Bruising og skadede øyne: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Konsekvensene av stumt traume i øyet varierer fra brudd på integriteten til øyelokkene til skaden på banen.

[1]

Øyelokkene ("sorte øyne")

Øyeblokkene ("svarte øyne") har mer kosmetisk enn klinisk betydning; selv om det i noen tilfeller med øyelokkblåsninger er hornhinne lesjoner mulig, som ofte blir savnet. Ukompliserte blåmerker i de første 24-48 timene blir behandlet ved å påføre is for å redusere ødem, så blir varme komprimer brukt til å løse hematom.

Små øyelokk riper som ikke berører kanten eller buen kan sys med en tynn nylon tråd (eller catgut hos barn) 6-0 eller 7-0. Det er foretrukket at restaureringen av kanten av øyelokket utføres av en oftalmisk kirurg, som mer nøyaktig kan sammenligne sårets kanter og opprettholde øyets kontur. Kirurgisk behandling av store sår århundre med spredningen av den midtre delen av det nedre øyelokk (muligens med involvering av tårekanalen), ved å trenge inn i periorbitale vev eller bue av tallet, bør bare øye kirurg.

[2],

Skader på øyebollet

Traumer kan forårsake blødning under bindekjenningen, i det fremre kammeret, i glansglasset, i retina eller retinal detachment; skade på iris, grå stær; objektivforskyvning; glaukom og ruptur av øyebollet. Inspeksjon kan være vanskelig på grunn av uttalt ødem i øyelokkene eller deres skade. På grunn av det faktum at noen forhold kan kreve øyeblikkelig kirurgisk behandling, blir øyelokkene fortynnet forsiktig, unngår å presse innover, og øyet undersøkes så tett som mulig. En minimumsliste av studier inkluderer vurdering av synsstyrke, pupillrespons, øyebevegelsesvolum, forkammerdybde eller graden av blødning og tilstedeværelse av en rød refleks. Analgetika og anxiolytika kan i stor grad lette undersøkelsen. Den forsiktige og forsiktig bruk av retractorer av øyelokkene og øyespeilet vil fortynne øyelokkene. Nødhjelp, som kan gi den øyenlege før ankomsten består av mydriasis 1 dråpe 1% oppløsning eller tsiklopentonala en dråpe av 2,5% oppløsning av fenylefrin, blanding og anvendelse av de beskyttende skjermen måler mot infeksjon av lokale og systemiske metoder (så vel som etter fjerning av fremmed organer). Når øyebollet er skadet, administreres lokale antibiotika bare i form av dråper, siden penetrasjon av salven i øyet er uønsket. I forbindelse med faren for soppkontaminering av et åpent sår, er utnevnelsen av glukokortikoider kontraindisert før kirurgisk lukning av såret. Meget sjelden, etter skade på øyeeplet, øye uskadet motsatt side også betente (sympatisk oftalmi), og ingen behandling er mulig synstap inkludert blindhet. Den patogenetiske mekanismen er en autoimmun reaksjon; Glukokortikoider i dråper kan forhindre denne reaksjonen.

Deprimerte frakturer

Deprimerte frakturer oppstår som et resultat av den kraftige effekten av et stumt traume rettet gjennom den mest skjøre delen av banen, vanligvis bunnen. Brekninger av medialveggen og taket på banen er også mulige. Symptomer inkluderer dobbeltsyn, enophthalmos, en øyebollskift ned, nummenhet i kinden og overleppen (på grunn av skade på infraorbitalnerven) eller subkutan emfysem. Mulig neseblødning, ødem i øynene og økymose. Diagnosen er mest nøyaktig etablert på CT. Hvis diplopi og kosmetisk uakseptabel enophthalmus vedvarer i 2 uker, er kirurgisk inngrep angitt.

[3], [4], [5], [6]

Post-traumatisk iridocyklitis

Post-traumatisk iridocyklitis (traumatisk anterior uveitt, traumatisk betennelse i iris)

Post-traumatisk iridocyclitis er en inflammatorisk reaksjon av øyets vaskulære og iris, som vanligvis utvikler seg på den tredje dagen etter sløv traumer i øyet.

Symptomer på posttraumatisk iridocyklitis inkluderer akutt pulserende smerte og rødhet i øyet, fotofobi og sløret syn. Diagnosen er basert på historie, symptomer, prøver resultater med en spaltelampe, karakterisert ved at den karakteristiske identifikasjons sløring (på grunn av økningen i innholdet av proteiner i den interstitielle væsken som et resultat av akkumulering av inflammatorisk eksudat) og hvite blodceller i det fremre kammer. Behandlingen omfatter administrering cycloplegic midler (for eksempel en dråpe av en 0,25% oppløsning Scopoli-on, en 1% oppløsning eller 5% cyklopentolat homatropinmetylbromid oppløsning, alle stoffer foreskrevet til 3 ganger om dagen). For å redusere symptomatisk periode, bruk aktuelle glukokortikoider (for eksempel 1% løsning av prednisolon fra 4 til 8 ganger daglig).