Kronisk adnexitt

Hyppig forekommende eller ufullstendig herdet inflammatorisk sykdom i livmorforbindelsene kan etter hvert bli en mer langvarig form - kronisk adnexitt.

Denne sykdommen er preget av et svakt kurs og, i motsetning til den akutte prosessen, er det mye vanskeligere å behandle.

Ifølge verdensmedisinsk klassifisering er patologi-koden for kronisk adnexitt μB-10:

N70.1 Manifestasjoner av kronisk salpingitt og oophoritis.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til kronisk adnexitt

Kronisk adnexitt er en konsekvens av akutt eller subakutt adnexitt, som ikke er helbredet, eller har ikke blitt behandlet i det hele tatt.

Inflammatorisk reaksjon med adnexitt begynner med en tubulær slimhinne: denne prosessen er ledsaget av alle symptomene på betennelse, som også passerer til det muskelvæv av rørene, forårsaker deres ødem.

Det fortykkede og langstrakte røret blir håndgripelig. Et smittsomt middel med en rørformet væske kan trenge inn i det serøse og peritoneale vev. Som en konsekvens - muligheten for å utvikle suppuration, peritonitt, dannelsen av tubo-ovarian neoplasma.

I vedleggene er det ytterligere betennelse, tilslutning av rørets vegger, ekssudasjon og fimbriosis-fortykning, muligens utvikling av hydrosalpinx. Alt dette fører til tubal obstruksjon og en risiko for å utvikle en ektopisk graviditet.

Klemming av veggene er den første fasen av adhesjonsprosessen, en av egenskapene ved kronisk inflammatorisk patologi. Spikes kan også påvirke enkelte områder av bukhulen, tarmen, vedlegget.

Tilstedeværelsen av et konstant tregt fokus for infeksjon fremkaller forekomsten av en mild og relativt skjult symptomatologi. Klare tegn på sykdommen er kun synlige under tilbakeslag.

[5], [6], [7]

Symptomer på kronisk adnexitt

Gjentakelse av kronisk adnexitt kan begynne med ømhet i underlivet, kulderystelser, urinasjonsforstyrrelser. Med en speilundersøkelse er fenomenene endokervittitt og forekomsten av serøs eller purulent utladning sett.

Tohåndsstudie tillater deg ikke å tydeligvis føle vedleggene, men i nærværet er det en skarp sårhet.

Blodprøven viser en økning i antall leukocytter og ESR.

Den kroniske formen av sykdommen kan vare i mer enn ett år, periodisk forverres og manifesterer seg. Kliniske symptomer på "sovende" av sykdommen kan bli manifestert skjult i en konstant temperatur på 37 C, sløv eller pulserende smerte høyre eller venstre fra navlen nedover, særlig i løpet av de PMS eller eggløsning. Det er også ømhet på den berørte siden under seksuell kontakt: ofte er denne smerten årsaken til kvinnens nektelse å leve seksuelt. Ofte klager pasienter om manglende evne til å bli barn, og under undersøkelsen har de en kronisk form for adnexitt.

Smerter i kronisk adnexitt er "dumme", de har en tendens til å øke etter betydelig fysisk anstrengelse, før menstruasjon, under seksuell kontakt, etter en stressende situasjon eller hypotermi.

Kronisk adnexitt kan eksistere i flere varianter av sykdomsforløpet:

• bilateral kronisk adnexitt - en inflammatorisk reaksjon finnes i både venstre og høyre rør og eggstokkene;
• kronisk venstre sidet adnexitt - den inflammatoriske prosessen påvirker bare venstre livmoderrør og venstre eggstokk;
• kronisk høyresidig adnexitt - inflammatorisk lesjon av høyre rør og eggstokk.

Kronisk adnexitt i remissiefasen (i "sovende" tilstand) kan ikke ledsages av smerte, men det kan være uregelmessigheter i menstruasjonsfunksjonen, endring i antall og varighet av sekresjoner uttrykt av PMS. En kvinne kan oppleve svakhet og hodepine i forbindelse med en permanent forgiftning av kroppen. Blodprøver bekrefter bare tilstedeværelsen av latent betennelse i kroppen.

Forverring av kronisk adnexitt på symptomer ligner en akutt inflammatorisk prosess. Symptomer på betennelse har en uttalt karakter: det er magesømmen, generell svakhet, irritabilitet, temperatur 37-37,5 C, det er mulig utseendet av vaginal purulent-serøs utslipp.

Kronisk adnexitt og graviditet

På grunn av at kronisk adnexitt ofte er årsaken til tubal obstruksjon og utvikling av ektopisk graviditet, er det nødvendig å kurere denne sykdommen før du planlegger et barn. Etter et kurs av terapeutiske prosedyrer og avtaler, er det også nødvendig å sørge for at venstre og høyre rør er egnet for å vurdere sjansene for graviditet og forhindre ektopisk graviditet. Hvis alt er i orden - kan du trygt forsøke å tenke på en baby.

Hvis du har lært om graviditet, når løpet av kronisk adnexitt er i full gang - konsulter en spesialist, kan han foreskrive en støttende og sparsom behandling for deg. Antibiotisk terapi under graviditet anbefales ikke, siden antibakterielle legemidler kan påvirke utviklingen av embryoet negativt. Tilstedeværelsen av infeksjonsfokus i reproduktive organer kan imidlertid også provosere svært alvorlige komplikasjoner, inkludert fosterfading og spontan abort. Derfor er barnets bærende på bakgrunn av en kronisk form for adnexitt, under det obligatoriske tilsynet med en spesialist.

[8], [9], [10]

Konsekvenser av kronisk adnexitt

Den alvorligste konsekvensen av kronisk form for adnexitt kan være rørformet obstruksjon, og følgelig infertilitet. Veggene i rørene holder seg sammen og lar ikke sæden trenge inn og befrukt egget.

Betennelse påvirker også tilstanden og funksjonaliteten til ciliaryepitelet. Cilia er plassert i rørene. Deres funksjon er å presse et befruktet egg til livmoren. Hvis denne evnen er ødelagt, kan egget stoppe et sted langs røret og begynne å utvikle seg ikke i livmoren, men inne i røret. Slik utvikler ektopisk graviditet - neste mulige konsekvens av adnexitt.

Noen ganger kan en kronisk inflammatorisk prosess provosere en forstyrrelse i eggstoffets funksjonalitet. I dette tilfellet mister egget sin evne til å modnes og befruktes, noe som også medfører problemer med unnfangelsen. I dette tilfellet kan det være brudd på menstruasjon.

Konstant ømhet i den berørte eggstokken under seksuell kontakt kan bidra til å redusere libido; kan oppstå irritabilitet, svakhet, misnøye, hyppig endring av humør.

Hvis en kvinne med kronisk form for adnexitt fortsatt klarer å bli gravid, kan sykdommen påvirke muligheten for å bære en baby: Det forekommer ofte slik at patologi, føtale infeksjoner, spontane aborter eller tidlig arbeidsaktivitet oppstår.

[11], [12], [13], [14]

Diagnose av kronisk adnexitt

Diagnostikk av betennelse i vedleggene er basert på en anamnese av sykdommen. Incidenter av tidligere aborter, komplisert arbeidsaktivitet, ulike intrauterine prosedyrer, salpingografi, innstilling av livmoderpiralen blir tatt i betraktning.

Tohåndsforskning bestemmer nesten alltid ømhet og mangel på mobilitet på vedleggene på en eller begge sider.

Den kroniske prosessen kan ikke etterligne en generell blodprøve: noen ganger viser det bare en økt ESR. Derfor er blodstudien ikke en informativ diagnostisk metode: mye mer informasjon kan fås fra bakterioskopiske og bakteriologiske analyser av uttørrelser fra livmorhalsen, urinrøret og vaginale vegger. Oppdagede smittefarlige midler testes for følsomhet overfor antibiotikabehandling.

Blant de instrumentelle undersøkelsesmetoder kan skille ekkografi (fortykkelse av rørene som viser, sammenvoksninger i bekken), hysterosalpingografi (viser graden av åpenhet i egglederne), vaginal ultralyd, CT eller MRI.

[15]

Behandling av kronisk adnexitt

Kan jeg kurere kronisk adnexitt? Det er vanskelig, men det er mulig: En kronisk form kan kreve langvarig behandling, men hvis du har tålmodigheten og følger alle doktorgradsforskriftene, vil resultatet bli.

Behandlingsregimet for kronisk adnexitt bestemmes av den behandlende legen individuelt, og foregår primært fra sensitiviteten til de oppdagede mikroorganismer til antibiotika. Antibiotika for kronisk adnexitt utnevnes nesten alltid: unntaket er kanskje bare graviditetsperioden.

Sykdommen behandles best i en eksacerbasjonstid: det er mye lettere å angripe aktive bakterier enn å sove.

Behandling av forverring av kronisk adnexitt kan utføres ved hjelp av en integrert tilnærming, samtidig som det kombineres medisinering, fysioterapi og andre tiltak.

Behandling av kronisk adnexitt med rusmidler

Behandling av sykdommen med antibiotika utføres under hensyntagen til mulig type patogener. Ofte bruker terapier narkotika med et bredt spekter av effekter, som har en katastrofal effekt på maksimalt antall bakterielle varianter.

Hovedbehandlingsregimet bruker en kombinasjon av cefalosporindrikker (ceftriaxon, cefotaxim) og metronidazol. Bruk ofte en gruppe aminopenicillin-antibiotika (amoxicillin, amoksiklav).

Nylig har en fluorokinolon-serie medikamenter (ofloxacin, ciprofloxacin) blitt aktivt brukt i behandlingen av sykdommen. Hvis det finnes i analysen av klamydia, kan man foreskrive doxycyklin eller makrolidantibiotika (erytromycin, leukomycin, oleandomycin).

Behandling utføres på et sykehus. Innføringen av antibakterielle midler utføres først intravenøst, gradvis bytte til intern mottak av medisiner. Antimikrobielle stoffer kombineres med terapi for fjerning av forgiftning: isotonisk løsning, glukoseoppløsning, vitamin- og proteinprodukter.

Symptomatisk terapi inkluderer smertestillende og antiinflammatoriske legemidler som kan foreskrives i henhold til individuelle indikasjoner.

Behandling av kronisk adnexitt med suppositorier

Suppositorier for denne sykdommen er svært effektive og brukes i komplisert terapi for å lindre betennelse og nøytralisere bakterier. Vaginal eller rektal bruk av medisiner kan gi en kurativ effekt i maksimal tilnærming til infeksjonsfokus. Med tanke på den angitte doseringsformen, stopper vi på følgende vellykkede beviser:

• Voltaren. Det har en skadelig effekt på bakterier og gir en bedøvelsesvirkning. Maksimal daglig dose av stoffet - opp til 150 mg, brukes 2 ganger daglig.
• Movalis. En god smertestillende, anvendt innen 5-7 dager i henhold til indikasjoner;
• Hexicon. Antimikrobielt og antiinflammatorisk legemiddel, brukt til og med under graviditeten;
• Fluomizin. Antibakterielt legemiddel, brukt en gang daglig før sengetid
• Indomethacin. Anti-inflammatorisk og antipyretisk rektal;
• Polizhinaks. Det påføres innen 10-14 dager til 1 stikkpille per dag som et antiinflammatorisk middel;
• Trekk ut krasavki i stearinlys. Har en god smertestillende effekt.

Uavhengig bruk av stearinlys uten legens avtale er ikke tillatt. Ethvert legemiddel har egne kontraindikasjoner, og bare spesialisten kan bestemme om denne behandlingen passer for deg.

Behandling av kronisk adnexitt ved alternative midler

Resept for alternativ behandling kan kun brukes i kombinasjon med tradisjonell terapi foreskrevet av en spesialist. Å gjøre selvmedisinering anbefales ikke: det er risikabelt, og for konsekvensene av slik behandling i svaret, er det bare deg selv. Imidlertid kan den integrerte bruken av narkotika og alternative terapier utfylle hverandre, og akselerere utbruddet:

• mumie. Dette legemidlet er solgt i vanlige apotek. Ta det 1 tablett om morgenen og om natten på tom mage, vask ned med melk eller juice;
• te fra St. John's wort, kamille, yarrow, salvie og streng. På en full teskje av hver ingrediens brygger du for 1 liter kokende vann. Insister og drikk et glass tre ganger om dagen;
• stillesittende bad fra barken av eik, oregano og althea rot. Brygg i en liter kokende vann 6 ts. Eikebark, 4 ts. Oregano, 1 ts. Althea insisterer en halv time. Hell inn i bassenget (infusjonen skal være 40-45 C) og ta et sittbad i 15 minutter to ganger om dagen;
• rå potet juice. Ferskpresset juice å drikke en tredjedel av glasset om morgenen, opptil seks måneder på rad;
• te laget av kamille. Slik te skal være full i løpet av dagen uten mål, du kan legge til honning;
• en uterus og en rød børste. Berømte kvinnelige urter brygges for 1 ts. For et glass kokende vann. Drikk før hvert måltid (i en halv time).

Behandling med alternative medisiner bør koordineres med legen din, for ikke å skade kroppen. Bruk av urter anbefales ikke under menstruasjon.

Profylakse av kronisk adnexitt

Hovedforanstaltningen for forebygging av kronisk adnexitt er en rettidig behandling av den akutte sykdomsformen. Behandlingsforløpet skal fullføres fullstendig, ved bruk av alle doser og anbefalinger fra legen.

Deretter kan man regelmessig gjennomføre kurs rettet mot forebygging av eksacerbasjoner, bruk sanatoriumbehandling, slambehandling og etablere et sexliv med en vanlig partner.

Unngå situasjoner som provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen: stress, hypotermi, infeksjoner i kjønnsorganene.

Det er nødvendig å følge regler for intim hygiene: Ta en dusj hver dag, vask med varmt vann, bytt tamponger og pakninger i tide.

Det er uakseptabelt å sitte på kalde overflater, svømme i kaldt vann. Varmt undertøy skal brukes på vinteren.

Under tilfeldige seksuelle kontakter, bruk kondomer; unngå uregelmessige seksuelle forhold.

For enhver smerte forbundet med reproduktive organer, så vel som når ukarakteristisk vaginal utslipp oppstår, er det nødvendig å besøke en lege uten å vente på utviklingen av sykdommen.

Prognose for kronisk adnexitt

Prognosen for den kroniske formen av sykdommen kan være gunstig gitt rettidig og kvalifisert behandling med ytterligere overholdelse av alle forebyggende anbefalinger. Fare for liv sykdommen ikke representerer. Ubehandlet adnexitt øker risikoen for infertilitet og ektopisk graviditet, forstyrrer prosessen i den månedlige syklusen.

Kronisk adnexitt er en alvorlig sykdom, men du kan takle det ved å konsultere en lege og følge alle anbefalingene nøye.