Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Perforerte hornhinneskleresår
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Når hornhinne sår-skleral limbus område kan forbli intakt. Slike perforerte sår har separate innløps- og utløpsåpninger i veggen av øyeeplet og er kalt tverrgående (de sjelden skleroskifalnymi). Kirurgisk behandling av inngangssåret på slike svært alvorlige skader gir noen problemer, fordi arbeidet faller på fortsatt myke hvite enn vanlig øyet. Sutureres hvis innløp ved tidspunktet for primær behandling, løser bare følgende gunstige faktorer: såret er ikke ledsaget av en uklarhet av linsen, er det ingen massiv glasslegemet blødning, utgangs såret i den bakre pol antagelig mindre enn 10 mm og ikke påvirke makula og optisk plate, intraokulært trykk er svært mye redusert, er det ingen tegn på endoftalmitt eller purulent sår infiltrasjon. Slike inngrep er berettiget dersom produksjonen fra de omfattende suturering sår avhenger skjebnen til øyeeplet.
Skader hornhinne-scleralområdet behandles slik. Første segmentet syes hornhinnen sår som et rimeligere. Den første formings søm overlagret på den lem, siden den har en nøyaktig sammenligning av store og funksjonelle og kosmetiske verdi. Etter fullføring av behandlingen av corneale sår delen beveger seg langs skleral del, gradvis å eksponere såret kantene av overtrekket og forsegling av vev som gjennomtrenges knyttede partier 08. Hvis silkesuturer viklet igjen vil ha en skarp bøy eller gren, deretter ved sine hjørner lagret tykkere syntetisk garn (04- 05).
Ved inntasting av den andre åpning skjærer et snitt av konjunktiva og tenon kapsel, 1-2 midlertidig adskilt fra senehinne muskler, på stumpen eller på disse musklene episkleritt anvendt bissel sutur - i mellom meridianer, knuse vevet veggen av bane og øyeeplet dreies brede blader og spatier. Vanligvis brukes for å sy flat, svakt buet, korte (5-7 mm) og forholdsvis sterk nål. Både såret er sydd leppene sekvensielt.
Hvis såret er plassert parallelt med ekvator, og deretter en konvensjonell nål kan pålegge bare kryss-madrass (X-formet) felles, som er vanskelig å tilpasse sårkantene, i disse tilfellene anvende Ohms nåler (fra settet netthinneavløsning kirurgi) som er spesielt laget for suturering vev dybde sår ved å flytte "på deg selv". Med en slik nål suges begge sårets lepper samtidig - ryggen, og deretter forsiden, og holder kanten fast nok.
Ødeleggelse av øyebollet
Når såret av fibrinøse kapsler er meget omfattende, og tapet av glassplaten er så flott at det er umulig å holde øyeklokken, blir det brukt til primær enukleasjon. Alle flaskene på skallene skal bli oppdaget og fjernet, ettersom man forlater enda en liten del av uvealvevvevet, kan redusere effekten av prosedyren til ingen. Vanligvis prøver de å gjenopprette minst den generelle strukturen av øyebollet med faste sømmer, fylle den med en vattpinne fra gazet turunda eller baller. Etter at øyeballet har en rund form og en kjent tetthet, blir den fjernet.
Et perforert sår av øyebollet med innføring av fremmedlegeme
Intraorale orbitallegemer, som regel, er ikke utsatt for akutt utvinning, siden traumatisk søk ofte øker risikoen for å forlate dem i vev. Intraokulære fremmedlegemer, tvert imot, bør nesten alltid fjernes på grunn av faren for metallurgi, sekundært mekanisk traumer.
Såret av hornhinnen eller sclera, underlagt kirurgisk behandling, i nærvær av panoramabilder av røntgenfotografier av bane i to fremspring av skyggen av et metallfragment. Det er kjent at øyets gjennomgående sår er relativt sjeldne (spesielt med industrielt, ikke militært traume). Derfor er det ikke sannsynlig at dette fragmentet utenfor øyebollet kom ut. Oftere skjer slike fragmenter magnetisk og i 1/5 tilfeller beveger seg lett i hulrom i et øye. Ved de siste stadier av kirurgisk behandling av såret, blir spissen av permanent øyemagnet, Jalialishvili, brakt til kantene. Splinter kommer ut til magneten - brønnen; går ikke ut - da er den enten festet i skallet eller i objektivet (80% av tilfellene), eller er ikke magnetisk i naturen. Den forholdsvis lave kraften til denne magneten og dens gradvise tilnærming til såret skaper betingelser for fullstendig atraumatisk bevegelse av det ufiksede fragmentet i glasslegemet og i kamrene i øyet.
Risikoen for å få komplikasjoner etter denne manipulasjonen overskrider derfor ikke hva som kan skje etter en gjentatt operasjon med en åpning av øyeeballet.
Såret av hornhinnen eller sclera, underlagt kirurgisk behandling, i nærvær av en ikke-magnetisk fremmedlegeme i siktens sone. Ikke-magnetiske fremmedlegemer ekstraheres gjennom såret med en vanlig eller spesiell pinsett, avhengig av størrelsen. For "pellets" og andre lignende fremmedlegemer brukes "skje" verktøy; for polymorfe fragmenter - Gorban instrument med et trefinger kollettgrep; øyenvipper er mest pålitelig grepet av pinsett med flate kjever uten knurled; glass, kull - med pincet, på hvilke ender er tynnveggede plastrør satt på; Sterke anatomiske pinsetter passer til tre. Hvis det synlige fragmentet er lite, er det bedre å fjerne det umiddelbart, fordi når du søker på sømmer, kan det glide inn i øyeeballet. Når denne fare ikke er filt, er det første til å anvende forme skjøtene for å tillate rask tetting av øyet umiddelbart etter utskillelse av en stor fremmedlegeme, som denne manipulasjonen kan avsløre i glasslegemet, og bidrar til dens tap i såret.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?