Sår

Erysipelas er en smittsom hudsykdom forårsaket av patogen hemolytisk streptokokker. Inflammatoriske prosesser i slimhinnene forårsaket av denne streptokokken har sine egne nosologiske navn - skarlagensfeber, blefaritt, etc.

Innføring av streptokokker i huden skjer oftest eksogent gjennom sår, skrubbsår, riper, magesår og pustler. Prosessen er vanligvis lokal og forårsaker ikke vesentlige endringer i pasientens tilstand. Sjeldnere skjer spredningen lymfogent fra foci av kronisk infeksjon eller lymfeknuter, noe som vanligvis forårsaker utviklingen av en omfattende prosess som kan okkupere et helt anatomisk område (ansikt, lem, overkropp, etc.), er ledsaget av purulent-resorptiv feber, har ofte hyperergiske manifestasjoner. I sjeldne tilfeller er det en hematogen infeksjonsvei ved streptokokksepsis, vanligvis ved alvorlig skarlagensfeber, når hele huden er involvert i prosessen eller flere metastatiske foci dannes, bør denne prosessen betraktes som septikopyemi.

Etter opprinnelse skilles det mellom: primær erysipelas; gjentatt, når den oppstår på et annet sted enn første gang; tilbakevendende med dannelsen av prosessen på samme sted, bør den betraktes som en infeksiøs-allergisk form. Av lokale endringers natur skilles det mellom erytematøs, bulløs, pustuløs, hemoragisk, flegmonøs, nekrotisk (gangrenøs) og blandet erysipelas.

Symptomer på erysipelas begynner med et prodrom, som i de fleste tilfeller varer 3–5 dager: tretthet, svakhet, frysninger, hodepine, en følelse av oppblåsthet i infeksjonsområdet, forstørrede regionale lymfeknuter, kroppstemperaturen kan øke, opp til feber.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hvordan manifesterer erysipelas seg?

Erysipelas begynner akutt. Lokale manifestasjoner begynner og slutter i de fleste tilfeller med den erytematøse formen: uttalt hyperemi, ødem og infiltrasjon av huden oppstår, ofte av uregelmessig form med tydelig definerte kanter, noen ganger dannes en rygg av ødematøs hud langs kanten av hyperemi, hyperemisonen er sterkt smertefull, mer mot kanten, huden er varm å ta på. I den bulløse formen dannes det vesikler fylt med serøst innhold i hyperemisonen. Hvis vesiklene er fylt med turbid ekssudat, snakker vi om den pustulære formen; i den hemoragiske formen av erysipelas er vesiklene fylt med hemoragisk ekssudat. Den flegmonøse formen utvikler seg med involvering av subkutant vev i den inflammatoriske prosessen, men i motsetning til ekte flegmone, hvor hyperemi med uskarpe kanter og maksimal smerte i midten, observeres ikke svingninger på grunn av opphopning av puss. Nekrotisk erysipelas er ledsaget av dannelsen av svarte nekrotiske områder i det hyperemiske området, men i motsetning til miltbrann er dette området ekstremt smertefullt.