Fedme av hjertet

Denne formuleringen tar for mye akkumulering av lipider i hjertemuskelen, eller unormal vekst av fettvev under epikardiet, noe som fører til dystrofiske forandringer i muskelvev. Sykdommen utvikler seg hos personer som er overvektige. Det er dette som fører til at hjertemusklene kontinuerlig arbeider i overlastregimet, og ikke i hjertepatologi, med tidenes tid fører til hjertesykdom og respirasjonsfeil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologi

I den moderne verden fører problemet med overvekt, noe som påvirker helsestatusen negativt, og forårsaker spesielt denne typen fett myokarddystrofi, er ganske akutt. De første tjue landene, hvor fedme har en fjerdedel til en tredjedel av befolkningen, ledes av Mexico, USA og Syria. Blant mexikaner er ca 70% overvektige, nesten 33% er overvektige. De tar opp med amerikanerne og syrerne (ca 32%). I de øverste tjue, hovedsakelig latinamerikanske og asiatiske land, så vel som Australia og New Zealand, ble de navngitt. På tjuende plass er Ungarn, og linjen over den er okkupert av Storbritannia og Russland. I disse landene er omtrent en fjerdedel av deres innbyggere overvektige i fedmefasen.

Sannsynligheten for et barn med en overgangsvekt fra overvektige foreldre er 80%, hvis en av foreldrene har fedme, så er risikoen for å arve denne tilstanden fra moren 50% av faren - 38%.

[11], [12], [13], [14],

Fører til fedme i hjertet

Den viktigste etiologiske faktoren er genetisk, og tendensen til overdreven fedme observeres ofte i medlemmer av samme familie. Familietradisjoner for kosthold - en preferanse for fet retter, oppfordrer overspising, utilstrekkelig inntak av vitaminer, mineraler, fører fiber til en demping av metabolisme og akkumulering i vev i kroppen for overflødig fett. Og denne typen fett myokarddystrofi, kalt fedme i hjertet, utvikler seg mot bakgrunnen av en signifikant overflødig vekt av enhver genese.

Risikofaktorer blir fete, og følgelig er "tjene" fedme i hjertet mange. Dette er alderen (i løpet av årene blir flere og flere muskelceller erstattet av fettceller) og stressfulle situasjoner som får mange til å "gripe" de problemene som har oppstått. Nerve sykdommer, spesielt bulimi; noen psykiske patologier; hormonelle utbrudd (pubertaleperiode) og utryddelse av deres aktivitet (overgangsalder).

Risikoen for å utvikle fedme i hjertet er mye høyere hos folk som har en stillesittende livsstil; hos idrettsutøvere som er ferdige karriere og har kraftig senket fysiske aktiviteter; øl elskere; ved endokrine og genetiske lidelser; sykdommer i fordøyelsessystemet, sirkulasjon, lever og nyrer. Blant risikofaktorer kalt langvarig bruk av psykotrope stoffer. Det er stor sannsynlighet for å få overvekt hos mennesker som lenge har vært oppbrukt av strenge diett. Kroppen intensivt fyller fettbutikker etter stress forårsaket av langvarig underernæring.

Feddystrofi av myokardiet, forårsaket av primær (næringsmiddel) fedme, er alltid forbundet med overeating og stillesittende livsstil, der energiforbruk ikke tilsvarer forbruket. Med sekundær fedme, som utvikler seg som et resultat av sykdommer, kan det ikke spores sammenheng med fedme med høyt kalori diett og hypodynami.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av fedme hjerte ledende patogenetisk kobling er ansett å anoksi kardiomyocytter som et resultat av sykdommer, som fører til avbrudd av metabolske prosesser eller forstyrrelser diett (foretrukne karbohydratholdige produkter på bakgrunn av vitaminer og proteinmangel).

Dystrofiske forandringer i hjertemuskelen oppstår som et resultat av erstatning av myokardial lipidmuskulaturvev. Med fedme blir hovedsakelig fosfolipidmetabolismen forstyrret. Å være det grunnleggende fettelementet i cellemembraner, gir fosfolipider deres elastisitet og fluiditet. Med deres hjelp blir molekyler av fett, fettsyrer, kolesterol transportert. Forstyrrelser av fosfolipidmetabolismen mellom plasma og erytrocytter forårsaker i blodet overflødig fettforbindelser avsatt i hovedvevet i hjertet, leveren, nyrene.

I myokardceller vises mikroskopiske fettdråper, som gradvis erstatter cytoplasma av muskelceller. Fattig degenerasjon av hjertemusklene oppdages av foki av fettceller, som erstattet kardiomyocytter. Substitusjon av celler forekommer i forskjellige funksjonssystemer i hjertemuskelen, som forårsaker brudd på rytmen og hjertefrekvensen, hjerteledning. Myokardets automatisme er opprørt.

Når spirende fettvev under ytterkappen serøse hjerte (epicardium), trenger den dypt inn i lagene av hjertemuskelen, som er på grunn av dette blir ikke-uniform yret bjelker fettvev av varierende tykkelse. På grunn av presset av fettledningene utvikler og utvikler atrofien av muskelfibrene. Over tid blir epikardiet til et lag av fettvev, gjennomsyret med blodkar.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symptomer fedme i hjertet

Fet degenerasjon av myokardiet selv har ingen klar symptomatologi. Det er typisk for mange hjertesykdommer. De første tegnene, som er verdt å ta hensyn til, dette er kortpustethet, som dukker opp etter en uvanlig og mer intens trening. En person føler at han ikke har nok luft, det oppstår vanskeligheter ved innånding. Puste blir hyppigere, støyende og mindre dyp. Dyspnø blir vanligvis sett av andre. Hjertesykdom er forårsaket av hypoksi, som oppstår når hjertesvikt er utilstrekkelig for normal blodtilførsel til hjernen og lungene. For å kompensere for mangel på oksygen blir pusten raskere. I begynnelsen av sykdommen oppstår dyspnø mot bakgrunnen av fysisk anstrengelse. Mangel på riktig behandling fører til det faktum at i senere stadier av dyspnø vises selv hos en pasient som er i ro. Jo høyere kroppsmasseindeksen til en person er, jo mer merkbar at han lider av kortpustethet.

Den videre prosessen med degenerasjon av muskelvev i fett forårsaker brudd på myokardfunksjoner (en reduksjon i rytme, frekvens og brudd på sekvensen av dens sammentrekninger, elektrisk ledningsevne). Symptomer på hjertesvikt forekommer. Å få kortpustethet, smerte i hjertet, arytmi, takykardi og hypertensjon tilsettes. Klinisk bilde suppleres med tinnitus og svimmelhet, hodepine og besvimelse er mulig, samt en økning i leveren, hevelse i bena.

Fedme av hjertet hos barn er også forbundet med å være overvektig og kan forårsake symptomer på hjertesykdom: kortpustethet, hjerterytme og hjertesykdommer, fluktuasjoner i blodtrykk.

Typer av fedme i hjertet - er veksten av fett, under epikardiet, eller fokale fettavsetninger i hjertemuskelen. Begge disse artene fører til alvorlige dystrofiske forandringer i myokardiet.

Ved lokalisering av fettstoffer, er fedme symmetrisk, og også - skille mellom øvre, mellom og nedre.

I det første stadiet forårsaker ikke fedme i hjertet noen signifikante symptomer, og tilstedeværelsen av lipider i kardiomyocytter kan kun ses under et mikroskop. Med en mer forsømt prosess vokser hjertet i størrelse, dets kamre strekker seg. Myokardialt vev blir sløvt og skaffer en stripet gul-hvitt fargestoff kalt "tiger hud". I hjertets ytre serosa, spesielt til høyre, er det en vekst av fettvev, som dekker hjertet som et tilfelle. Enkelt fedme i hjertet, når det ikke er noen grove destruktive forandringer i cellene, er reversibel i nærvær av tilstrekkelig behandling. I mangel av behandling utvikler hjertesykdom hovedsakelig høyre ventrikulær. Mer avanserte stadier av fettdegenerasjon kan føre til døden på grunn av myokardisk tynning og dets brudd.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av hjertefedme er kronisk hjertesvikt, myokardisk iskemi, aterosklerose, vedvarende hypertensjon, og trykket stiger meget betydelig. Disse patologiene er vanligvis observert hos eldre, men med fedme kan hjertet også forekomme i barndommen.

For pasientens liv er risikoen for mulige komplikasjoner av hjerteovervekt en høyre ventrikulær paroksysmal takykardi og en atrioventrikulær blokade av tredje grad.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostikk fedme i hjertet

Ved undersøkelse av en pasient som er overvektig og klager over kortpustethet, brystsmerter, angrep av rask hjerterytme, kan en lege mistenke hjertets overvekt.

De tidligste stadiene, når instrumental diagnostikk ikke er i stand til å oppdage det, faller nesten aldri inn i synsfeltet for leger. Hvis pasienten har klager på hjertesvikt, kan vanligvis instrumentelle studier allerede registrere noen endringer.

Et elektrokardiogram vil vise en reduksjon i elektrisk ledningsevne, et brudd på hjerterytmen, et avvik fra hjerteaksen.

Ultralydundersøkelse av hjertet vil tillate å vurdere hjertets størrelse, tykkelsen av hjertekamrene, myokardets kontraktile evne. En ultralyd kan ikke være nok, legen kan ordinere fonokardiografi, røntgenstråler, koronar vaskulær undersøkelse, hjerte-ESI og andre diagnostiske prosedyrer for ytterligere informasjon. Magnetoresonans tomografi med bruk av kontrast kan være svært informativ for å bestemme graden av hjerteskader.

I tillegg må legen etablere den primære årsaken, noe som førte til fedme i hjertet. Pasienten er tildelt blodprøver - klinisk, glukosenivå, hormoner i skjoldbruskkjertelen, binyrene, kvinnelige kjønnshormoner. Instrumental diagnostikk er foreskrevet avhengig av forventet diagnose av den underliggende sykdommen.

På grunnlag av medisinsk historie og en grundig undersøkelse utføres differensialdiagnose, som tillater å identifisere den primære sykdom og differensiere hjerte fedme fra andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som kan utvikle på en pasient som lider av overvekt.

[35], [36], [37], [38]

Behandling fedme i hjertet

Hovedretningen av denne prosessen er gradvis reduksjon og normalisering av pasientens vekt; eliminering av oksygen sult av organer og vev; korreksjon av symptomer på hjertesykdommer. Parallelt med dette behandles en primær sykdom som letter rekruttering av overvekt. Det er fastslått at foci av fettavsetninger i hjertet, samt atrofiske forandringer i muskelfibre, ikke kan korrigeres. Behandling kan sikte på å bremse prosessen med vekst av fettlaget og normalisering av funksjonene til de resterende områdene av hjertemuskelen.

Kampen mot overvekt og oksygenmangel er umulig uten en endring av vaner og livsstil av pasienten, inkludert, hovedsakelig, unngå skadelige vaner, øke fysisk aktivitet i forbindelse med overholdelse av kosttilskudd ernæring og kosthold.

Ved begynnelsen av behandlingsprosessen er et tap på ikke mer enn to kilo per måned ansett som akseptabelt, mer intensivt vekttap er farlig for kroppen. For hele behandlingsforløpet som er tilstrekkelig til å forhindre utvikling av hjertepatologier, regnes det som et vekttap på 10%.

Fedme av hjertet er ledsaget av kortpustethet og hevelse i nedre ekstremiteter. For å redusere disse symptomene, er pasienter foreskrevet diuretika. De kan redusere byrden på hjertet, frigjøre ham fra behovet for å pumpe over kroppen av overflødig væske. Når stagnasjon, hypertensjon forårsaket av nedsatt hjertefunksjon tilordnet  furosemid,  karakterisert hastighet, fungerer godt både når det gjelder blod surgjøring og alkalitet. Det kan administreres til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, siden den ikke påvirker glomerulær filtrering. Kontraindisert i den terminale fasen av nyresvikt og i nærvær av mekanisk obstruksjon mot urinering. Det er ikke foreskrevet i de tre første månedene av svangerskapet. Kan forårsake hud- og gastrointestinale bivirkninger, fremmer utskillelsen av kalium og øker blodsukkeret. Muntlig utnevne en daglig engangsinngang på 40 mg av legemidlet, om nødvendig - dosert til 80 mg.

Kaliumtapet, som er nødvendig for normal drift av hjertemuskelen, kan forebygges ved anvendelse av en sammensatt vanndrivende  Furezis kompozitum,  eksisterende komponenter er furosemid og triamteren, kalium, beholder i organismen. Derfor kan pasienter uten hyperkalemi bli foreskrevet dette vanndrivende middel. Standarddosen går ut fra å ta en eller to tabletter en gang om morgenen, om nødvendig kan du ta to stykker (om morgenen og om dagen). Etter å ha redusert puffiness, bytter de til støttebehandling (ett eller to stykker i intervaller på to til tre dager).

Bruk av diuretika alene kan bidra til å senke blodtrykket og redusere vekten.

Med vedvarende hypertensjon foreskrives legemidler fra gruppen som deprimerer den enzymatiske aktiviteten til katalysatoren for syntese av angiotensin II (et hormon som produseres av nyrene). De hjelper til med å slappe av i blodkarene, redusere blodtrykket i dem og spenne hjertet. Enalapril tilhører denne gruppen  . Når det er tatt inn, blir det hydrolysert til enalaprilat, som hemmer dette enzymet. Legemidlet har også en svak vanndrivende effekt. I tillegg til den hypotensive effekten som avlaster hjertemuskelen, forbedrer stoffet respiratorisk funksjon og sirkulasjon i en liten sirkel og i nyrekar. Varigheten av antihypertensiv virkning etter en enkelt oral inntak av legemidlet - om en dag. Legemidlet kan forårsake bivirkninger fra huden og vegetativ-vaskulærsystemet, noe som ofte forårsaker tørr hoste, svært sjelden - angioødem. Kontraindikert overfølsom for stoffet, gravide og ammende kvinner, i barndommen. Overdosering kan føre til en kraftig reduksjon i blodtrykk, hjerteinfarkt, blødning eller blokkering av cerebrale kar, tromboembolisme.

Hvis den forrige gruppen av legemidler er intolerant, foreskrives legemidler som blokkerer reseptorene av nyr hormonet direkte. Tiltaket ligner effekten av angiotensin-omdannende enzym-hemmere. Bivirkninger av disse stoffene er svært sjeldne og forårsaker ikke tørr hoste

Denne gruppen medikamenter inkluderer  Valsacor , et antihypertensive middel som virker på renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Virkningen påvirker ikke hjertefrekvensen, effektivt med hevelse, bidrar til normalisering av respiratorisk funksjon.

Utførelsesformer Valsakora H, og HD - kompleks som har som en del av den andre aktive bestanddelen - vanndrivende hydroklortiazid, som har hypotensiv aktivitet og utmating utskilles Na, Cl, K og vann. Aktive stoffer, hypotensive og vanndrivende, supplerer hverandres effekter synergistisk og reduserer sannsynligheten for negative mottakelsesresultater.

En halv måned etter starten av behandlingen, er det en signifikant reduksjon av blodtrykket. Maksimal effekt av stoffet observeres omtrent en måned senere. Engangs oral medisinering gir en 24-timers effekt.

Det er ikke anbefalt å planlegge graviditet, pleie et barn for kvinner og ammende mødre, så vel som for mindreårige som er nært til den terminale fasen av nyresvikt.

For det første doseres dosen til 80 mg per dag og deles inn i en eller to doser. En måned etter starten av behandlingen (i perioden med maksimal hypotensiv effekt), kan doseringen endres.

Maksimum kan utnevnes 160mg / dag, som er tatt om gangen eller delt inn i 80mg for morgen og kveldsmottakelse. Hvis den terapeutiske effekten er utilfredsstillende, erstattes monopreparasjonen av en kompleks variant h eller hd.

For korreksjon av hjertefrekvensen kan tilordnes  Coraxan,  omfattende ivabradin, åpnes en ny gruppe av medikamenter som demper sinusknuten Hvis -kanalene, noe som fører til en selektiv og doseavhengig reduksjon i frekvensen av dets rytme. Ivabradinbaserte medisiner er foreskrevet for pasienter hvis hjertefrekvens er høyere enn 70 slag / min, uavhengig av deres inntak av β-adrenoblokker. Dette stoffet gir nesten ikke bivirkninger, bortsett fra et fotopsi.

Bruken av standard terapeutiske doser - fra 5 til 7,5 mg to ganger daglig i løpet av måltidene, fører til en reduksjon i hjertefrekvensen med ca 10 slag / minutt, både i ro og under fysisk anstrengelse. Dette lindrer hjertemuskelen og reduserer oksygenbehovet. Det aktive stoffet påvirker ikke intrakardial ledningsevne, forårsaker ikke inotrop effekt og ventrikulær repolarisasjonssyndrom.

Vasodilatatorer eller vasodilatorer, den mest kjente som er  Nitroglycerin,  som har en kort handling og brukes, om nødvendig, for å stoppe smertesyndromet og eliminere vasospasmer. De kan brukes lokalt, siden de er tilgjengelige i form av salver eller flekker.

Med arytmi blir symptomatiske pasienter tildelt ß-adrenoblokdere av II-V-klasser. Antiarrhythmic medisiner er foreskrevet for korreksjon av hjerterytmen. For eksempel,  Cordanum, som  tilhører den andre klassen i denne gruppen. Legemidlet normaliserer hjerterytmen, bremser intrakardial ledning, slapper av muskulaturen i hjertet, reduserer dens sammentrekninger, reduserer oksygenforbruket. Begynn behandlingen med en tablett en gang daglig i en halv time eller en time før et måltid, om nødvendig, juster doseringen for å øke delen eller mottakets frekvens. Kan forårsake uønskede reaksjoner og uttakssyndrom.

Bivirkninger av antiarytmiske legemidler avhenger av deres tilhørighet til en av klassene. Ved avtale bør dette vurderes av legen.

For å normalisere vekten og tilstanden til pasientens kropp, foreskrives vitaminer. For eksempel er vitamin B6 nødvendig for normalisering av arbeidet i muskelvevet i hjertet og nervesystemet, fremmer assimileringen av flerumettede fettsyrer, akselererer syntesen av proteiner og aminosyrer. I vitamin B9 (folsyre) folk trenger å ta diuretika, uten at det er umulig kvalitet hematopoiesis. Overvekt er ofte ledsaget av mangel på vitaminer D, A, E. Når fedme ofte utvikler jernmangelanemi, fjerner diuretika mange sporstoffer fra kroppen. Derfor kan legen foreskrive mottak av vitamin-mineralkomplekser.

Også i henhold til legenes resept utføres fysioterapeutisk behandling:

• laser terapi, stimulerende blodsirkulasjon og cellulær immunitet;
• effekten på fettvevet av pulser av elektrisk strøm, akselerere de metabolske prosessene;
• pacing;
• balneoterapi, som aktiverer metabolske prosesser;
• slambehandling, som aktiverer respiratorisk funksjon av vev;
• ozonbehandling, styrke immunitet og berikende vev med oksygen.

Alternativ behandling

Siden fedme i hjertet er ledsaget av en betydelig overvekt, som ofte skyldes ernæringsmessige overskudd, kan alternativ medisin ha en utvilsomt effekt. Ved behandling av urter, spesielt ved begynnelsen av bruken, reduseres vekten ganske aktivt. Det bør bemerkes at de fleste alternative midler for vekttap inkluderer rensingskomponenter, med andre ord, naturlige diuretika og avføringsmidler. Derfor er det nødvendig å konsultere en lege for ikke å skade kroppen, vaske ut med giftstoffer og giftstoffer og nyttige vitaminer og sporstoffer.

Rensende te brygges fra en blanding av urter:

• Bland 10g av fennikel og mynte, legge til innsamling av 20g hakkede urter Senna blader av persille, løvetann, brennesle brygge en teskje av blandingen i 200 ml kokende vann tre minutter til å filtrere og drikke i løpet av dagen i små slurker;
• Bland 10g av blader lyng, mallow, brennesle, ryllik urt Johannesurt og tilsett 15 g bringebær og bjørnebær blader, buckthorn bark, koke en teskje av blandingen i 200 ml kokende vann tre minutter til å filtrere og drikke i løpet av dagen i små slurker.

På våren anbefales det å drikke birkesap hele året om morgenen - grønn te. Forbedrer fordøyelsen av fersk tranebærjuice, blandet i like deler med rødbeter. Denne blandingen reduserer også press og lindrer spasmer av blodkar. Det anbefales å drikke tre ganger om dagen for et fjerdedel av et glass.

Grind hofter og lingonberries (mengde lik i vekt). Ta en spiseskje av blandingen, bryg med kokende vann og insistere på en mettet farge. Ta en halv kopp før frokost og middag. På samme måte kan du forberede en infusjon av likevekts deler av bær av rød fjellaske og neseblader.

Du kan lage bad med urter, og legge salt til dem. Til bad bruk: enebær, malurt, horsetail, kamille, burdock, timian, streng. Du kan velge hvilken som helst kombinasjon av disse urter. Badet er tatt om natten. Etter badet tørkes ikke tørrhet, forsiktig fukter kroppen med et håndkle, legger på en skjorte laget av naturlig klut og pakket inn i et teppe.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Homeopati

Behandling med homøopatiske midler kan være til nytte for de syke med fedme i hjertet. Midler som kan foreskrives for ubehag i hjerteområdet:

• Arnica Montana - tildelt ved forhøyet blodtrykk, arterielle sklerotiske endringer på steatose, ødem, angina, har en sterk smertestillende virkning;
• Cactus grandiflorus - har en gunstig effekt på hele kroppen, spesielt de kardiovaskulære system, spesielt, er det foreskrevet for hjertebank i bevegelse og i ro, smerte i hjertet, atrial fibrillasjon;
• Natrium muriaticum - takykardi, forstyrrelse av rytme og ledning, for å atrieflutter hos pasienter med spiseforstyrrelser spiser hele tiden, som fanger øyet, selv når den ikke er sulten (dette medikament kan være indisert for pasienter med endokrin fedme genese);
• Lycopus - dyspné, paroksysmal ciliaryarytmi, høyt blodtrykk, hjertesvikt; hjertesymptomer i sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

I tilfeller av unormal funksjon av den overveiende høyre ventrikkelen, er Kalium Carbonicum, Fosfor, Digitalis, Convallaria majalis foreskrevet.

Homeopatisk behandling er foreskrevet av en lege med passende kvalifikasjon, med tanke på mange faktorer, slik at han kan velge ethvert homøopatisk middel som er konstitusjonelt eller symptomatisk egnet for sin pasient.

Kirurgisk behandling

Fedme av hjertet er hovedsakelig forårsaket av en betydelig overvekt, derfor er den viktigste behandlingen å normalisere vekten.

Spørsmålet om kirurgisk inngrep for fedme er løst i tilfeller av dekompensert hypertensjon, som ikke kan medisineres og andre alvorlige komplikasjoner for seg. Laparoskopisk kirurgi (oftest - en gastric banding) utføres hos pasienter med en kroppsmasseindeks over 35. Fettsuging gjelder ikke, fordi det er en kosmetisk kirurgi, helse, fra synspunkt av moderne medisin, er det helt ubrukelig.

I seg selv er ikke fedme i hjertet behandlet operativt, med full erstatning av muskelfibre med fettvev og tap av hjertemuskelfunksjon anbefales organortransplantasjon.

Kosthold for fedme i hjertet

Moderne medisinsk forskning tyder på at en diett, spesielt med en kraftig nedgang i kalorier, selv om det gir et raskt resultat i vekttap, men etter opphør er fedme ofte økt. Hver påfølgende forsøk på å gå ned i vekt gjennom en streng diett fører til det faktum at for å gå ned i vekt hver gang det blir stadig vanskeligere, og få ekstra vekt viser seg lettere, og få hver påfølgende forsøk på å øke. Derfor er orienteringen mot et raskt resultat en dårlig praksis.

Likevel er det nødvendig å overvåke kaloriinnholdet i dietten og ta hensyn til forholdet til fysisk aktivitet. Verdens helseorganisasjon anbefaler for vellykket normalisering av vekt for å beregne kaloriverdien til et normalt daglig diett og redusere det hver måned med 500 kcal. Bør stoppe når det er nådd under kalori behovene til en bestemt pasients energiressurser ved 300-500 kcal (folk som ikke er engasjert i anstrengende fysisk aktivitet, er det anses nødvendig å konsumere et gjennomsnitt på 1500-2000 kcal per dag).

Med fedme i hjertet, er de grunnleggende prinsippene i dietten brukt til å redusere signifikant overflødig vekt, kan grunnlaget tas tabell nummer 8.

Det gis tillatelse til å bruke følgende matvarer og retter fra dem: alle varianter av kål, agurk, tomater, paprika, squash, aubergine, gulrøtter, rødbeter, reddiker, neper og reddiker, friske grønne erter, salat alle varianter, spinat, sorrel. Proteiner gir kroppen med fett kjøtt (fisk) retter. Det er lov å spise sjampinjongrett. Drikker - mineralvann, ikke søtet te og kaffe uten krem. Disse produktene vil ikke forårsake overflødig kroppsfett, men å bruke dem du trenger basert på individuell toleranse og komorbiditet. Retter til daglig bruk anbefales å lage mat for et par, stuing, koker og bake.

Produkter, hvis bruk må reduseres med halvparten fra den vanlige delen:

• skummet melk og surmjölkprodukter, ikke fete typer ost (mindre enn 30%) og cottage cheese (mindre enn 5%);
• poteter, erter, bønner, linser, frokostblandinger fra frokostblandinger, pasta - deler av ikke mer enn seks spiseskjeer er tillatt;
• bakervarer av fullkornsmel, med kli (maksimalt 150 g per dag);
• frukter;
• egg.

Unntak (streng begrensning) er gjenstand for:

• alkohol og søte drikker;
• smør, rømme, krem;
• vegetabilsk olje - ikke mer enn en spiseskje per dag;
• majones, fett (> 30%) oster og cottage cheese (> 5%);
• fett kjøtt og fisk, lard;
• stekt mat;
• røkt produkter, pølser;
• hermetisert i olje;
• nøtter og frø;
• honning, sukker, syltetøy, syltetøy, confiture;
• iskrem, konditori og bakte kaker.

[48], [49], [50], [51],

Forebygging

For å hindre fedme i hjertet er ikke vanskelig, er det bare å kontrollere vekten og holde den i normen. Selv mennesker som er utsatt for fedme, men som ikke overvinner, må ikke ta vekten på fedmefasen.

Kombinerer alle metoder for bekjempelse av overskytende kilo og forebygging av hjertets fedme, noe som begrenser antall matvarer som forbrukes, akselerere metabolske prosesser og fysisk aktivitet som er tilstrekkelig for konsumert energi. Prinsipper for diett ernæring er basert på å redusere energivaren av forbruksvarer ved å eliminere fordøyelige fettstoffer og karbohydrater samtidig som den nødvendige mengden proteinfood opprettholdes.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

Prognose

Utsikter for å bremse veksten av fett i hjertet til en bestemt pasient avhenger av aktualiteten til initiering av behandling, alvorligheten i holdningen til medisinske anbefalinger, energi, alder og samtidige patologier.

[60], [61], [62], [63],