Vask ører fra svovelpropper

Behovet for en prosedyre som å vaske ørene oppstår når overskuddet av et beskyttende voksstoff - cerument (ørevoks) - ikke skilles ut naturlig, men akkumuleres i øregangen.

Indikasjoner for prosedyren

Hovedindikasjonene for ørespyling kan omfatte klager over ubehag, tinnitus og øresus kløe i den ytre øregangen; ørebelastning og hørselstap; refleks hoste. [1]

Et barn kan trenge å skylle ørene hvis det er fremmedlegeme i øregangen (som det fremgår av barnets angst og ørelukt). [2], [3]

Den tryggeste måten å vaske ørene på er med en ØNH-  lege - en otolaryngologist .

Som regel er det nødvendig å skylle øret fra pluggen, det vil si at svovelpluggen fjernes   fra øregangen med en strøm av varmt vann. Det er ikke alltid mulig å gjøre dette første gang: når du prøver å rengjøre ørene med såkalte bomullspinner, beveger ørevoks dypere langs øregangen og kan tette seg inn i trommehinnen, noe som forårsaker ubehag og hørselstap. [4], [5]

I tillegg gjør akkumulering av cerumen og døde hudceller i den ytre øregangen det vanskelig å visualisere trommehinnen, så et annet formål med ørevask er å gjennomføre en  otoskopi , det vil si å undersøke øret for diagnostiske formål, eller å gjennomføre en hørselstest -  audiometri . Fjerning av vokspluggen er også nødvendig for å injisere passende medisiner i øret. [6]

Forberedelse

Forberedelse for å vaske ørene består i undersøkelsen av en øre-hals-hals, tar anamnese og pasientklager.

På poliklinisk basis brukes en sprøyte til å vaske ørene - Janets sprøyte (100-150 ml) designet for vask og aspirasjon. [7]

Det er også mer moderne metoder for denne prosedyren. For eksempel en Hygrotherm Plus Atmos ørevaskemaskin eller elektrisk innretning (med oppvarming og vannforsyning), samt en profesjonell øreirrigator for ørevanning av forskjellige modeller (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Teknikk ørevask

Med svovelpropper vaskes ørene med vann (kokt eller destillert), den optimale vanntemperaturen for å vaske øret er + 36-37 ° C. Saltløsningen for å vaske ørene skal ha samme temperatur - steril 0,9% vandig natriumkloridoppløsning.

Teknikk: pasienten sitter og holder et medisinsk brett under øret som skal vaskes (der vann eller løsning skal renne); legen trekker auricleen for å rette den ytre øregangen - opp og tilbake hos voksne, ned og tilbake hos barn; spissen av Janets sprøyte settes inn i den ytre øregangen (mens den ikke skal passere mer enn en tredjedel av lengden, det vil si dypere enn 7-8 mm fra den ytre øreåpningen); strømmen av løsningen er rettet oppover - langs bakveggen i øregangen. For at all væske skal slippe ut, må pasienten vippe hodet over brettet etter fullført innføring. Øregangen tørkes med en gasbindserviett. [9]

Leger-otiatrister ber om ikke å forveksle vask med introduksjonen av antimikrobielle eller antiseptiske medikamenter i ørehulen for purulent otitis media. Så å vaske ørene med Furacilin (0,02% løsning) eller bruke det antibakterielle middelet Dioxidin for å vaske øret er deres infusjon gjennom en kanyle (spesialrør) i mellomøret og tympanisk hulrom, som settes inn i trommehinnen eller gjennom en punktering laget i den (paracentese). I dette tilfellet fjernes ekssudatet eller pusen som er akkumulert i mellomøret. [10]

Ikke skyll øret med Miramistin: i tilfeller av purulent otitis media, blir gasbindurunder fuktet med dette antiseptisk middel plassert i den ytre øregangen.

Med dannelsen av svovelpropper er det upassende å skylle øret med klorheksidin, som er et overflateaktivt desinfeksjonsmiddel. Klorhexidindiglukonat tørker ut huden i øregangen, og hvis trommehinnen ikke er diagnostisert med perforering, kan dens inntreden i mellomørehulen føre til skader ved hørselstap. [11]

Ørevask hjemme

Hjemme brukes ofte en pære for å vaske ører - en vanlig medisinsk sprøyte av gummi eller PVC (med en kapasitet på minst 50 ml). Det er også mulig å skylle øregangen med en stor sprøyte (20 ml) uten nål. Spylingsteknikken ligner på Janet-sprøyteteknikken beskrevet ovenfor.

For voksne og barn over 2,5 år kan du bruke løsningen til å vaske ørene A-Cerumen (A-Cerumen Neo) med overflateaktive stoffer, som påføres to ganger 1 ml i tre dager - etterfulgt av skylling med vann eller saltoppløsning av det ytre øregangen... [12]

Dråper for å vaske ørene, for eksempel Aqua Maris Oto (med sjøvann) eller de kombinerte Remo-Wax-dråpene, relatert til cerumenolytiske midler, som injiseres direkte i øret - en eller to ganger om dagen, hjelper til med å myke tørr ørevoks og letter fjerning fra øregangen. Dag i tre til fem dager. Og bare etter det skylles ørene med saltvann eller varmt kokt vann.

Man bør huske på at Remo-Wax-dråper inneholder bensokainbedøvelse; antimikrobielt klorbutol; terpentin (med lokal irriterende effekt); og paradiklorbenzen (som er et plantevernmiddel). Dette middelet kan forårsake en brennende følelse i øregangen, rødhet, hevelse og smerter i ørene, kvalme, oppkast og svimmelhet.

Det er mye tryggere å myke ørevoks med naturlig olje for å vaske ørene: mandel, oliven, vaselin, som brukes på samme måte som cerumenolytiske dråper.

Forresten, hydrogenperoksydoppløsning (3%), borsyreoppløsning (2%) og 15% natriumbikarbonat (natron) kan også myke svovelpropper.

I ordets fulle forstand utføres det ikke å vaske ørene med peroksid, men innstille med en pipette (tre dråper hver) en blanding av en løsning av peroksid med kokt vann (1: 1), som fjernes etter fem minutter ved å vippe hodet i motsatt retning, og auricleen blir dynket med en serviett. Det andre øret behandles på samme måte. Men hyppig bruk av hydrogenperoksid kan irritere huden inne i øret.

På samme måte vasker du ørene med borsyre, les mer -  Borsyre og boralkohol for otitis media

Hjemme vil vask av øret med brus bidra til å fjerne ørevoks: oppløs en kvart teskje natron i varmt vann (ikke mer enn en spiseskje). 5-6 dråper blir innpodet i hvert øre, etter 20-30 minutter tørkes ørekanalene, og fjerner oppløst svovel.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Eksperter bemerker slike kontraindikasjoner for ørevask som:

• perforering av trommehinnen , inkludert ikke diagnostisert (i nærvær av utslipp fra øret av en serøs eller slimete natur);
• øreverk;
• mellomøreinfeksjon - otitis media (inkludert tilbakevendende), otitis externa;
• øreoperasjon i løpet av de siste 12 månedene;
• svimmelhet (svimmelhet), som kan være et symptom på mellomøre sykdom med perforering av trommehinnen;
• ødem i den ytre øregangen;
• fistel i den ytre øregangen;
• ensidig døvhet (det eneste hørselsøret kan ikke vaskes);
• betennelse i mastoidprosessen i det temporale beinet (mastoiditt) eller under operasjon på mastoidprosessen.

At vasken av øret for otitis media er kontraindisert, betyr ikke at det er umulig å utføre terapeutiske prosedyrer ved bruk av antiseptika og lokale antibiotika på poliklinisk basis for  kronisk purulent otitis media , som er ledsaget av utslipp fra øret (otorrhea) gjennom en perforert trommehinne, så vel som i tilfelle ekstern eller diffus otitis media.

Detaljer i publikasjonen -  Hvordan behandle akutt og kronisk purulent otitis media

Konsekvenser etter prosedyren

Mange opplever ubehagelige opplevelser etter å ha vasket øret og midlertidig ubehag i ørene. Noen pasienter klager over at det er vann igjen etter å ha skylt ørene, og klager over ørebelastning etter skylling er mulig.

ØNH-leger benekter ikke at det er negative konsekvenser og komplikasjoner etter å ha vasket ørene, og de kan manifestere seg:

• perforering av trommehinnen med mindre blødninger, det vil si når blod dukker opp etter vask av øret; hvis, etter vask av øret, tinnitus, hørselstap, svimmelhet, kan dette også indikere et brudd på integriteten til trommehinnen;
• ekstern otitis media - betennelse i øregangen på grunn av skaden;
• otitis media - hvis øret gjør vondt etter vask.

Hvis tinnitus vedvarer, og øresmerter blir verre, bør du øyeblikkelig kontakte en otolaryngolog. Det er i tilfeller av ovennevnte komplikasjoner at omsorg og rehabilitering etter prosedyren kan være nødvendig.

Profesjonelt utført ørevask fra svovelpropper, som ikke medførte komplikasjoner, garanterer gode pasientanmeldelser. Det er vanskelig å bedømme hvordan denne prosedyren håndteres hjemme.

Noen mennesker begynner å oppleve ubehag i ørene selv når de bruker forskjellige løsninger og apotek flytende neseskylling. For eksempel er det klager på at Dolphin-preparatet kom inn i øret ved skylling, noe som forårsaket overbelastning og smerte. Dette betyr at prosedyren ble utført feil, og at væsken kunne komme inn i mellomørehulen gjennom Eustachian-røret.