Nesekramming

Nesestopp er et kjent symptom for alle som har lidd av en viral infeksjon i øvre luftveier. Årsakene til kronisk nasal oppstramming er diskutert nedenfor.

[1],

Årsaker til nesestop

• Hos barn: adenoider av stor størrelse; rhinitt; atansia av hoan; svulster lokalisert i den bakre halvdel av nesehulen (i nasopharyngeal-rommet), for eksempel angiofibromer; fremmedlegemer.
• Hos voksne: defekter av nasal septum, rhinitt, polypper, kronisk sinusitt, granulomatøs lesjoner (tuberkulose, syfilis, spedalskhet), iatrogen påvirknings (bruke lokale vasokonstriktor stoffer, reserpin, tricykliske forbindelser).

[2], [3], [4]

Jautrogen obstruksjon av nesen (rhinitt medikamentosa)

Legemidler (dråper og spray), som reduserer stagnasjon i neseslimhinnen på grunn av innsnevring av karene, kan føre til skade på slimhinnen på grunn av hypoksi. I dette tilfellet er det ofte et "ricochet fenomen", manifestert av stagnasjon av blod i slimhinnen, noe som fører til et enda større ødem som får pasienten til å intensivere bruken av legemidlet. Slimhinnen i nesen blir hovent og rød.

Merk: disse decongestants kan ikke brukes i mer enn 1 uke.

Allergisk rhinitt

Det kan være sesongmessig eller siste året rundt.

Symptomer: nysing, en følelse av kløe i nesen og rhinoré. Nasal conchae er edematøse, og slimhinnen er blek eller rosa-lilla. Ofte er det polypper i nesen. Allergen kan identifiseres ved hudprøver.

Behandling kurs av injeksjoner av desensitizing agenter kan hjelpe 70% av pasienter med sesongrelatert allergisk rhinitt, UQ bare 50% av pasienter som er allergiske mot husstøvmidd. Denne behandlingen kan føre til alvorlige anafylaktiske reaksjoner og derfor slike pasienter som har behov for medisinsk tilsyn for en viss tid etter hver injeksjon desensibiliserende og hånd bør kreves for alle av hjerte-lunge-redning. Andre terapeutiske tiltak er bruk av antihistaminer [f.eks terfenadin (terfenadin) 60 mg hver 12. Time innad] vanligste dekongestanter [f.eks, pseudoefedrin (pseudoefedrin) 60 mg hver 12. Time innover bivirkninger - hypertensjon, hypertyreoidisme, eksaserbasjon av CHD; kontraindisert samtidig bruk av MAO-hemmere); spray (for eksempel 2% løsning kromoglykat natrium, 2 "eksos" ved 2,6 mg hver 4-6 timer), eller som bærer den nasale steroider (så som beklometason-dipropionat, for inhalering 8 xg i 50 dager).

Merk: Steroid nese inhalers kan brukes kontinuerlig, men steroid dråper er lett absorberes og har en generell effekt på kroppen, slik at de kan brukes til noe mer enn en måned til en kurs for behandling, tilbringer ikke mer enn seks kurs av behandling per år.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vasomotorisk rhinitt

Det forårsaker også nasal obstruksjon og / eller rhinoré. Det er vanligvis vanskelig å etablere et allergen. Med rhinoskopi er hovne og hovne nasale conchae synlige, og overdreven produksjon av slim er notert.

Behandling: De vanlige tiltakene som tas med allergisk rhinitt, er ineffektive. Rhinoré er stoppet av ipratropium i form av nesespray (2 inhalasjoner på 20 μg per hver nesebor hver 6. Time). Nesekonstruksjon kan fjernes ved cauterization eller kirurgisk reduksjon av volumet av den nedre nasale conchaen.

Nesepolypper

Nesepolypper finnes ofte i forbindelse med allergisk rhinitt, kronisk etmoiditt og cystisk fibrose. Slike pasienter kan anbefale en beclomethasondipropionat-aerosol, for eksempel S "eksos" per dag (en "eksos" = 50 μg). Ellers er det nødvendig med en polygonktomi.

Krumning av neseseptum

Hos barn er det sjelden, og hos voksne påvirker opptil 20% av befolkningen. Krumningen i neseseptumet kan være sekundær til neseskaden. Deformasjon elimineres ved kirurgisk utskjæring av ben- og bruskstrimmel i neseseptum, den såkalte submukøse reseksjonen (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Diagnose av nesestop

Først av alt, må du nøye samle anamnese: hvordan er variable symptomer, arten av obstruksjon av neseborene, nesetetthet innvirkning på matinntaket, tale og sove (snorking). På eksamen, bør pasienten ta hensyn til eventuelle brudd i nesen, sin kurvatur, dersom begge neseborene er helt lukket (dette bør holde nese speilet vekselvis under hver nesebor og se fogging speil); bruker et speil for å undersøke nasopharyngeal plass (hos barn er det bedre visualisert på lateral røntgen).

[14], [15], [16]