Kreft cachexia

Nesten et av de viktigste visuelle tegn på tilstedeværelsen av en ondartet svulst i pasientens kropp er kreftcachexia - et skarpt vekttap.

Utviklingshastigheten for cachexia er ikke avhengig av svulstens plassering, men i tilfelle av tap av patogen i mage-tarmkanalen, er prosessen mer progressiv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsaker til kreft cachexia

Hittil er etiologien for kreftcachexi ikke fullt kjent, men leger foreslår to ankre:

• Tissue atypisme. Evnen til modifiserte celler til å provosere en endring i strukturen av strukturen i det anatomiske og histologiske formatet, som fører til opprinnelsen og utviklingen av svulsten.
• Toksisitet av tumor-neoplasmer og deres effekt på metabolske prosesser, strukturell struktur av friske organer og vev.

Og som et resultat - krever cachexia "pasienten alle prosessene med selvregulering, som fører kroppen til et dødelig utfall.

Tumorceller, som har isoenzymegenskaper, bruker enzymkomponenter (glukose, aminosyrer og lipider) for å generere energi, som brukes til å syntetisere proteiner, nukleinsyrer, enzymer som støtter divisjon og vekst. Samtidig mister friske celler, på grunn av deres lave konkurranseevne, disse stoffene og enzymer som er nødvendige for deres livsviktige aktivitet. Som et resultat, i muskelvevet hos pasienten organer begynner å utvikle seg atrofisk brune flekker, noe som fører til uttømming av kroppen og utseendet av andre bivirkninger.

Kreftceller blokkerer ikke bare energikilder, men også "redraw" metabolske prosesser, at de nødvendige substratene for blod er tilstrekkelige bare for deres vitale aktivitet, andre vev absorberer dem ikke bare. Analyser av en kreftpasient viser et økt innhold av glukokortikoider i blodet. Overdreven innhold av dem aktiverer glukoneogenese i muskelvev og lever, styrker prosedyren for nedbrytning av fett og proteiner, som fører til kakeksi.

For høye glukoseopptak svulster celler fører til hypoglykemi. På bakgrunn av stress og mangel på glukose er overdreven dannelse og isolering av endokrine kjertler hormoner (for eksempel steroider), noe som fører til forgiftning hele organismen, hemic hypoksi (reduksjon av oksygeninnholdet i den venøse og arterielle blod, redusere forskjeller arterio-venøse gradient for oksygen).

[8], [9], [10], [11], [12]

Cachexia med kreft

Tap av muskel og fettmasse påvirker opptil 70% av alle pasienter som har en ondartet svulst. Kakseksi i kreft er forårsaket av et betydelig vekttap av pasienten (noen ganger opptil 50%), og denne prosessen er ikke relatert til mengden og kvaliteten på maten. Den mest uttalt patologi er observert hos pasienter som har en historie med kreft, som påvirker lungene og fordøyelseskanalen. Slike pasienter er i stand til å miste opptil 80% av fettcellene og muskelvev som støtter skjelettet. Slike skader svekkes og tømmer kroppen, og lytter pasienten til sengs. Ifølge estimatene av onkologer forekommer omtrent tjue prosent av "cancer dødsfallene" i dystrofi av respiratoriske muskler, noe som er en direkte konsekvens av kakeksi i kreft.

Selv før nylig trodde representanter for medisin at ondartede celler "omprogrammerer" kroppens arbeid på en slik måte at dets energipotensial er rettet mot ernæring og svulstvekst, og derved depleterer andre vev og organer. I dag er oppfatningen endret. Eksperter mener at cachexia er kroppens respons på fremveksten av en "aggressor".

Prøver å finne årsaken til kakeksi i kreft, ble nesten alle pasienter funnet fettlever, og basert på det faktum at denne kroppen er "stoffskifte control center" - resultatet er åpenbar. Genet som er ansvarlig for lipogenese er blokkert. Lave nivåer av lipider i blodet taler om en mangel på energi for sunn funksjon av kroppen, som er lipoproteiner med transport fett og fettsyrer i vev og organer.

Nylig oppdaget forskerne genet TSC22D4, som blokkerte som tillot å gjenoppta produksjonen av lipoproteiner og normalisere energiomsetningen. Tilsynelatende er dette genet årsaken til utseendet av kakeksi i kreft.

[13], [14], [15]

Behandling av kakeksi i kreft

Behandling av kreftpasienter er spesifikk og utføres bare på grunnlag av en spesialisert dispensar. Det begynner med terapi designet for å kvitte pasienten for ondartede svulster. Parallelt med dette er også en kamp i gang med samtidige komplikasjoner av denne patologien.

For å stoppe cachexia, utpeker legen pasienten:

• Kokarboksilazu

Medikamentet lar deg fjerne smerte symptomer, støtter arbeidet i alle kroppssystemer, stimulerer normalisering av pasientens kroppsvekt.

Legemidlet administreres subkutant eller intramuskulært. Dosering er individuell. Den daglige doseringen for voksne er fra 50 til 100 mg (avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad). Vedlikeholdsdoseringen er 50 mg per dag. For barn opp til tre måneder - 25 mg i en til to doser, fra fire måneder til syv år - 25 til 50 mg (for 1-2 doser), ungdom 8 til 18 år - 50 til 100 mg.

Bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner på stoffet. Kontraindisert medikament med økt følsomhet overfor en eller flere komponenter i sammensetningen.

Et positivt resultat er gitt ved bruk av megase (megestrolacetat), som er en syntetisk prototype av steroidhormonprogesteronet. Dette stoffet stimulerer effektivt opphopningen av muskel og fettmasse, noe som er viktig i behandlingen av kakeksi i kreft.

• Megeys (Megace)

Doseringen av stoffet som administreres er individuelt og foreskrives av onkologen, avhengig av sykdommens art og dens alvorlighetsgrad. Legemidlet administreres en gang eller i flere doser, den daglige dosen varierer fra 400 til 800 mg.

Ikke ta megase når:

• Overfølsomhet overfor bestanddelene.
• Under graviditet og amming.
• Barn og ungdom under 18 år.

Forventet levetid med kreftcachexi

Den tyske Cancer Society ledet overvåkingsdata som viser at anoreksi er gjenstand for 40% av kreftpasienter, halvparten av pasientene lider av en følelse av "tidlig fylde" i 46% av observerte patologi smaksløkene, mer enn halvparten av fylde i magen før den fysiske metning, 40% følelse tørr munn, kvalme og oppkast. Konsekvensen av dette er motvilje mot kreftpasienter å spise, å miste vekt og bringe kakeksi.

Tap av vekt, skjelettmuskelatrofi og byrden av kreftbehandling har ikke den beste effekten på forventet levealder med kreftcachexi.

Ca. 80% av kreftpatienter med alvorlige sykdomsformer har en historie med cachexia, mens ca 20-30% av pasientene gir cachexia død. Tross alt, hvis det allerede er atrofi av lunge musklene - kan en person ikke puste fritt.

Denne sykdommen er fastslått ved tap av pasienten i et halvt år til 5% av massen. Ved diagnose av ildfast kakeksi er behandlingen uproduktiv. Følgelig går sykdommen for aktivt, uten å reagere på effekten av kjemoterapi, er stoffskiftet hemmet. I en slik situasjon er forventet levealder med kreftcachexi ikke mer enn tre måneder.

Når kunstig mat blir introdusert kunstig, avsløres en mye større risiko enn de oppnådde fordelene, så onkologer forsøker å redusere bivirkningene av behandlingen for å gi pasienten lyst til å spise uavhengig.