Skin Angioma

Dermatologisk patologi - hudangioma - er lokalisert vaskulær anomali i form av tumorlignende vekst av deformerte kapillærer eller venuler i dermis og subkutan vev. Disse formasjonene kan enten stikke over overflaten av huden, eller helt flat, ofte kalt fødselsmerke.

Angiomer er en av de vanligste hudfeilene. Kode på ICD 10 - klasse XII (sykdommer i huden og subkutant vev), L98.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til angiom i huden

For i dag i dermatologi er det akseptert å fordele slike former for en angiom i en hud:

• rød føflekk eller angioma (kirsebær angioma, Campbell de Morgan spots);
• vinfødder eller flekker av portvin (eller nevus flammeus, det vil si en nevusflammende);
• dannelse av blå og lilla eller venøse innsjøer;
• edderkopp-lignende angioma (arachnoid nevus);
• Cavernous eller cavernous (cavity) angiomas - vaskulære svulster i det subkutane vev.

Pathogenese er definert som en medfødt defekt i karene i huden og subkutant vev. Denne feilen, ifølge statistikk fra utenlandske eksperter, er tilgjengelig for 0,7-1,8% av nyfødte og hos 10-15% av premature spedbarn og småbarn med innledende lav vekt.

Noen dermatologer koblede fører huden angioma med degenerative forandringer av kollagenfibre som omgir blodkarene, som fratar dem den nødvendige strukturell støtte og fører til dilatasjon (dvs. Ekspansjon). Et annet syn av patogenesen angiom: proliferasjon av blodkar i huden forårsaket av proliferasjon av endotelceller som forer det indre vaskulære veggen. Ankomsten av vin fødselsmerker - diffuse kapillære hudlesjoner - anses å være et resultat av brudd på lokale innervasjon av kapillær nettverk. Men alle disse patologiske prosesser har en genetisk årsak. Selv angioma av huden i form av små kirsebær eller røde fødselsmerker (Campbell de Morgan spots) forekommer hos mennesker etter 30-40 år (øker i størrelse og antall), og etter 60 (senil angioma eller hemangiom).

Det er fortsatt ingen enhetlig klassifisering av angiomas i huden, og det er en klar terminologisk inkonsekvens, som introduserer mye forvirring i beskrivelsen og diagnostisering av disse anomalier. Hud angioma - som en slags medfødte vaskulære lesjoner, har en rekke navn: vaskulære misdannelser (mangler), i huden, kapillære angiodysplasi, gemangiomamy (som kan eller ikke kan være medfødt og forekommer i alle aldre), vaskulær nevi (selv om nevi er forbundet med utvikling av hud melanin ).

American National Skin Care Institute Spesialister skille medfødte hjertefeil, avhengig av hvilken type involverte fartøy: SM (kapillær misdannelse), VM (venøs), CVM (kapillær-venøs), CLM (kapillær lymfatisk), LVM (lymfe-venøs), CLVM (kapillær venøs lymfatisk misdannelse), etc.

Skin Angioma Komplikasjoner kan oppstå i traumatisk effekt på dem, som er fylt med blødning. Også ikke utelukkes muligheten for dannelse av kapillær mikrotrombov og utvikling av inflammasjon i form av pyogent granulomer. I tillegg bør det bemerkes at det såkalte flekk port spesielt store størrelser, som ligger på forsiden, kan være i vaskulære tumorer av myke membraner av hjernen og tegn på alvorlig medfødt sykdom syndrom Sturge-Weber-Krabbe (totalt tap av sentralnervesystemet i strid med fysisk og mental utvikling ).

Hudangiomer truer ikke onkologi, og deres prognose er gunstig hos de fleste pasienter. Men i svært sjeldne tilfeller er angiosarkom i huden eller malignt hemangiendotheliom mulig .

[5], [6],

Symptomer på angiom i huden

De første tegn på tilstedeværelse av angiomer på huden på ulike deler av kroppen i form av et knutepunkt med en kirsebær eller rødmolekyl, oppdages visuelt ved fødselen til barnet eller hos voksne. De kan være flate eller halvkuleformede, ikke forsvinner når de presses, ikke forårsake angst og ikke forårsake følelser.

Det er også lett å gjenkjenne vinmerkemerket (den typen kapillær misdannelse): den er allerede tilstede i det nyfødte; aldri stiger over huden; har alle nyanser av rødt og rosa, en rekke størrelser og former (med fuzzy grenser); lokalisert på ansikt eller hode. Og disse stedene kan vokse med barns vekst og skaffe seg en rik lilla farge. De står for mer enn 10% av vaskulære misdannelser.

Diffuse kapillære hudangiomer med laksefarge (gul-rosa) og kalt "stork markeringer" er plassert hos babyer på hodebunnen, nakke, panne eller øyelokk. Over tid, regres de og forsvinner av seg selv.

Symptomer på hudens angiom i form av en venøs innsjø (en type venøs misdannelse) er svulstepapuler av forskjellige former for blåaktig, rød eller lilla farge med lokalisering på leppene eller øyelokkene (hos barn); hos eldre (65 år og eldre) ser de ut i ørene og er vanligere hos menn.

Angioma Paukovidnaya hud (i midten med en rød Papuler og divergerer i forskjellige retninger synlige blodkar) er ofte definert av dermatologer som en stel angioma, telangiectasia eller edderkopp vaskulær. De står for opptil 40% av alle vaskulære misdannelser. Dette angioma er lokalisert i løpet av overlegne vena cava på ansikt, nakke, hender og hender, på øvre bryst på 10-15% av friske voksne og barn. Den edderkopplignende angioma er tilbøyelig til regresjon: den kan gradvis reduseres i størrelse, bli blek og til slutt forsvinne helt og vises bare i kulde eller ved forhøyet kroppstemperatur.

Slike "edderkopper" kan vises hos gravide kvinner, så vel som hos kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmidler, som kan være forbundet med et forhøyet nivå av østrogen. Ifølge eksperter kan tilstedeværelsen på huden i mer enn tre paukovidnyh angiom være et tegn på leversykdom (en tredjedel av pasienter med cirrhose ha lignende "merke" på huden), men også peker på sannsynligheten for esophageal varicer.

Symptomer på angiom i huden av en cavernøs natur, som ofte kalles hemangiomer, er tilstedeværelsen av en blåaktig eller crimson knute i epidermis, som har en ujevn overflate; Når probed er formasjonen varmere, og når den presses, blir den blekere. Har en tendens til å øke.

Cavernous-type angiomer inkluderer et medfødt rødt fostermerke, kalt en "jordbær" nevus eller nevusvaskular. De første tegnene kan dukke opp noen uker etter fødselen av barnet i form av en rød flekk (på ansikt, hode, rygg og bryst). Utdannelse vokser raskt (noen ganger opptil flere centimeter) til omtrent en årig alder, og på dette stadiet har utseendet av en lys rød tumor. Deretter stopper veksten, og etter omtrent ett år begynner en sakte regresjon med endring i farge til blåaktig grå. I 50% av tilfeller forsvinner et slikt fødselsmerke med 5 år, i 90% til 9; På sin plass er dannelsen av et hvitt arr mulig. Men jordbær nevus av stor størrelse har negative konsekvenser i form av økte blodplater i blodet, noe som kan føre til hjertesvikt.

Diagnostikk av angiom i huden

Angiom av huden, som regel, er diagnostisert under undersøkelse av pasienten av en hudlege, inkludert bruk av et dermatoskop. Og for de fleste patologier av denne typen hud er det ikke behov for kliniske forsøk. Så som regel er det ikke nødvendig med analyser.

Men når en patologisk forandring i det underliggende vevet oppdages, er det nødvendig med instrumental diagnose av ultralydsskanning (ultralyd) av vaskulær formasjon.

I mer komplekse tilfeller, når du endre farge og størrelse på en føflekk eller fødselsmerke, atypisk for en bestemt type angioma, analyser en fullstendig undersøkelse med levering av alt utført ved blødning av utdanning. Når usikkerhet i diagnosen (for eksempel, mistenkt nodulær melanom eller basalcellekreft), blir differensialdiagnose utføres ved biopsi og histologi vevsdannelse, angiografi, computertomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI).

[7], [8],

Behandling av angiom i huden

Dermatologisk angiom i de fleste kliniske tilfeller trenger ikke behandling; Videre er behandling av angiomi i huden med den antatalt bestemte naturen av patologien svært problematisk. Et typisk tilfelle involverer diagnostisering, forklaring til pasienten (eller foreldre til barn med forskjellige fødselsmerker), årsakene og kliniske karakteristika av vaskulær utdanning og den etterfølgende overvåking av tilstanden hans.

Kirurgisk behandling av angiomer i huden utføres dersom pasienten er bekymret for utseendet hans, utdanning forårsaker ubehag eller er i et område som lett berøres, noe som kan føre til blødning. Slik behandling består i fjerning av dem ved hjelp av:

• en puls laser (PDL);
• cauterization ved høyfrekvent elektrisk strøm (diatermokoagulering eller elektrocautery);
• fulguration (ikke-kontakt plasma cauterization);
• kryoforstyring (frysing av det fremspringende nodulære angiom med flytende nitrogen);
• punktering og innføring av skleroserende stoffer (alkohol);
• kirurgisk excision.

For medisinsk terapi av kutane angiomer, medisiner som:

• systemiske kortikosteroider (injeksjoner av prednisolon, hydrokortison etc. I lesjonsstedet bidrar til å arrestere vekst og akselerert regresjon av angiom);
• interferon a-2a eller a-2b (intramuskulær injeksjon reduserer spredning av hudangioma);
• preparater som hemmer angiogeneseblokken den vaskulære endotelvekstfaktoren (VEGF), brukes i patologisk neovaskularisering.

Dermatologer anbefaler kategorisk ikke selvmedisinering av medfødte hudpatologier, og spesielt "test" alternativ behandling av hudangiom hos barn.

Ingen tester og kliniske studier av urte behandlinger anbefalt for å bli kvitt føflekker, ikke pass, så ingen trenger å smøre rød føflekk, vascularis nevus celandine juice eller aloe og vin føflekk avkok av malurt. Nesten her vil det hjelpe asken av bjørkved eller en blanding av eplecidereddik med honning og sort pepper.

Tea tree olje, som er ganske effektiv i sopp hud og negle lesjoner, er også maktesløs. I tillegg kan det forårsake en allergisk reaksjon.

Angioma i huden kan ha forskjellig lokalisering og forårsaker ofte ubehag på en kosmetisk måte. Men på den generelle helsetilstanden reflekteres det ikke på noen måte, og forebygging av denne patologien er umulig, siden det ikke finnes noen måter å forhindre forekomsten av. Gå til legen, vis barnets spesialist og hold deg til medisinske anbefalinger.