycin salve på huden, bør ikke slipemidler brukes.

 Oppbevar salven skal være ved temperaturer over null, men ikke mer enn 20 grader. Bruk av erytromycin salve er tillatt i 3 år fra fremstillingsdatoen.

[11], [12], [13], [14], [15]

Salve Tetracyklin 3%

"Tetracyclin" 3% - salve med et antibiotika, brukt i erysipelas og andre patologier i huden forårsaket av en smittsom faktor. Det er en annen forberedelse av et bredt spekter av antibakteriell aktivitet med bakteriostatisk virkning.

I motsetning til erytromycinsalve, blir tetracyklin i form av et eksternt middel praktisk talt ikke absorbert i intakt hud og går ikke inn i den systemiske blodbanen, noe som gjør bruken trygg under graviditet og amming.

Begrensninger på bruk av salver med antibiotika anses å være overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet og alderen yngre enn 11 år.

Den brukes kun til lokal hudbehandling. Påfør på syke vev skal det være 1 eller 2 ganger om dagen med et tynt lag. Det er lov å sette en steril bandasje på toppen.

Synes hovedsakelig i stedet for salven. Det er mulig for rødhet, brenning, hevelse eller kløe på den salvedekket huden.

Eksternt middel i form av en salve lagres ved romtemperaturer ikke mer enn 3 år fra utgivelsesdatoen.

En annen effektiv for et erysipelas eksternt middel er linimentet for lokal applikasjon på grunnlag av kloramfenikol kalt "Synthomycin." Ofte foreskriver legene en 10% salve med et antibiotika.

Det aktive stoffet i salven, kloramfenikol, er et bakteriostatisk antibiotikum som er aktivt mot stammer som har utviklet resistens mot penicilliner og tetracykliner i løpet av evolusjonen.

Liniment kan påføres enten direkte til såret eller under bandasjen 1 gang på 1-3 dager.

Kontraindikasjoner for bruk av salve er overfølsomhet overfor komponentene, porfyrinsykdom, som oppstår med brudd på pigmentformet metabolisme, svampeskader. Det påføres ikke huden med tegn på eksem og psoriasis. Pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, mangel på glukose-6-fosfat-dehydrogenase, pasienter med nedsatt nyrefunksjon, må være forsiktige med å foreskrive salven.

Legene anbefaler ikke bruk av eksternt middel basert på kloramfenikol under graviditet og amming.

Terapi med syntomycinsalve kan ledsages av allergiske reaksjoner, samt endringer i blodsammensetningen.

Narkotikainteraksjoner: Kloramfenikol er i stand til å redusere den antibakterielle effekten av visse legemidler (penicilliner, cephalosporiner).

Instruksjonen anbefaler ikke samtidig bruk av dette antibiotika med makrolider og lincosamider (clindamycin, lincomycin, erytromycin).

Oppbevar salveprodusenter anbefaler at temperaturen ikke overstiger 20 grader. Tillat å bruke stoffet i 2 år

Ifølge leger bør antibiotika i erysipelas kun brukes i fase av aktiv infeksjon. Preference er vanligvis gitt til antimikrobielle legemidler av penicillin-serien. Imidlertid var hovedbetingelsen for effektiv antibiotikabehandling, og er overholdelse av antibiotikumet valgt av legen med kausjonsmiddelet i organismen. Ellers vil behandlingen ikke ha et positivt resultat, men bare bidra til det allerede akutte problemet med antibiotikaresistens.