Frostbites hos barn

Frostbite - skade på vev når det blir utsatt for lave temperaturer. Lokal skade kan oppstå ved en temperatur både over og under frysepunktet for vann. I hjertet av patogenesen av frostbit er nevrovaskulære reaksjoner, som fører til forstyrrelse av vevsmetabolisme, vevanoksi, økt blodviskositet, økt trombose og opphør av sirkulasjon. Skader på vævets vev er mulig på grunn av effekten av kulde på lemmer i 1-2 timer.

Symptomer på frostbit hos barn

Frostbites kan være overfladisk og dyp. Det er fire grader av alvorlig frostbit:

• Når jeg grad forfrysninger notat bleking av huden, tap av følelse, inkludert forsvinningen av følelsen kaldt og ubehagelig i det skadede området, og når det oppstår oppvarming brenning, smerte, kløe, rødhet og hevelse i bløtvevet.
• Ved den andre graden av frostbit på den edematøse huden av blek cyanotisk farge, dannes bobler av forskjellige størrelser, fylt med en gulaktig væske med hemorragisk tinge, som strekker seg til fingertuppene. Smerte og taktil følsomhet er fraværende i flere timer.
• Ved III-graden av frostbit utvikler det totale nekrose av huden og underliggende vev. Bobler med hemorragisk innhold sprer seg ikke til fingerens distale deler. Det er ingen kapillær sirkulasjon, og generell hypotermi utvikler seg. Stoffer etter oppvarming forblir faste.
• Ved fjerde grad av frostbit blir alle lag av vev, inkludert bein, nekrotisk. Huden er crimson, raskt dekket med bobler, fylt med en væske av svart farge. Det skadede området blir svart og mumifisert, utvikler tørt og i tilfelle infeksjon, våt gangren. Det er ingen all slags følsomhet. Lammens evne til å bevege seg forblir. Kanskje utviklingen av komplikasjoner - rhabdomyolyse med akutt nyresvikt.

Nødhjelp med frostbit hos barn

Enhver kropp rubbing forfrosne områdene er uakseptabelt på grunn av mulige overflateskader og hudinfeksjoner. Barnet offeret er nødvendig for å bryte opp i et varmt teppe, varm pust, legeme, og for å lemmet pålegge aseptisk og termisk isolert flerlagsbandasje. I et varmt rom, kan du begynne en gradvis faset oppvarming i varmt vann, alt 32-34 til 45 "C i 30-45 minutter. Hvis smertene som oppstår når oppvarming, er rask, fingre ta den vanlige form. Følsomhet er gjenopprettet, sikkert tørke tørr og behandlet med 33% etanol-oppløsning. Når II graders frostskader bobler blir åpnet, ved behandling av huden med etanol (etylalkohol% 9b). Dersom integriteten av blæreveggen er brutt, ble epidermis fjernet eksfolierte partier, aseptisk bandasje påføres.

Hvis fingrene forblir bleke når de varmes opp, intensiverer smerten, og pasienten må være sterkt innlagt på sykehuset. For ikke-narkotisk smertestillende middel blir administrert intramuskulært (50% løsning av natrium-metamizol - Analgin 10 mg per 1 kg kroppsvekt) og narkotiske analgetika [1-2% oppløsning trimeperidine (promedol) eller omnopon 0,1 ml pr leveår]. Pressing på dressinger pålegger ikke, da det fremmer vevsødeleggelse. Lemmerne er forhøyet, og fingrene på hånden er funksjonelt fordelaktige. Intramuskulært eller intravenøst administreres prednisalon 3-5 mg per 1 kg kroppsvekt for å forhindre adrenal insuffisiens.

Når III-IV grad etter frostskader analgesi boblene er fjernet, med en økning i ødem gjøre lineære snitt i huden, påføres vått-tørkedressinger med antiseptiske midler. Ved utvikling av nekrose utføres en nekrektomi. Intravenøst administrert dekstran (jfr mol vekt 30 000 til 40 000 ..) - reopoligljukin eller hydroksyetylstivelse (HES Refortan) 10-20 ml per 1 kg kroppsvekt per dag i kombinasjon med pentokifillinom (trentalom) 0,6 mg per 1 kg kroppsvekt per time, eller xantinol nikotinat (komplamin)] og subkutan administrering av natriumheparin 100-300 enheter per 1 kg kroppsvekt pr dag i 4-6 mottak. For å forhindre septisk komplikasjoner anvendes bredspektret antibiotika: ingibitorozaschischonnye penicilliner, cefalosporiner generasjon III-IV).

[1], [2]