Bulbit mage og tolvfingertarm: hva er det, symptomer, behandling, diett

Tender slimhinnene i mage-tarmkanalen daglig fare for å bli skadet for skarp eller hard, nok pulverisert mat, aggressive kjemikalier i mat og medisiner, alkohol, patogener og andre irritanter. Som et resultat av deres negative innvirkning på slimhinnen kan danne begrensede eller sølt foci av inflammasjon, som er dannet senere erosjoner og sår. Dersom den indre overflate av magesekken er berørt, leger diagnostisert som gastritt, og hvis den er skadet slimhinner 12 duodenum - duodenitis. I det sistnevnte tilfellet, når betennelsen er lokalisert kun i den innledende (oppsvulmede, slagflaten) seksjon 12 duodenalsår, mage- og tarm si bulbita utvikling. Bulbit, i sin tur, regnes som en av de vanligste varianter av duodenitt.

[1], [2]

Epidemiologi

Blant duodenale patologier anses duodenitt som den vanligste sykdommen. I sin tur er bulbitt en av de oftest diagnostiserte duodenittene, siden det i mange tilfeller utvikler seg mot en bakgrunn av gastritt, den vanligste patologien i mage-tarmkanalen.

Bulbita syk i alle aldre, fordi noen sykdommer, som forårsaker lunger i fordøyelseskanalen og slimete overtredelse av strukturen genetisk bestemt, og derfor går prosessen tilbake siden fødselen av barnet ikke er født. Bulbit hos barn har de samme årsakene og formene som hos voksne. Bare tilnærmingen til å behandle sykdommen kan variere.

Når det gjelder seksuelle preferanser, er kvinner i denne planen mindre heldige enn menn. Ofte blir bulbits diagnostisert hos kvinner hvis alder er innen 20-40 år.

Fører til bulbyta

Årsakene til utviklingen av en slik ubehagelig patologi som bulbits er på mange måter lik de faktorene som forårsaker utseendet til en av de mest diagnostiserte sykdommene - gastritt. Og dette er ikke overraskende, fordi pæren i duodenalt sår faktisk er en fortsettelse av magesvingen (det uoffisielle navnet på patologien - bulbot mage).

Den mest populære årsaken til bulbitt, som i tilfelle av gastritt, er den negative effekten av bakteriell infeksjon. Helicobacter pylori, som enhver patogen mikroorganisme, kommer inn i fordøyelseskanalen kan på kort tid føre til en betennelsesprosess i noen av avdelingene, inkludert bulbar.

Men for å Helicobacter pylori har slått rot og er aktivt multiplisere i magesekken eller tolvfingertarmen 12 (PDK), er det nødvendig at der opprettholdes surt miljø. Normalt er det bukspyttkjertel bekymret for å redusere surheten av mageinnholdet, bundet til KDP, produserer spesielle substanser - bikarbonater. Hvis det er noen svikt i mage-tarmkanalen, mat, tilsatt saltsyre i magesaften, aggressive lever hemmeligheter og bukspyttkjertel som trengs for fordøyelsen, faller inn i pæren duodenum uten korreksjon syre nivåer, og derfor kan irritere og bringer dens betennelse og erosive prosesser på den.

En annen ganske vanlig årsak til utvikling av bulbitt er kongestiv hendelser i fordøyelseskanalen. Saltsyre og spesielle enzymer som er rikt krydret halv-fordøyet mat kommer inn i tolvfingertarmen, er langsomt begynner å erodere ikke bare bolus, men den omgivende slimhinne og forårsake inflammatoriske og erosive prosesser i den. En årsak stagnasjon av mat i magen og tolvfingertarmen kan være så svake intestinal peristaltikk, og fødselsdefekter tolvfingertarmen og tarmene, fremmer dannelsen av løkker i dem, hvor stillestående mat.

Det er også risikofaktorer for utviklingen av bulbits, som ikke alltid forårsaker sykdommen, men deres nærvær gjør sannsynligheten for sykdommen mye høyere. For eksempel, emosjonell ustabilitet og spenning, som fører til uttømming av nervesystemet og provosere en trekning av fartøyer av forskjellige organer som bryter mikrosirkulasjon av blod i dem. Dette kan forårsake vaskulære rupturer og blødninger i pæren av DPC, rundt hvilken betennelse dannes. I tillegg bidrar stressende situasjoner til økt sekresjon av katekolaminer, som er mediatorer av inflammatoriske reaksjoner.

Bulbite kan utvikle seg mot en bakgrunn av redusert immunitet, noe som gir gode muligheter for å aktivere smittsomme og inflammatoriske prosesser. Hans utseende kan bidra til en rekke alvorlige sykdommer som reduserer immunitet og krever inntak av medisiner som kan ha en irriterende effekt på mageslimhinnen. Akutte anfall av bulbitt kan provosere regelmessig bruk av sterke alkoholholdige drikker, antibiotikabehandling, hyppig inntak av fast mat (og selv med kjemiske tilsetningsstoffer). Utviklingen av akutt bulbitt observeres noen ganger i dysenteri og salmonellose. Viral hepatitt i gruppe A kan også provosere en patologi.

Ikke som vanlig årsak bulbita betraktes patologiske tilstander slik som Crohns sykdom, Zollinger-Ellison syndrom, arvelig cøliaki (atrofi av tarmslimhinnen), parasittinfestasjon, giardiasis, deteksjon hulrom KDP fremmedlegeme, til drift i bukhulen, overspising, en modus brudd og diett .

Patogenesen

Ovennevnte faktorer og patologier kan ikke, men påvirke tilstanden til slimhinnen i pæren av DPC. Det kan bli skadet av eksterne produkter og kjemikalier, samt å bli offer for fordøyelsesenzymer produsert i kroppen, eller forstyrrelser av metabolske prosesser i organets vev.

Bakteriell infeksjon bidrar også til utviklingen av bulbitt, fordi det ikke bare irriterer slimhinnen i duodenalet ved å produsere enzymer som forårsaker betennelse, men øker også følsomheten for virkningen av andre aggressive faktorer.

I prinsippet kan bulbitt begynne uten påvirkning av Helicobacter pylori. Tross alt vil økt surhet i magen, hvis ikke med den, forårsake irritasjon og betennelse i ikke bare mageslimhinnen, men også pæren til DPC, som ligger i nærheten av gatekeeper. Men om Helicobacter pylori er inkludert i denne prosessen, avhenger i stor grad av tilstanden av immunitet.

Umiddelbar nærhet av mage og PDC forårsaker at den inflammatoriske prosessen kastes fra magen inn i pusten i tolvfingertarmen, og bulbits diagnostiseres i de fleste tilfeller parallelt med gastritt. Med andre ord kan ubehandlet gastrit lett bli en årsak til utvikling av bulbitt.

Faktorer som tilstedeværelse av bakteriell infeksjon og parasitter i kroppen kan ikke bare forårsake sykdommen, men også gi det et kronisk kurs i fravær av riktig behandling. Men forverring av bulbits, som regel, er provosert ved bruk av alkohol og orale former for narkotika, bruk av akutt eller fast mat, stressende situasjoner.

Symptomer bulbyta

Bulbit, som en av sykdommene i mage-tarmkanalen, har en spesifikk symptomatisk karakteristikk for alle disse sykdommene. Disse er epigastriske smerter, en følelse av tyngde i magen, kvalme, noen ganger med oppkast, dyspeptiske fenomener (halsbrann, kløe, oppblåsthet), avføringssvikt. Pasienter lider av en forringelse i appetitten eller omvendt en irrepressibel sult, noe som får dem til å spise til kvalme oppstår.

Det virker som om symptomene på inflammatoriske patologier i mage-tarmkanalen er så like, hvordan kan en lege foreskrive en diagnose slik at videre forskning kan lede i en bestemt retning? Hvordan skille øye bulbits fra samme gastritis med alle de forskjellige manifestasjoner eller sår i magen og DPC?

Faktisk har bulbitten en viss symptomatologi, som hjelper legen til å gjenkjenne sykdommen uten å gjennomføre spesielle studier. Ikke engang symptomatologien i seg selv, men egenartene i manifestasjonen.

Så, de første tegn på bulbitt er smerte i den epigastriske regionen. Du kan forvente utseendet deres når som helst på dagen. Ofte klager pasienter at smerte under "skjeen" torturerer dem om natten. Det er smertesyndrom, vanligvis ikke umiddelbart etter et måltid, og etter 1,5-3 timer etter det. Selv om det ikke bare oppstår betennelse på slimhinnen, men også erosjon, kan smerten manifestere seg mye tidligere (15-20 minutter etter spising) eller vises på tom mage.

Kjennetegn ved smerte i bulbitten har ikke visse indikatorer. I begynnelsen av sykdommen kan det være mindre vondt smerte med lokalisering i overlivet. Imidlertid begynner de senere å gi i høyre (sjelden i venstre) hypokondrium eller konsentrere seg i navleområdet.

Pasienter klager over smerter av annen art. Noen opplever alvorlig akutt eller paroksysmal smerte, andre har en mer smertefull, ikke-ekspressiv karakter. Når prosessen er kronisk, forsvinner smerte helt og holdent, det er mulig å føle ubehagelige opplevelser i epigastriumet bare under palpasjon.

Resten av symptomene på GIT-patologier kan også manifestere seg på forskjellige måter og i forskjellige kombinasjoner. Ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av alle symptomene, fordi de i stor grad er avhengige av samtidige sykdommer. For eksempel, med økt surhet i magesaften, er de obligatoriske symptomene halsbrann og belching surt. Og i andre tilfeller kan halsbrann ikke være, men erctation vil skaffe seg en bitter smak. Noen pasienter til stede med en bitter smak i munnen, som ikke er knyttet til matinntak, andre peker på bakgrunn av et symptom på dårlig ånde, uavhengig av tilstanden til tennene, utseendet av plakk på tungen, og peker på problemer med fordøyelsen.

Symptomatisk, karakteristisk for inflammatoriske patologier i fordøyelsessystemet, kan oppstå etter en halv time etter å ha spist. Selv om det til tider er utseende notert mye tidligere eller senere.

Det kan også være andre symptomer. Svakhet, hodepine, svimmelhet, utslett, skjelvinger i hender og hele kroppen, diaré, på bakgrunn av forstyrrelser i det endokrine system og eksiteringen av de vegetative CNS sentre, etc. På samme nevrologiske symptomer som er karakteristiske for en senere periode, og det vises et par timer etter et måltid.

[3]

Stages

Bulbit, som enhver inflammatorisk sykdom i fordøyelseskanalen, kan forekomme i to former: akutt og kronisk. Dette vil også bestemme symptomene på sykdommen.

Akutt bulbitt forekommer vanligvis på bakgrunn av å ta irriterende mat, alkohol, medisiner. Noen ganger kan det provosere dysenteri eller salmonellose.

Akutt erosiv bulbitt begynner med smertesyndrom (smerte kan være akutt og sterk, gi tilbake eller vondt) som vises om natten eller på tom mage, og også en kvart time etter å ha spist. Når du går til ulcerøs form eller mot bakgrunnen av hemorragisk bulbitt, kan utseendet av blodårer i avføringsmassene bli notert.

Kronisk bulbitt er preget av tilstedeværelse av nevrologiske symptomer. Smerter i kronisk erosiv bulbitt er ikke uttrykt i naturen og vises hovedsakelig om natten. Men i fravær av erosjoner, er smerteopplevelser ofte fraværende i det hele tatt (kun håndbar), begrenset til episoder av tyngde og raspiraniya i magen. Men det er en betydelig reduksjon i immunitet, det er symptomer på kronisk tretthet, mot bakgrunn av sult, det er en rystelse i kroppen og en sterk svakhet.

For patologisk kroniske forløb er perioder med forverring og remisjon karakteristisk. Bulbit i tilbakemeldingsstadiet kan ikke manifestere seg i det hele tatt eller være begrenset til angrep av halsbrann og dyspepsi.

I begynnelsen av sykdommen diagnostiserer legene vanligvis bulbit 1 grad av aktivitet. Dette antyder at sykdommen dekker bare de øvre lagene i slimhinnen i DPC. Det er ardannelse og herding av slimhinnevev, som ikke er ledsaget av en markert symptomatologi. Noen ganger er det svake smerter i epigastrium, halsbrann, kvalme, forstoppelse.

Så lenge pasienten ikke er merket paroksysmal komprimere eller akutt smerte stråler til ryggen, som i pankreatitt, bitterhet i munnen og sure oppstøt, leger har mistanke om en moderat bulbit. I dette tilfellet viser pasienten tegn på generell ubehag og ubehagelige opplevelser i magen.

Når det er generelle symptomer på gastrointestinale patologier og karakteristiske nevrologiske symptomer, indikerer dette at bulbit går til neste stadium. For den uttrykte bulbitten er preget av utseendet av symptomer på medium og høy intensitet, noe som krever mer seriøs behandling med bruk av smertestillende legemidler.

[4]

Skjemaer

Som populær gastritt kalles den inflammatoriske patologien av løkpæren i duodenum "bulbite", og det er mange varianter, hvorav den vanligste er overflatebulbitt. Denne type sykdom er ikke forgjeves ansett for å være den letteste, fordi de dypere lag av slimhinnen i KDP ennå ikke er påvirket av inflammasjon og symptomer innebærer ikke sterke smerteangrep og en markert svekkelse i den generelle tilstanden til pasienten.

Symptomer på catarrhal bulbit er redusert til kramper i magen, økt gassproduksjon, kvalme, svakhet. Noen ganger på grunnlag av sykdommen, kan det være angrep av hodepine.

Diagnosen "fokaloverflødig bulbitt" indikerer at betennelsen ikke dekker hele den indre overflaten av pæren til DPC, men noen av områdene. I dette tilfellet har symptomatologien til den spildte og lokaliserte formen av patologi ingen spesielle forskjeller (bortsett fra at lokalisering av smerte kan skifte litt).

En enkel form for kronisk betennelse er catarral bulbitt. Dens symptomer ligner manifestasjoner av ulike patologier i DPC, men selv under en forverring har sykdommen ingen tydelige uttrykk. Smerte moderat spasmodisk, noen ganger kvalme og avføring lidelser. Hvis den inflammatoriske prosessen har begrenset lokalisering eller flere foci, vil diagnosen lyde som en fokal catarrhalbulbititt.

En erytematøs Bulba si, hvis veggene i slimete DPK dannede hovne røde flekker, dekket med små magesår, som har tendens til å blø, hvilket resulterer i fekalt og oppkast kan påvise spor av blod. For knutepunkter erytematøse bulbita kjennetegnes ved forekomsten av røde flekker av begrenset oval, som kan befinne seg på forskjellige steder av KDP knoller. Det kan være som ett sted, og litt.

Oftest utvikler erytematøs bulbitt som følge av overgangen av bakteriell eller inflammatorisk prosess fra magen til den opprinnelige avdelingen til PDC. Sykdommen går veldig ofte og raskt til en kronisk form.

Erosiv bulbitt er en annen vanlig form for betennelse i duodenale slemhinne, karakterisert ved et mer alvorlig kurs. Samtidig, på inflammet slimhinnen, kan man se grunne sår (sprekker, riper), omgitt av et hovent vev som samler seg i bretter.

Symptomatologien til erosiv bulbit er lik den andre arten. Men smertene virker litt tidligere, etter 1 eller 2 timer etter å ha spist. Morgen og natt smerter er ganske intense. Kvalme kan følge med oppkast og angrep av svimmelhet. Det er halsbrann og belching ufordøyd mat.

Hvis det i stedet for sår senere funnet sår (dypere sår, spennende de forskjellige lagene i slimhinnen og vevet under det), forårsaker en sterk smerte både fastende og postprandial bulbit kalt erosive og ulcerøs. Samtidig er det stor fare for blødning i PDK, og deretter blir avføringen og oppkast malt mørkrød eller svart.

Reflux-bulbit, analogt med refluks gastritis, oppstår dersom innholdet i tolvfingertarmen (med gastritisk mage) av en eller annen årsak forandrer bevegelsesretningen til motsatt. I en normal tilstand beveger maten seg langs spiserøret ned til magen, og derfra kommer det inn i PDK og resten av tarmen. Med refluksbulbitt kan mat komme tilbake til magen på grunn av svakhet (redusert tone) av sphincteren som ligger ved utløpet. Symptomer på denne patologien ligner på manifestasjoner av overflateformen av bulbitt.

Granular bulbite er diagnostisert når små røde bakker som ligner korn finnes på inflammet slimhinnen. I diameteren av tuberklet ikke mer enn 5 mm. I utgangspunktet kan sykdommen ikke minne meg selv, men sprer seg videre til andre deler av fordøyelseskanalen, blir det symptomatisk: smerte forekommer nesten umiddelbart etter et måltid, de er ledsaget av kvalme og oppkast.

Cicatricial pære, eller mer presist cicatrical og ulcerative deformasjon av pære av DPC, oppstår som et resultat av feil behandling av ulcus i tolvfingertarmen. På overflaten av slimhinnen i sårets plass dannes grov arr, noe som forverrer peristaltikken og permeabiliteten til orgelet.

Hyperplastisk bulbit - en patologi som oppstår mot bakgrunnen av langvarig betennelse i slimhinnen, som skaffer seg en knobbyform. Tuberøsiteten indikerer hyperplasi, dvs. Spredning av vev. Patologien i seg selv er ikke så farlig, men man kan ikke utelukke utviklingen av ondartede svulster, fordi ukontrollert cellevekst kan skyldes onkologiske årsaker.

Atrofisk bulbitt sies når det er en tynning av slimhinnen med forstyrrelser i PDK. Samtidig klager pasientene på en hyppig sur burp med biter av ufordøyd mat, tyngde og rommelse i mage og tarm, epigastriske smerter, avføringssvikt. Men atrofisk form av patologi foregår alltid av subatrofisk bulbit, dvs. En lettere form av sykdommen uten symptomer på gastrointestinale sykdommer. Klager hos pasienter for mild malaise. Det er svært vanskelig å oppdage en sykdom på dette stadiet, særlig ettersom det utvikler seg ganske raskt, og får mer uttalt form.

Den forsømte form for atrofi av duodenal slimhinnen kalles hypertrofisk bulbitt. Hvis uregelmessigheter utvikler seg på overflaten av atrofisk slimhinne, og papillomlignende neoplasmer snakker om en våt bulbitt.

Nodulær (eller nodulær) bulbitt er utseendet på slimhinnen av små knuter (granulær bulbitt) eller vesikler (follikulær bulbitt). Dette er ikke en egen type patologi, men heller en karakteristisk for klinisk manifestasjon av visse arter av bulbitt.

Follikulær (lymfoid) bulbitt forekommer mot bakgrunn av en utilstrekkelig reaksjon av lymfoid vev. På overflaten av slimhinnen i DPC er det funnet mange små vesikler som brister, blir til små sårdannelser.

Hvis sykdommen bærer en spesifikk symptomatologi av forskjellige typer bulbitt, kalles den blandet bulbitt. Så med follikulær bulbitt kan du oppdage ikke bare vesikler, men også sår, noe som indikerer en blandet form av patologi.

[5]

Komplikasjoner og konsekvenser

Det ser ut som at hvilken skade på kroppen kan føre til betennelse i et tarmområde på 5 cm i størrelse, hvis lengden av mage-tarmkanalen er ca 9 meter? Faktisk er alt ikke så enkelt. Enhver betennelse fører til en forstyrrelse i kroppens funksjon, noe som betyr at hele prosessen med fordøyelsen lider: kroppen mottar mindre av næringsstoffene den trenger, men er mettet med giftstoffer på grunn av forsinkelse og forfall av mat, og immuniteten minker. Redusert immunitet medfører aktivering av bakterielle infeksjoner i kroppen, gjør at kreftceller kan utvikle seg og så videre. Slike er de stygge konsekvensene av betennelse i en ubetydelig del av fordøyelseskanalen.

Når det gjelder komplikasjoner av bulbits, er alt dette langt fra skyet. For det første, i fravær av riktig behandling under påvirkning av aggressive faktorer, truer noen form for patologi til et tidspunkt i en erosiv bulbitt. Og fra denne form for bulbit til sår er DPK allerede innenfor rekkevidde.

Blødninger med erosiv bulbitt og blødning med forverring av kronisk form blir farlig, ikke bare for helse, men også for pasientens liv. Og hva kan vi si om perforering av magesåret når innholdet i den første delen av tarmen kommer inn i bukhulen, og provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser utenfor fordøyelseskanalen (peritonitt). Behandling av denne tilstanden krever umiddelbar kirurgi, fordi det handler om pasientens liv, et minutt forsinkelse, og en person kan ikke bli frelst i tide.

Ut fra det foregående kan vi konkludere: rettidig behandling av bulbits er den eneste virkelige sjansen til å unngå farlige konsekvenser som ikke bare kan forverre livskvaliteten, men også forkorte den.

[6]

Diagnostikk bulbyta

Diagnostiserende bulbits kan neppe kalles en enkel sak. Det samme er symptomatologien til sykdommen ikke spesifikk. Det er typisk for enhver inflammatorisk patologi i mage-tarmkanalen. Derfor vil enhver detalj som legen vil fange under fysisk undersøkelse og undersøkelse av pasientens klager, være av verdi.

Den kroniske løpet av en bulbitt er vanligvis en separat samtale. Fravær av karakteristiske symptomer og god helse under remisjon er ikke en drivkraft for å besøke en lege. Sykdommen kan påvises ved en tilfeldighet, når pasienten får en røntgenundersøkelse, ultralyd i buk- og bekkenorganene, eller gastroskopi for en annen sak.

Smerte i epigastrium med forverring av bulbitt er ustabil og lokalisert, noe som kan forvirre selv en gastroenterolog med erfaring. Men ved en palpasjon er årsaken til smerter funnet raskt nok på en muskelbelastning i området DPK. Smerter i ro kan gis og i ryggen, og i øvre høyre kvadrant, og i navlen området, men med press på den syke organ bildet umiddelbart blir klart, og sirkelen av "mistenkte" begrenset pære DPK.

For å bekrefte den inflammatoriske prosessen i kroppen, hjelper blodprøver. Telling av blodceller vil overskride antallet av leukocytter og biokjemi - økning av reaktivt protein som produseres i leveren, så vel som endringer i nivået av fordøyelsesenzymer som produseres av bukspyttkjertelen.

Sammen med blod og urintester, vil legen sannsynligvis også foreskrive en analyse av avføring. Erosiv og erosiv-ulcerativ form av bulbita er preget av blødninger i organets hulrom, noe som igjen fører til deteksjon av erytrocytter i fekale masser. Ja, og en blodprøve i dette tilfellet vil variere i nivået av erytrocytter og hemoglobin.

Siden en hyppig årsak til gastritt og bulbitt er en bakteriell infeksjon, og spesielt Helicobacter pylori, vil det bli nødvendig med tester for å bestemme sykdomsfremkallende middel. Denne spesifikke analysen utføres imidlertid under gjennomføringen av instrumentell undersøkelse av mage og tolvfingertarm (fibrogastroduodenoskopi eller forkortet til FGDS). Samtidig bestemmes surhetsnivået i magesaften, og om nødvendig tas det et stykke vev (biopsi) for morfologisk undersøkelse (for å bekrefte eller ekskludere onkologi).

For påvisning av sykdomsfremkallende middel kan ytterligere tester utføres: PCR analyse, respiratorisk test, ELISA for antistoffer mot patogenet.

I tillegg til den grunnleggende metoden for instrumentell diagnostikk av gastrointestinale patologier, som anses å være en EGF, foreskrives andre populære metoder for intern orgelforskning. Vi snakker om røntgen- og ultralydundersøkelse av fordøyelsessystemet. Radiografi utføres ved bruk av kontrastmidler. Med hjelp av fluoroskopi kan du ikke bare se en økning i orgelet, men også brudd på peristaltiske, stillestående og spastiske fenomener. Ultralydet gjør det mulig å se tilstanden til KDP og tilhørende organer, bestemme lokalisering av betennelse og identifisere kronisk kurs av bulbitt.

Som for endoskopi (EGD), når den uttrykkes bulbit observert uvanlig bilde, et fenomen som er kjent som semule: mot rødlig ødematøse hudområder fint hvitaktige noduler klart sett, med en diameter som er mindre enn 1 mm. De er enkle å se på grunn av fargenes kontrast og på grunn av den små tuberøsiteten i slimhinnen i lesjonen.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres med det formål å utelukke gastrointestinale sykdommer med lignende symptomer, og først og fremst gastritt og pankreatitt. Erosiv gastritt bør differensieres fra magesår og duodenale sår.

[7], [8], [9]

Behandling bulbyta

Fordøyelsessystemet gir mat til en rekke organer og systemer i menneskekroppen. Og for å forhindre at systemet svikter, er det nødvendig å opprettholde helsen til alle organene.

Behandling av bulbitt, så vel som andre sykdommer i fordøyelseskanalen, innebærer en integrert tilnærming til å løse problemet. Fra begynnelsen, er pasienter oppfordres til å gi opp dårlige vaner (primært fra røyking, alkohol, overspising, spise tørre rasjoner) føre til normal modus, og arten av makt (det må være en full, vanlig og muligens brøk), normal psyko-emosjonelle tilstand. I tillegg kan du begynne å ta antiinflammatoriske urteinfusjoner, potet juice og ris buljong som beskytter den gastrointestinale slimhinnen fra aggressive effekter av uønskede faktorer.

For milde former av sykdommen, som ikke er en bakteriell infeksjon, noen ganger er dette nok. Når uttrykt bulbite i kompleks behandling nødvendigvis inkluderer bruk av medisiner og fysioterapi.

Fysioterapeutisk behandling av bulbitt inkluderer slike prosedyrer: magnetoterapi, UHF-stråling, eksponering for ultrafiolette bølger, smertesyndrom - legemiddelelektroforese. Sanatoriumbehandling og drikking av mineralvann "Borjomi", "Truskavets" og andre er også vist.

Operativ behandling er foreskrevet primært i tilfelle av erosiv bulbitt med en tendens til blødning. Dette er enten en ligering av et blodkar med blødning fra det eller vagotomi med undertrykkelse av vagusnervens steng for å redusere produksjonen av saltsyre.

Narkotika terapi

Mange former for bulbit krever ikke bare endringer i livsstil og diett, men medikamentbehandling. Drogbehandling i dette tilfellet er også mangesidig, da den forfølger flere viktige mål samtidig.

Siden bulbit indikerer betennelse i tolvfingertarmen, er det obligatorisk resepter, lindrer betennelse ved å redusere surheten av det indre miljø og lette arbeidet i fordøyelsessystemet. For dette formål kan de være tilordnet enzympreparater som "Vobenzim", "Seroks", "enzistal" et al., Så vel som antacider ( "Almagel", "Fosfalyugel", "Gastal", "maalox", osv). .

Ofte blant antacida, foretrekker legene narkotika til de to første stoffene. "Almagel" samt "Fosfalyugel" er ofte foreskrevet for noen gastrointestinal patologi, herunder ved Bulba, når du raskt vil redusere surheten i magen, fordi syre er en av irritanter som provoserer en inflammatorisk respons.

Legemidlet fremstilles i form av tabletter, oppløsning og suspensjon. Ta det en halv time før måltider 3 til 6 ganger om dagen. I intervallet mellom å spise og medisinere, er det uønsket å drikke vann. Enkelt dose av legemidlet - fra 1 til 3 måleskefler av løsningen (1-2 poser eller tabletter). Behandlingsforløpet er fra 10 til 15 dager.

Stoffet er ikke administreres intoleranse tilhørende komponenter, for Alzheimers sykdom, alvorlige lever og renale patologier med mistanke om akutt blindtarmbetennelse, ulcerøs kolitt, hemorroider, kronisk diaré, og enkelte andre patologier. Det er uønsket å bruke ved thoraxfôring. Barn foreskriver kun medisin i henhold til legenes indikasjoner i en begrenset dose (1/3 eller ½ voksen norm).

Blant bivirkningene er: magesmerter, smaksforstyrrelser, forstoppelse, kvalme, oppkast, forhold forbundet med overskudd av mineraler som utgjør legemidlet.

Antibiotika i bulbitt er ikke obligatoriske medisiner, siden deres utnevnelse er kun tilrådelig hvis det er en bakteriell infeksjon, dvs. Mikroorganisme Helicobacter pylori, som er en hyppig årsak til inflammatoriske patologier i fordøyelsessystemet.

For å bekjempe H. Pylori infeksjon anvendte antibiotika med forskjellige grupper. "Amoxicillin", "klaritromycin" "metronidazol", "Tetracycline", etc. Imidlertid, i komposisjonen mono antimikrobielle midler som brukes sjelden, vanligvis utviklet atskillige antibiotiske regimer hvori simultant involverte to antibiotika og stoffer som regulerer surheten i magesaft.

Den mest populære i denne forbindelse er legemidlet "Amoxicillin", som i tilfelle av bulbitten, assosiert med Helicobacter pylori, er en av hovedkomponentene i sykdomsbehandlingsregimet. Oftest brukes den sammen med "Clarithromycin", sjeldnere med "Metronidazol", fordi den felles bruk av medisiner er fulle av utviklingen av ytterligere bivirkninger.

En enkelt dose av et antibiotikum i de fleste ordninger er 250-500 mg.

Det er forbudt å bruke legemidlet til smittsom mononukleose, lymfocytisk leukemi, virusinfeksjoner, høfeber, så vel som for allergisk diatese og astma i bronkier. Det er ingen grunn til å ta orale antibiotika hvis pasienten har alvorlig oppkast og diaré. Ikke foreskrive stoffet og overfølsomheten for penicillin og cephalosporin-legemidler.

For å redusere motstanden av amoksicillin blir det noen ganger kombinert med clavulansyre. Denne kombinasjonen kan forverre tilstanden til pasienter med leversykdommer.

Ordninger med metronidazol brukes ikke til å behandle pasienter med patologier i nervesystemet og hematopoietiske sykdommer.

Blant bivirkningene kan identifiseres: allergiske reaksjoner, inkludert alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen og nyrene (i kombinasjon med metronidazol), utvikling av superinfeksjoner.

I integrerte kretser ved behandling av bakterielle og ikke-bakterielle bulbita nødvendigvis er til stede stoffer som øker pH-verdien til magesaften. Dette antacider, histamin H- ₂ -reseptorer ( "Ranitidine" "Famotidin" "gastrosidin" et al.), Protonpumpeinhibitorer ( "Omez" "Omeprazol" "Lansoprazole" "Pantoprazole" et al.). Mottakelsen av vismutpreparater ("Novobimol", "De-Nol", etc.) er også vist.

"Omez" - et av de mest foreskrevne legemidlene for inflammatoriske patologier i mage-tarmkanalen. Det bremser syntese av saltsyre, som et resultat av hvilken magsaft har et lavere nivå av surhet og ikke irriterer mage og duodenal mucosa.

"Omez" i bulbitt kan foreskrives i en dose på 20-40 mg. Den daglige dosen tas i 1-2 doser en halv time før måltider, og vasker tabletter med vann.

Kontraindikasjoner for stoffet litt. Det er ikke foreskrevet i barndommen, under graviditet og amming. Det er forbudt å ta medisin selv om det er overfølsomt for dets bestanddeler.

Bivirkninger er sjeldne. I utgangspunktet er det avføringssvikt (forstoppelse eller diaré) og smakproblemer, kvalme, epigastrisk smerte, en følelse av å tørke ut av munnhinnene i munnen, hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser. Muskelsvakhet og muskelsmerter kan også observeres, av og til økende lysfølsomhet, synshår, allergiske reaksjoner.

Smertepiller er foreskrevet hovedsakelig med erosiv bulbitt, ledsaget av alvorlig epigastrisk smerte. For lindring av smerte er egnet som smertestillende midler (f.eks ren gamle "Baralgin") eller spasmolytika ( "No-spa", "Spazmalgon", "Drotaverine" et al.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Alternativ behandling

Bulbite er en av de inflammatoriske sykdommene i fordøyelseskanalen, og siden alle organene i fordøyelsessystemet er sammenkoblet, er behandlingen lik på mange måter. Når det gjelder alternativ behandling, vil de samme oppskriftene være nyttige for bulbitter, som brukes til behandling av gastrit med høy surhet.

Først av alt er det ferskpresset potet juice, som anbefales for å ta på tom mage 2 til 3 ganger om dagen. På en gang må du drikke ½ kopp juice.

For å beskytte mot den aggressive virkningen av magesaft er det nyttig inntak av usaltede kjøttpålegg av korn. Perfekt egnet ris og havregryn (flak), hvorfra slimete buljonger oppnås.

Propolis har en meget god effekt på gastrointestinale sykdommer. Tinkturen på alkohol kan kjøpes på apoteket eller utarbeides uavhengig (et propolis som veier ca. 60 g, krever en uke i 350-400 g alkohol). Før du drikker, slipp 20 dråper tinktur i vann eller melk (litt over ½ kopp) og drikk inn mellom måltidene. Gjør dette tre ganger om dagen i en måned.

Gode resultater er også gitt av urtebehandling. I stedet for te er anbefalt å ta et avkok eller infusjon av kamille og mynte, i stedet for kompott - nype sirup (1 kg frukt planter og sukker, 1,5 liter vann) tre ganger om dagen i en spiseskje

Gode resultater oppnås også ved infusjon av japansk Sophora-frukt (1 teskje knust råstoff, hell et glass kokende vann og insister 15 minutter). Pitot for et glass infusjon 3 ganger om dagen.

[17], [18], [19], [20]

Homeopati

En nyttig handling i ikke-Helicobacter pylori-assosierte bulbits er også gitt av homøopati, hvor bruk anses som tryggere for helse enn tradisjonell medisin. Imidlertid, med forbehold om at legemidlet er foreskrevet riktig og dets administrasjon utføres i samsvar med legenes instruksjoner.

Et av stoffene som homeopater foreskriver for bulbitten er Kaliumbichromicum i 6 fortynninger. Ta det anbefalt for 5 granulater om morgenen og om kvelden eller med smertesyndrom. Ikke spis mens du spiser.

I homøopatiske apotek kan du kjøpe og tilberede vismut, men du trenger bare å ta dem etter å ha konsultert en lege.

For fjerning av ubehagelige symptomer vil være nyttig Agaricus (nevrologiske symptomer), gentian (dyspepsi), Atsidum atsetikum (abstinenssymptomer forbundet med surheten i magesekken). Det sistnevnte legemidlet er foreskrevet og med erosiv bulbitt, da det bidrar til å stoppe blødningen.

Kosthold med pære

Kosttilskudd i sykdommer i mage-tarmkanalen, som inkluderer og bulbits, er en slags terapeutiske prosedyrer. Hvis du ignorerer kravene til dietten, vil behandlingen ikke gi de forventede resultatene.

Kosthold i bulbitt kan ikke kalles tøft. Det er imidlertid noen begrensninger. Det viktigste er å ekskludere fra diettprodukter og -retter som kan ha en irriterende effekt på den indre overflaten av mage og tolvfingertarmen eller stimulere en økning i utskillelsen av saltsyre. Forbudte produkter inkluderer: bevaring, krydder, kaffe, sterk te, alkohol, sure frukter og bær, røkt produkter. Avfall skal være fra stekt mat og krydret mat. Konsumet av salt bør minimeres.

Som med andre patologier i fordøyelseskanalen, anbefales brøkdelær ernæring. Mat bør tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Preference er gitt til flytende første retter, gelé, slimete buljonger (avkok av ris, havre, linfrø). Frukt, bær og compotes av dem med bulbite hjelper mette kroppen med vitaminer, men det er kjedelig å sørge for at de ikke er for sure.

Ved en forverring av sykdommen, kan spises i hovedvæske måltidene, gradvis tilsetning av den menybløtkokte egg, damp eggerøre, grøt klebrig, bakt frukt. Blant autoriserte produkter på Bulba kan identifiseres: lav-fett cottage cheese og rømme, gårsdagens hvitt brød og kjeks ut av det, galetnoe kjeks, kosttilskudd kjøtt og fisk, pasta. Ikke legg til mat og litt smør.

Melk i bulbitt er ikke bare ikke forbudt, men også nyttig, fordi det forbedrer tarmens funksjon. Du kan drikke opptil 5 glass melk per dag. Imidlertid anbefales det å koke før bruk.

Eksempel på en meny med en pære:

• 1. Frokost: damp omelett med grønnsaker, kamille te
• 2. Frokost: bakt eple, litt senere grønn te med melk
• Lunsj: Vegetabilsk suppe med ris, potetmos med damphakk
• Ettermiddagsmat: kjeks kjeks, kompott
• 1. Middag: Steames fisk, risgrøt, melkgelé
• 2. Middag: pære potetmos, mild te med mynte

Forebygging

Siden bulbitt - hovedsakelig er en betennelse i slimhinnen i den første tarmen, bør forebygging av sykdommen sikte på å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser i organene i fordøyelsessystemet.

Svært ofte patologi utvikles under påvirkning av surhet av magesyren, og dermed forhindre irritasjon KDP må ta medikamenter som øker pH i mageinnholdet, beveger seg mot 12-tolvfingertarmen. Hvis det sure miljøet i magen provoserte utviklingen av gastritt, bør det umiddelbart behandles slik at patologien ikke sprer seg til nærliggende organer.

Tilstedeværelsen av bakteriell infeksjon i kroppen, og spesielt Helicobacter pylori, krever haster tiltak for å bestråle det. Og etter å ha bestått i løpet av antibiotikabehandling, er det obligatorisk å gjennomføre en test som viser effektiviteten av behandlingen.

For å blokkere veien til Helicobacter pylori-infeksjon i kroppen, må du vaske vaske ikke bare hendene dine, men også om mulig mat som brukes til mat.

De vanlige tiltakene for å forebygge mange sykdommer er en sunn og aktiv livsstil, mosjon, gå utendørs, forlate dårlige vaner, ta forebyggende medisinske undersøkelser. Alt dette bidrar til å styrke immuniteten og gir ingen mulighet for bakteriell infeksjon for utviklingen.

[21]

Prognose

Prognosen av sykdommen avhenger av hvor raskt pasienten ba om hjelp. En stor rolle er gitt til nøyaktigheten av legenes forskrifter. Den vanskeligste å behandle er den erosive formen av bulbitt, som krever strenge diett og alle slags tiltak for å beskytte slimhinnen fra irritasjon. Ellers går sykdommen inn i sår av DPC.

Når det gjelder militærtjenesten, betraktes bulbit ikke som en patologi som er gjenstand for undersøkelse på punkt a og b i sykdomsplanen, med mulighet for utsettelse og frigjøring fra tjeneste i hæren. Dvs. Plikter selv med diagnosen "erosive bulbits" er usannsynlig å bli frigjort fra militær plikt. Med mindre patologi har hyppige eksacerbasjoner (mer enn 2 ganger i året), mens den syreformende funksjonen i mage-tarmkanalen økes kraftig og ikke kan behandles. Utsettelse fra hæren er også gjenstand for de som har en langsiktig dispensarbehandling.