Klamydial konjunktivitt hos barn

Klamydia er en uavhengig art av mikroorganismer som viser egenskapene til virus og bakterier. Avl i epitelceller danner de klynger i cytoplasmaen - Halberstedter-Provacheks kalv.

ICD-10 kode

• A74.0 + Chlamydial conjunctivitis (H13.1).
• P39.1 Konjunktivitt og dacryocystitis hos nyfødte.

Chlamydial konjunktivitt hos voksne og ungdommer (paratrahom)

Kausjonsmiddelet er Chlamydia trachomatis, inkubasjonsperioden er 10-14 dager.

For tiden er det blitt stadig vanligere hos ungdom fra 13-15 år, er assosiert med tidlig utbrudd av seksuell aktivitet. Jenter er 2-3 ganger mer sannsynlige enn gutter. Konjunktivitt forbundet med urogenital klamydiainfeksjon, som kan være asymptomatisk og forekommer i kontakt med slimhinnene i øyet utslippet fra en infisert øye påvirkes av klamydia, genitale eller med personlig hygieneartikler, hvor chlamydia forblir levedyktige i løpet av dagen.

Ofte påvirkes ett øye, en bilateral prosess oppstår hos ca 1/3 av pasientene. Utbruddet av sykdommen er akutt, med uttalt ødem i øyelokkene, ptosis i øvre øyelokk og innsnevring av øyegapet. Karakterisert av hyperemi, ødem og infiltrering av øyelidets konjunktiva og overgangsvegger, dannelsen av store løse follikler som ligger i høyre rader i nedre buen. Moderat muco-purulent utslipp med utvikling av sykdommen blir rikelig og purulent. Ofte er det ødem, infiltrering og vaskularisering av øvre lemmer. Det kan oppstå overfladiske, småpunkts hornhindeinfiltrater som ikke flekker med fluorescein. Fra 3.-5. Dag av sykdommen utvikler en smerteløs økning i forkreft lymfeknuter på siden av lesjonen, i flere tilfeller ledsaget av støy og smerte i øret og hørselstap. Av de vanlige manifestasjoner av urogenitalt chlamydial infeksjon (cervicitt, cervical erosjon, urethritis, prostatitt).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klamydial konjunktivitt hos nyfødte

Sykdommen er forbundet med urogenital klamydial infeksjon hos moren. Frekvensen av klamydial konjunktivitt når 40% av alle konjunktivitt hos nyfødte. Sykdommen skjer kraftig 5. Til 10. Dag etter fødselen, hovedsakelig på ett øye. I konjunktivhulen oppstår rikelig væskepus med en blanding av blod. Pronotal ødem, hyperemi og ødem i bindehinden, forstørrede papiller. Sykdommen oppstår som en akutt papillær eller subakut infiltrativ konjunktivit, follikler opptrer hvis konjunktivitt varer til barnets fjerde uke. Inflammatoriske hendelser avtar i 1-2 uker. Mulige ukontrollerte manifestasjoner av infeksjon: lungebetennelse, otitis, faryngitt. Vulvovaginitis, proctitis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Epidemisk klamydial konjunktivitt

Sykdommen oppstår i form av utbrudd hos besøkende til badhus, svømmebassenger og barn 3-5 år i organiserte kollektiver. Epidemisk klamydial konjunktivitt kan begynne akutt, subakutt eller forekomme kronisk. Ofte er det en lesjon av ett øye. Ved undersøkelse er det hyperemi, ødem, konjunktivinfiltrasjon, papillær hypertrofi, follikler i underbuen. Hornhinnen er sjelden involvert i den patologiske prosessen. De merker smertefri pre-adrenal adenopati. Alle konjunktival manifestasjoner passerer (ofte uten behandling) etter 3-4 uker.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandling av klamydial konjunktivitt

I tilfelle av rikelig purulent utslipp, skylle av konjunktivhulen med 2% borsyre eller nitrofural (furacilin). I installasjoner - pikloksidin natrium kolistimetat rolitetracyklin + + kloramfenikol (kolbiotsin) 6 ganger om dagen eller øyesalver (tetracyklin, erytromycin og Ofloxacin) 4-5 ganger om dagen.

Når uttrykt ødem og konjunktival irritasjon ble det tilsatt dråper av antiallergisk installasjonen (+ tetryzoline antazolin, difenhydramin + nafazolin, olopatadin), 2 ganger om dagen.