Ventricular extrasystole

Ventricular extrasystole (VES) - enkelt ventrikulære impulser som følge av re-entry involverer ventrikler eller unormal automatikk av ventrikulære celler. Ventricular extrasystole finnes ofte hos friske mennesker og hos pasienter med hjertesykdom. Ventrikulær ekstrasystol kan være asymptomatisk eller forårsake hjerterytme. Diagnosen er laget i henhold til EKG-data. I behandling er det ofte ikke behov for det.

Årsaker til ventrikulær ekstrasystole

Ventrikulære ekstrasystoler (VES), også kjent som ventrikulære ekstrasystoler (PHC) kan forekomme plutselig eller med jevne mellomrom (for eksempel hver tredje reduksjons - trigimeniya andre - bigimeniya). Hyppigheten av ventrikulære ekstrasystoler kan øke når stimulering (for eksempel angst, spenning, alkohol, kaffein, sympatomimetiske legemidler), hypoksi eller elektrolyttubalanse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Symptomer på ventrikulær ekstrasystole

Ventrikulære ekstrasystoles pasienter kan karakterisere som savnede eller "pop-up" sammentrekninger. Føler ikke den ventrikulære ekstrasystolen selv, men den etterfølgende sinuskontraksjonen bak den. Hvis de ventrikulære ekstrasystolene er svært vanlige, spesielt hvis de vises i stedet for hver andre sammentrekning, er milde hemodynamiske symptomer mulige, siden sinusrytmen er alvorlig påvirket. Eksisterende ejektionsstøy kan forsterkes, da det er en økning i fylling av ventrikkene og graden av sammentrekning etter kompenserende pause.

Diagnosen er laget i henhold til EKG-data: et bredt kompleks uten en forutgående P-bølge vises, vanligvis ledsaget av en full kompenserende pause.

Prognose og behandling av ventrikulær ekstrasystol

Ventrikulær ekstrasystol anses ikke som signifikant hos pasienter uten hjertepatologi, og det er ikke behov for spesiell behandling, med unntak av en patologi som potensielt kan provosere forekomsten av ventrikulær ekstrasystol. Hvis pasienten ikke tåler symptomer, foreskrives b-blokkere. Andre antiarytmiske legemidler som undertrykker ventrikulær ekstrasystol kan føre til alvorligere arytmier.

Hos pasienter med organiske hjertesykdommer (f.eks aortastenose, eller etter hjerteinfarkt) valg av behandling - et åpent spørsmål, også tar hensyn til det faktum at hyppig ventrikulære premature slag (mer enn 10 per time) korrelerer med økt dødelighet, da ingen studier har vist at farmakologisk undertrykkelse av ventrikulære ekstrasystoler reduserer dødeligheten. I pasienter etter myokardialt infarkt klasse I antiarytmika fører til en økning i dødelighet sammenlignet med placebo. Dette faktum kan reflektere de negative virkningene av antiarytmiske midler. Blokkerer er effektive i hjertefeil assosiert med kliniske symptomer, og etter hjerteinfarkt. Hvis antallet ventrikulære ekstrasystoler øker under øvelsen hos pasienter med koronar arteriesykdom kan være nødvendig intraarteriell, perkutan transluminal koronar angioplastikk eller koronararterie-bypass-transplantasjon.