Strongyloidosis: en oversikt

Strongyloidiasis (latin strongyloidosis.) - en gruppe av tarm orm nematosis forårsaket Strongiloides stercoralis og flyter med allergiske reaksjoner, og senere - med dyspepsi. En person blir smittet ved å penetrere larver gjennom huden eller ved å innta dem med mat.

ICD-10 koder

• V78. Strongyloidiasis.
• V78.0. Intestinal strongyloidiasis.
• V78.1. Kutan strongyloidiasis.
• V78.7. Disseminert silyloidose.
• V78.0. Strongylododo, uspesifisert.

Epidemiologi av stronyloidose

Mennesket er den viktigste kilden til miljøforurensning. Infeksjon av en person forekommer i de fleste tilfeller som følge av aktiv penetrering av larver gjennom huden når den kommer i kontakt med den infiserte jord (perkutan vei). Imidlertid er det andre muligheter for infeksjon: næringsmiddel (ved bruk av grønnsaker og frukt forurenset med helminth larver), vann (når drikkevann fra forurensede vannforsyningskilder). Saker av yrkesinfeksjon er beskrevet i tilfelle brudd på sikkerhetsforskrifter i laboratorier under parasitologiske studier av pasienter av fæces. I sterkyloidose er også intestinal selvinfeksjon og seksuell overføring av infeksjon (hos homofile) mulig.

Infeksjon skjer vanligvis om våren, sommeren og høsten. Helminthiasis registreres hyppigere på landsbygda, da sterkyloidose tilskrives personer som er i kontakt med jorda etter yrke. I tillegg er laboratoriearbeidere av parasitologiske laboratorier, personer i legemiddelbehandlingsenheter, psykiatriske klinikker og kostskoler for psykisk retarded også i fare.

Strongyloidose registreres overalt på grunn av intensiv import fra endemiske territorier - landene i det tropiske og subtropiske beltet (mellom 45 ° nordlig bredde og 30 ° sør breddegrad). I den tempererte klimasonen observeres sporadiske tilfeller. Det høyeste nivået av befolkningstakten i CIS-landene er i Moldova, Ukraina, Aserbajdsjan, Georgia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Hva forårsaker strongyloidiasis?

Strongyloidiasis forårsaker Strongyloides stercoralis (tarm ugritsa) - liten dioecious nematode tilhører Nemathelminthes typen klasse Nematoda, løsgjøring Rhabditida, familie Strongyloididae. I syklusen av S. Stercoralis skille mellom følgende trinn: frittlevende og parasittisk moden fisk, egg, larve rhabditiform, filariform larver (infeksiøs stadium). Utvikling skjer uten mellomliggende vert.

Seksuelt modne parasittiske kvinner 2,2 mm lange og 0,03-0,04 mm brede har en fargeløs filiform kropp som tapper mot den fremre enden og en konisk hale. Frittstående kvinner er noe mindre: 1 mm lange og ca. 0,06 mm brede. Mannlig fritt levende og parasittisk har samme dimensjoner (0,07 mm i lengde og 0,04-0,05 mm i bredden).

Pathogenese av strongyloidiasis

I det tidlige stadium er patologiske forandringer i vev og organer langs larverens migreringsveier forårsaket av sensibilisering av kroppen med produkter av helminth metabolisme og deres mekaniske virkning. Parasitisering av kvinner og larver forårsaker en inflammatorisk reaksjon i GI-systemet. Under migrasjon kan larver komme inn i leveren, lungene, nyrene og andre organer og vev hvor granulomer utvikles, dystrofiske forandringer og microabscesser. Når immunforsvarlige forhold forårsaket av langvarig bruk av glukokortikoider eller cytostatika, forekommer hivinfeksjon, hyperinvasi og disseminirovanny steriloidose. S. Stercoralis parasiterer verten i mange år. Et flerårig asymptomatisk forløb av intestinal invasjon, som er i stand til å raskt reaktivere ved undertrykking av cellulær immunitet, er mulig.

Hva er symptomene på strongyloidiasis?

Varigheten av inkubasjonsperioden for strongyloidiasis er ikke etablert.

Strangyloidose er delt inn i akutte (tidlige vandrende) og kroniske stadier. I de fleste tilfeller har den tidlige migrasjonsfasen ingen symptomer. I de manifesterte tilfellene i denne perioden er sterkyloidose dominert av symptomkomplekset av akutt infeksjonsallergisk sykdom. Ved perkutan infeksjon i stedet for larver, oppstår erytematøs og makulopapulær utbrudd, ledsaget av kløe. Pasienter klager over generell svakhet, irritabilitet, svimmelhet og hodepine.

Hvordan diagnostiseres strongyloidiasis?

Strongyloidose diagnostiseres ved påvisning av S. Stercoralis larver i avføring eller i duodenal innhold ved hjelp av spesielle metoder (Berman-metoden, dens modifikasjoner, etc.). Med massiv invasjon, kan larver finnes i det opprinnelige smøret av avføring. Når prosessen er generalisert, kan helminth larver detekteres i sputum, i urin.

Ytterligere instrumentelle studier (radiografisk undersøkelse av lungene, ultralyd, EGDS med biopsi i mage og duodenal mucosa) utføres i henhold til kliniske indikasjoner.

Hvordan behandles strongyloidose?

Strongyloidose behandles med antihelminthiske legemidler. Valgfri metode - albendazol, carbendacim, alternativ medisin - mebendazol.

• Albendazol er foreskrevet i en daglig dose på 400-800 mg (for barn over 2 år med 10 mg / kg daglig) i 1-2 doser i 3 dager, med intensiv infestasjon - opptil 5 dager.
• Carbendacim anbefales ved munn i en dose på 10 mg / kg i dag i 3-5 dager.
• Mebendazol er vist på innsiden etter et måltid på 10 mg / kg daglig i 3 doser i 3-5 dager.

Hva er prognosen for strongyloidiasis?

Strongiloidov har en gunstig prognose i ukompliserte tilfeller når man utfører etiotropisk terapi i de tidlige stadiene av sykdommen. Med alvorlig strøm, som spesielt skjer mot bakgrunnen av immundefekt, er prognosen alvorlig.