Vortepiller

En vanlig dermatologisk lesjon i form av vorter er forårsaket av det humane papillomavirus (HPV), som infiserer epitelcellene i huden. I den komplekse behandlingen av papillomatose brukes immunstimulerende midler. Preparater av denne farmakologiske gruppen, pasienter definerer ofte som antivirale piller fra vorter.

Indikasjoner Vortepiller

Det må huskes at det ikke er noen spesielle piller for humant papillomavirus og vorter, og det er heller ikke en enkelt terapeutisk metode effektiv i alle tilfeller. Og dette er et ganske alvorlig problem på grunn av det faktum at viruset etter innføringen av HPV-genomet i epitelcellene er i stand til å unngå medfødte immunreaksjoner, undertrykke cellulær immunitet og ikke manifestere sin tilstedeværelse på lang tid. Og det er foreløpig ikke kjent hvordan dette skjer, det vil si hva er den spesifikke immunsuppressive mekanismen til papillomavirus. Tilsynelatende kan HPV påvirke differensieringen av immunceller i seg selv (makrofager, nøytrofiler, T-helperceller, killerceller, etc.) som gjenkjenner fremmede patogene strukturer. [1]

Indikasjoner for bruk av tabletter for vorter og papillomer-adjuvansbehandling av vanlige hudvorter (Verruca vulgaris), plantarvorter (Verruca plantaris), gen-vorter

I slike tilfeller er målet med immunmodulering å forbedre den adaptive immunresponsen. Selv om eksperter forklarer spontan forsvinning av vorter og papillomer av cellemediert immunitet snarere enn humoral immunitet. [2]

Utgivelsesskjema

Navn på immunostimulerende medisiner som kan foreskrives for vorter: isoprinosin (andre handelsnavn er inosin pranobex, inoziplex, groprinosin, metizoprinol, dimepranol, imunovir, novirin); Alpizarin; Lycopid (glykopen); Cycloferon; Levamisole (Levazole, Levotetramisole, Decaris, Ergamisole, Levirepercol).

Faktisk er de alle analoger, hvis virkningsmåte er ikke-spesifikk, det vil si at det fører til økt immunrespons på en rekke smittestoffer. Men det antivirale medikamentet acyclovir brukes bare i tilfelle av herpes simplex viruslesjoner, så vel som i helvetesild forårsaket av herpes zoster-viruset.

Farmakodynamikk

Som det fremgår av beskrivelsen av medikamentisoprinosinet, skyldes dets farmakologiske virkning et alkylamino-alkoholkompleks av det nitrogenholdige glykosylamininosin, 4-acetamidobenzosyre og N, N-dimetylamino-isopropanol. Selv om den nøyaktige virkningsmekanismen for inosinpranobex er ukjent, kan den indusere T-celle-differensiering, forbedre lymfoproliferativ respons mot transformerte eller virusinfiserte celler, og indusere cytokinproduksjon (IL-1 og IL-2), cellegift og fagocytose av nøytrrofiler, monocytes og makroff.

Det aktive stoffet i medikamentalpizarinet er 2-C-ß-D- (glukopyranosyl) -1,3,6,7-tetraoxyxanthone-polyfenol mangiferin fra røttene til belgfruktens familieplanter hedisarum flavescens (hedysarum flavescens) og hedysarum flavescens (hedysarum flaveshpin). Denne polyfenol hemmer vekst og reproduksjon av bakterier og viral DNA-replikasjon, forbedrer humoral og cellulær immunfunksjon, noe som øker spredningshastigheten av lymfocytter og makrofager og syntese av y-interferon av T-celler.

Effekten av lykopid på immunkompetente celler utøves av glukosaminylmuramyldipeptid av bakteriecellemembraner, som binder seg til den cytoplasmatiske reseptor NOD2 uttrykt i fagocytiske blodmonocytter. Dette aktiverer makrofager og nøytrofile granulocytter, stimulerer T- og B-lymfocyttavdeling, og produksjonen av y-interferon, IL-1, IL-6 og IL-12.

Farmakodynamikk av cycloferon er basert på virkningen av det aktive stoffet-meglumin akridonacetat eller N-metylglukamin 2- (9-oksoacridin-10 (9H) -yl) acetat, som er et derivat av monokarbon-akridonetriksyre. Bruken av dette immunostimulant, i henhold til de offisielle instruksjonene, fører til stimulering av T-lymfocytter, økning av α- og ß-interferon. Men hvordan dette skjer blir ikke forklart.

Som immunmodulator virker den antihelmintiske medikamentets levamisol på grunn av levamisolhydroklorid-et derivat av det nitrogenholdig [3]

Farmakokinetikk

Med praktisk 100% biotilgjengelighet observeres det maksimale plasmanivået av isoprinosin omtrent 60 minutter etter inntak av en standarddose, men etter to timer avtar konsentrasjonen på grunn av den høye transformasjonshastigheten med leverenzymer. Utskillelse fra kroppen skjer med urin delvis uendret, så vel som i form av urinsyre og andre metabolitter.

I absorbert i mage-tarmkanalen kommer Lycopid også inn i den systemiske blodomløpet, men dens biotilgjengelighet overstiger ikke 13% med den høyeste konsentrasjonen i plasma 90 minutter etter å ha tatt tabletten. Nyreliminasjonshalveringstiden er litt over fire timer.

Den aktive komponenten i medikamentcycloferon innen tre timer etter oral administrering når den høyeste konsentrasjonen i plasma, den gjennomsnittlige varigheten av halveringstid - 4,5 timer; Renal utskillelse.

Levamisole når sitt høyeste plasmanivå etter et gjennomsnitt på to timer; Metabolisme forekommer i leveren; Metabolitter skilles ut av nyrene og i mindre grad av tarmen, med en halveringstid på omtrent seks timer.

Dosering og administrasjon

I behandlingen av tilbakevendende vorter anbefales voksne å ta oralt tre ganger om dagen to tabletter (hver 0,5 g) isoprinosin; Den daglige dosen for barn beregnes basert på kroppsvekt - 0,5 g medikament per 10 kg, og delt inn i tre mottakelser. Forløpet kan vare fra to uker til en måned.

Doseringen av alpizarin bestemmes av en lege, men den maksimale tillatte daglige dosen skal ikke overstige åtte tabletter, det vil si 800 mg (for barn - 300 mg). Bruksvarighet - fra fem dager til to uker.

Lycopid tabletter kan tas oralt (en halv time etter et måltid) eller plasseres under tungen (for gradvis resorpsjon). Den nøyaktige doseringen og varigheten av bruk av dette stoffet bestemmes individuelt av den behandlende legen.

Cycloferon bør tas en tablett (0,15 g) en gang om dagen en halv time før måltider

Levamisole (50 og 150 mg tabletter) administreres ved 150 mg (daglig dose til barn - 1 mg per kg kroppsvekt) - i tre dager med en ukes pause; Behandlingsforløpet består av to til tre sykluser.

• Vorte piller for barn

Kontraindisert hos barn under 3 år - isoprinosin, alpizarin og lycopid; barn under 5 år - Cycloferon; Under 7 år (i henhold til andre data - under 14 år) - Levamisole.

Bruk Vortepiller under graviditet

Eventuelle farmakologiske midler som direkte eller indirekte påvirker immunforsvaret, bør ikke brukes under graviditet.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av isoprinosin inkluderer gikt, tilstedeværelse av blærestein, kronisk nyresvikt og hjerterytmeforstyrrelser.

Kontraindisert bruk:

• Lycopid - for feber og autoimmun skjoldbruskkjertel;
• Cycloferon - I dekompensert levercirrhose;
• Levamisole - for lave nivåer av hvite blodlegemer i blodet.

Bivirkninger Vortepiller

Å ta isoprinosin kan forårsake bivirkninger i form av: en følelse av generell ubehag, hodepine og svimmelhet, magesmerter, tarmsykdommer, søvnproblemer, kløe i huden, økt urinvolum, leddsmerter.

Bivirkninger av alpizarin inkluderer hodepine og svimmelhet, kvalme og svakhet, mageopprør og allergiske reaksjoner av øyeblikkelig type.

Lycopid kan forårsake en kortsiktig økning i kroppstemperatur, og cycloferon kan forårsake en allergisk reaksjon.

Bruken av levamisol kan være ledsaget av hudutslett, kvalme, oppkast, diaré, endringer i oppfatningen av lukt og smak, svakhet og feber, samt muskel- og leddsmerter.

Overdose

Det er ingen informasjon om overdose av Isopinoz, Alpizarin, Lycopid og Cycloferon.

Ved overdose av levamisolforberedelse kan kramper og forstyrrelser i hjerterytme oppstå; Gastrisk skylling og enterosorbent (aktivert kull) bør utføres. Behandling er symptomatisk.

Interaksjoner med andre legemidler

Isoprinosin tas ikke med medisiner som brukes i behandling av gikt og vanndrivende midler.

Alpizarin brukes ikke samtidig med enterosorbenter, og lycopid - med antibiotika fra tetracyklinegruppen og sulfonamidmedisiner.

Lycopids evne til å styrke effekten av antibakterielle medisiner og antimykotika for polyen bør tas i betraktning.

Levamisolhydroklorid er ikke kompatibel med etanol og oljebaserte preparater; Det potenserer effekten av krampestillende midler og indirekte antikoagulantia.

Lagringsforhold

Alle listede preparater i tablettform skal lagres ved romtemperatur (ikke høyere enn +22-25 ° C).

Holdbarhet

Holdbarhet av isoprinosin, alpizarin og lycopid - 5 år; Levamisole - 3 år; Cycloferon - 2 år.

Immunterapi har blitt et av de viktigste terapeutiske verktøyene for behandling av vorter, men det er ofte mangel på klinisk validert bevis for dens effektivitet. Tatt i betraktning gjennomgangene av eksperter, må det huskes at det ikke er noen helt effektiv behandling, og forskjellige behandlinger - kirurgisk eksisjon, kryo- og laserkirurgi, aktuelle midler og immunterapi - kan kombineres. Muligheten for spontan regresjon av papillomer, spesielt hos barn, bør også tas med i betraktningen, og derfor bør en tilnærming til deres behandling unngås.