Allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt er manifestert av kløe, nysing, rhinorrhea, tett nese, og noen ganger konjunktivitt grunn av kontakt med pollen eller andre allergener i en bestemt sesong eller året rundt. Diagnosen er basert på anamnese og hudprøver. Behandling bestående av en kombinasjon av antihistaminer, dekongestanter (dekongestanter), eller nasal glukokortikoider i alvorlige tilfeller ildfaste - i bære desensitivisering.

Allergisk rhinitt kan oppstå sesong (høysnue) eller året (flerårig rhinitt). Minst 25% lengre (året rundt) er ikke allergisk rhinitt. Seasonal rhinitt er konsekvensen av kontakt med treet pollen (for eksempel eik, alm, lønn, or, bjørk, einer, oliven) våren, gresspollen (f.eks, bermuda, timotei, søt våren, hage, Johnson gress) pollen og ugress (f.eks Russisk tistel, engelsk plantain) om sommeren; så vel som andre ugress pollen (f.eks ragweed) om høsten. Årsakene er varierte i ulike regioner, og sesong rhinitt noen ganger er et resultat av eksponering for luftbårne soppsporer. Lang (rund) er en konsekvens av helårs rhinitt, kontakt hos hjemme inhalerte allergener (f.eks husstøvmidd, kakerlakker, animalske avfallshusholdnings matvarer, muggsopp) eller mot-reaktivitet overfor pollen i tilsvarende sesongen.

Allergisk rhinitt og astma sameksisterer ofte; Det er ikke klart om rhinitt og astma er resultatet av den samme allergiske prosessen (hypotesen om "enkel luftvei"), eller rhinitt er en utløsningsfaktor i astma.

Ikke-allergiske former for langvarig (hele året) rhinitt inkluderer smittsom, vasomotorisk, atrofisk, hormonell, stoff og smak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Symptomer på allergisk rhinitt

Pasientene har kløe i slimhinnene i nesen, øynene, munnen; nysing; rhinorrhea; overbelastning av nesen og paranasale bihuler. Obstruksjon av paranasale bihulene kan forårsake hodepine i pannen; en hyppig komplikasjon er bihulebetennelse. Hoste og dyspné kan også forekomme, spesielt hvis pasienten har astma. Hovedtegnet for helårs rhinitt er kronisk nesebelastning, som hos barn kan føre til kronisk otitis media; Symptomene varierer i alvorlighetsgrad gjennom hele året. Kløe er mindre uttalt.

Av objektivet skal tegnene være merket edematøst, lilla-cyanotisk nasal concha og i noen tilfeller sesongen rhinitt injisert conjunctiva og ødem i øyelokkene.

Diagnose av allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt er diagnostisert på grunnlag av loggdata. Den diagnostiske test er ikke nødvendig, bortsett fra i de tilfeller når pasienten ikke forbedre med empirisk behandling; i dette tilfellet hudtest reaksjonen for å detektere sesong pollen eller støvmidd, dyreavfallsprodukter av muggsopp eller andre antigener (konstant); Basert på testene som utføres, er ytterligere terapi foreskrevet. Eosinofili, identifisert med en vattpinne fra nesen ved de negative resultatene av hudprøver antyder aspirin sensibilisering eller ikke-allergisk rhinitt med eosinofili (NAREZ, nesebor - ikke-alleliske rhinitt med eosinofili).

Med infeksiøs, vasomotorisk, atrofisk, hormonell, medisinsk og smaklig rhinitt er diagnosen basert på anamnese og resultatene av behandlingen.

[7], [8], [9], [10]

Behandling av allergisk rhinitt

Behandling av sesongmessige og lang (året rundt) allergisk rhinitt, vanligvis like, selv om den langsiktige (hele året) rhinitt forsøke å stimulus (f.eks, støvmidd, eller kakerlakk).

De mest effektive første medikamenter er orale antihistaminer, dekongestanter, faller fra rhinitt og nasal steroider med eller uten orale antihistaminer dem. En mindre effektiv alternativ preparater er nasal mastcellestabilisatorer (cromolyn og nedocromil), som er tatt 2 eller 4 ganger om dagen, nasal blokkering H2 azelastin 2-injeksjon en gang om dagen og nese ipratropium 0,03% til 2 injeksjoner etter 4-6 timer , som hjelper med rhinoré. Intranasalt administrert normal saltoppløsning, som ofte glemt, hjelper til med å håndtere tykke nesesekreter og fukter neseslimhinnen.

Immunoterapi kan være mer effektiv i sesongmessige enn med helårs allergisk rhinitt; det er nødvendig i tilfeller der symptomene er alvorlige, allergenet ikke kan fjernes, medisinering hjelper ikke. De første forsøkene på desensibilisering skal utføres umiddelbart etter pollensesongen som forberedelse for neste sesong; bivirkninger øker når immunterapi begynner i pollensesongen, siden allergiske immunreaksjoner allerede er maksimalt stimulert.

Montelukast letter løpet av allergisk rhinitt, men dens rolle i forhold til andre behandlingsmetoder er ikke helt klar. Rollen av anti-1gE antistoffer i behandlingen av allergisk rhinitt blir studert, men tilsynelatende vil deres bruk bli begrenset på grunn av tilgjengeligheten av billigere og effektive alternative behandlinger.

NARES behandles med nasal glukokortikoider. Behandling av aspirin sensibilisering består i avvisning av aspirin og, om nødvendig, desensibilisering og administrering av leukotrien-reseptorblokkere; nesepolypper kan med hell bruke intranasale glukokortikoider.