Utslett uten kløe

På huden til en person vises mange reaksjoner og prosesser som skjer inne i kroppen. Derfor er det ikke noe rart i det faktum at ulike typer utslett periodisk vises på huden. Og dette er ikke bare et kosmetisk problem: et utslett uten kløe kan være den "første klokken" for utvikling av en smittsom, giftig eller annen patologi. Derfor kan dette symptomet ikke ignoreres: du bør konsultere en lege, diagnostisere, finne årsaken til bruddet og eliminere det.

Fører til utslett uten kløe

Et utslett uten kløe i form av flekker, vesikler, knuter, kviser, etc., kan oppstå under påvirkning av fysiske, kjemiske og andre faktorer. Umiddelbare årsaker kan være:

• smittsom prosess (mikrobiell, viral, sjeldnere - sopp);
• allergisk reaksjon (kontakt, medikament, mat, etc.);
• vaskulære og blodsykdommer (vaskulitt, leukemi, etc.);
• autoimmune patologier (spesielt systemisk lupus erythematosus);
• rus, en bivirkning av medikamentell behandling.

Vurder de vanligste årsakene til utslett uten kløe.

• Meslinger er en smittsom patologi som overføres av luftbårne dråper fra en syk person smittet med meslingevirus. Viruset er svært smittsomt, derfor blir alle uvaksinerte og tidligere usyke syke ved kontakt med infeksjonen. [1]
• Røde hunder er en viral infeksjonssykdom som kan være medfødt eller ervervet. Den ervervede sykdommen transporteres av luftbårne dråper, er ofte ledsaget av moderate symptomer og har en gunstig prognose. Medfødt røde hunder overføres fra mor til ufødt baby gjennom placentalaget og forårsaker dannelse av alvorlige utviklingsfeil. Den største faren er røde hunder hos en kvinne som er i første trimester av svangerskapet, under legging av hovedorganene og -systemene til barnet. [2]
• Skarlagensfeber er en infeksjonssykdom forårsaket av hemolytisk streptokokk av gruppe A B. I tillegg til skarlagensfeber forårsaker denne bakterien utvikling av patologier som erysipelas, streptoderma, streptokokkbetennelse i mandlene. Metode for overføring av infeksjon: luftbåren og kontakthusholdning. [3]
• Pseudotuberkulose (yersiniose) er en bakteriell infeksjon forårsaket av årsaken Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis stick). Symptomatologien til sykdommen er vanligvis representert av toksiske-allergiske tegn, et skarlagensfeberlignende utslett og patologiske manifestasjoner av fordøyelsessystemet. Smittekilden er gnagere: mus, rotter. Infeksjon av en person er mulig ved å spise produkter infisert med ekskrementer fra syke dyr. [4]
• Intestinal yersiniosis er en akutt infeksjon forårsaket av Yersinia enterocolitica. Sannsynlig smittekilde: en syk person, gnagere, jord. Smitte skjer ved å spise infisert kjøtt, fisk, melk, grønnsaker og frukt, ved å drikke råvann, ved kontakt med syke dyr. Sykdommen påvirker fordøyelsessystemet, leveren, leddene, forårsaker tegn på generell forgiftning. [5]

Det er også ikke-smittsomme årsaker:

• fysisk (kulde, varme, ultrafiolett stråling, vibrasjon, klemming);
• kontakt (vann, kosmetikk og husholdningskjemikalier, lateksprodukter, etc.);
• mat (overfølsomhet for visse matvarer);
• medisinering (bruk av antibiotika, lokalbedøvelse, etc.);
• innånding;
• provosert av insektbitt;
• forårsaket av ondartede prosesser;
• på grunn av hormonelle endringer (spesielt under graviditet);
• autoimmune;
• forårsaket av genetiske patologier.

Et utslett uten kløe kan også være et tegn på en dødelig patologi, for eksempel:

• meningokokkemi - en generalisert form for meningokokkinfeksjon, som er preget av et hemorragisk utslett, alvorlig forgiftning og rask utvikling, som krever akutt medisinsk intervensjon; [6]
• alvorlig allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk , som er ledsaget av akutt hevelse i lemmer, orofarynx, tunge, respirasjonssvikt og depresjon av bevissthet. [7]

I slike tilfeller bør ambulanse tilkalles umiddelbart.

Risikofaktorer

Risikogrupper for utseende av ulike typer utslett uten kløe inkluderer:

• personer utsatt for økt svetting, sebumsekresjon;
• personer med svekket immunforsvar (for eksempel pasienter som gjennomgår kjemoterapi eller behandling med glukokortikosteroider);
• folk som ofte besøker offentlige steder (treningsstudioer, svømmebassenger, etc.);
• foretrekker klær og sko laget av syntetiske materialer med utilstrekkelig ventilasjon;
• neglisjere anbefalingene for personlig hygiene, bruke andres håndklær, sko, sengetøy og undertøy;
• pasienter som nylig har lidd av smittsomme og inflammatoriske prosesser, som har gjennomgått et kurs med antibiotikabehandling;
• bor i endemiske utrygge områder;
• arbeider under forhold med høy luftfuktighet, temperatur;
• overvektige, diabetikere, HIV-smittede mennesker.

Patogenesen

Huden er det største menneskelige organet. De utfører de viktigste funksjonene for kroppen: de gir metabolisme, termoregulering, beskyttelse og reseptorevne. Huden består av følgende lag:

• det epidermale, ytre laget, som igjen er representert av fem lag, som hovedsakelig gir barrierebeskyttelse;
• det dermale laget av bindevev, lokalisert mellom epidermis og nedre organer, hvorfra dermis er atskilt av subkutant vev;
• subkutant vev er representert av en løs bindevevsstruktur med fettinneslutninger.

Stratum corneum gir beskyttelse: det er blottet for levende strukturer og inkluderer bare døde celler. Tykkelsen varierer. Vannfettmantelen dekker stratum corneum, og forbedrer de beskyttende egenskapene. Den opprettholder et visst surhetsnivå, som normalt er 4,5-5,5. I mange hudsykdommer som utslett uten kløe (mykoser, akne), endres surhetsindeksen.

Vannfettmantelen har sin egen mikroflora. Det kan representeres av en multippel symbiose av mikroorganismer, inkludert sopp, epidermal stafylokokk, etc. Slike mikroorganismer gir et konstant surt miljø på huden og forhindrer infeksjon. Men under et visst sett av omstendigheter blir balansen forstyrret, og bakteriebildet kan skifte i en eller annen retning. I tillegg kan den beskyttende barrierefunksjonen forringes, noe som bidrar til infeksjon i huden. Alt dette kan påvirke utseendet til utslett uten kløe.

Med smittsomme lesjoner er mekanismen for utvikling av patologiske utslett noe annerledes. Spesielt med skarlagensfeber produserer smittestoffet et eksotoksin, som bestemmer utviklingen av giftige manifestasjoner i form av utslett uten kløe. Ved meslinger dannes perivaskulær foci av betennelse på grunn av virusskade på det vaskulære endotelet, perivaskulær eksudasjon og celleinfiltrasjon. Forresten, i elementene av utslett med meslinger er det alltid et patogen.

I ikke-smittsomme tilfeller snakker vi om andre patogenetiske mekanismer, spesielt påvirkningen av histamin, aktivering av komplementsystemet, effekten av parasitter og deres produkter. Autoimmun patologi er ikke utelukket.

Epidemiologi

Et utslett uten kløe bekymrer oftest eiere av overdrevent tørr eller omvendt fet hud utsatt for akne, vaskulære defekter, hyperpigmentering og andre ytre manifestasjoner. Vanlige sykdommer, forstørrede porer, akne osv. Går foran utseendet av utslett.Tenåringer og pasienter som lider av endokrine eller fordøyelsessykdommer opplever ofte slike symptomer.

Selv på ytre perfekt hud kan det oppstå utslett uten kløe, som kan være assosiert med hormonelle endringer, stress, ugunstige miljøforhold og andre faktorer som påvirker kroppen negativt. Problematisk hud er mest utsatt for kviser.

Utseendet til utslett uten kløe kan oppstå i alle aldre, men problemet oppstår oftest i tidlig barndom og ungdomsår. I følge statistikk er dette symptomet spesielt ofte funnet hos spedbarn, så vel som i perioden fra 12 til 25 år, uavhengig av pasientens kjønn.

Den høyeste frekvensen av smittsomme patologier observeres i tidlig barndom. I samsvar med dette er et smittsomt utslett uten kløe mer vanlig i pediatri, hos førskolebarn.

Symptomer

Et utslett uten kløe kan variere avhengig av type lesjon:

• Flekker - er elementer som er umerkelige for palpasjon med en diameter på mindre enn 1 cm. Faktisk er dette bare begrensede områder med fargeendring som ikke stiger eller faller sammenlignet med det omkringliggende vevet.
• Papler er utstikkende elementer av utslettet som kan føles, med en diametral størrelse på opptil 1 cm.
• Plakk er utslett som kan merkes når de stiger eller faller i forhold til dekselet rundt. Plakettene er runde eller flate.
• Noduler er indurerte papler eller utslett uten kløe, som strekker seg inn i det dermale eller subkutane fettlaget.
• Vesikler eller vesikler er kavitære utslett, inne i hvilke det er en klar væske. Elementene er små (mindre enn 1 cm), gjennomsiktige. Hvis dimensjonene overstiger 1 cm, kalles de bobler.
• Pustler er de samme vesiklene, men med purulent innhold. Utseendet deres skyldes ofte bakterielle infeksjoner og inflammatoriske sykdommer.
• Urticaria er et forhøyet utslett uten kløe eller med kløe, som oppstår som følge av lokal hevelse. Ellers kalles slike utslett blemmer.
• Skalaer er områder med akkumulering av partikler av det kåte epitelet, som er spesielt karakteristisk for mykoser og psoriasis.
• Petechiae - prikker, som er små blødninger som ikke blir bleke og ikke forsvinner når de trykkes med en finger. Slike utslett er karakteristiske for meningokokkemi, blodplatepatologier, vaskulitt, etc.
• Telangiektasier er små områder av utvidede blodkar som oppstår med systemiske eller arvelige patologier, eller med langvarig behandling med fluorerte glukokortikoider.

Første tegn

Den første fasen av sykdommen er preget av visse første tegn, for eksempel:

• Med meslinger er russymptomer uttalt: temperaturen stiger, smerter vises i hodet, ledd og muskler. Videre kommer katarrale symptomer (hoste, kløe i nesen, rennende nese, tåreflod, fotofobi). Utslettet er funnet på den tredje dagen: først i ansikt og nakke, deretter på skuldre, bryst, mage, rygg, lemmer. Et utslett i ansiktet uten kløe, med en tendens til å spre seg "fra topp til bunn" er et karakteristisk tegn på meslinger. Det er mulig å endre utslett med pigmentflekker, som vedvarer i flere uker. Slimhinnene er også dekket med små hvitaktige flekker, noe som er spesielt merkbart på den indre overflaten av kinnene. [8], [9] 
• Med røde hunder observeres en akutt start: temperaturen stiger litt, moderate katarrale symptomer noteres, lymfeknutene øker og blir smertefulle. Utslett vises også nesten umiddelbart. Først er det utslett uten kløe på brystet, deretter sprer det seg til magen og andre deler av kroppen, inkludert lemmer, ansikt, rygg. De aller fleste utslett forblir lokalisert i brystområdet. Elementene i utslettet er matte, blekrosa i fargen. [10]
• Med skarlagensfeber er det en symptomatisk triade: hudutslett, feber og alvorlig rødhet i halsen med utseende av puss i hullene. Utbruddet av sykdommen er akutt. Et utslett uten kløe er småspiss, oppstår innen få timer fra starten av patologien og sprer seg raskt (innen et par timer) over hele kroppen, fra ansiktet til halsen, brystet, magen, lemmer. Et karakteristisk trekk: når håndflaten føres lett over overflaten av huden, kjennes uttalt tørrhet og ruhet, som om kroppen er dekket med "gåsehud". De submandibulære lymfeknutene øker, tungen blir først hvitaktig (med et belegg), deretter - lys rød, glattet. [11]
• Ved pseudotuberkulose stiger temperaturen først kraftig, magesmerter og kvalme vises, og temperaturen stiger. Kanskje en økning i leveren og milten, smerter i leddene, diaré. Et utslett uten kløe finnes i hele kroppen: det er rødlig-cyanotisk, småspisset (minner om skarlagensfeber), mer uttalt i områder med naturlige hudfolder, utsatt for fusjon. Andre karakteristiske tegn: en blek nasolabial trekant, et symptom på "hansker" (utslett på hendene uten kløe), "sokker" (utslett på føttene) eller "hette" (utslett på nakken, ansiktet og skulderbeltet). Huden er tørr, ru. Halsområdet er rødt, betent, men det er ingen purulent betennelse i mandlene. [12]
• Med intestinal yersiniosis noteres et akutt utbrudd: pasienten klager over generell svakhet, magesmerter, kvalme og diaré. Utslettet uten kløe ligner på meslinger. Det er lokalisert hovedsakelig i hudfoldene, på sidene av kroppen, i leddene. Smerter i hode, svelg, muskler og ledd, nesetetthet kan også være forstyrrende. Noen ganger er lymfeknuter og lever forstørret. [13]
• Ved ikke-smittsomme sykdommer kan forskjellige typer utslett på bena vises uten kløe. Oftere er disse hvitaktige eller blekrosa blemmer som stikker ut over hudoverflaten. De vises vanligvis plutselig og forsvinner også brått (innen 24 timer). De har en tendens til å smelte sammen og danne store uregelmessig formede lesjoner.

Før du går til legen, er det viktig å være oppmerksom på følgende punkter:

• hva slags utslett uten kløe (fargenyanse, størrelse);
• dens lokalisering, overflod;
• mulig forbindelse med enhver hendelse eller kontakt;
• medfølgende symptomer.

Et utslett uten kløe er annerledes, og pasienten selv vil ikke alltid være i stand til å bestemme opprinnelsen. Derfor bør du definitivt se en medisinsk spesialist.

Et rødt utslett uten kløe er også karakteristisk for virussykdommer, inkludert COVID-19. Slike utslett avhenger ikke av alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og kan vises selv hos pasienter med et asymptomatisk sykdomsforløp. Følgende typer utslett hos voksne uten kløe på grunn av koronavirusinfeksjon er registrert:

• Usymmetriske flekker, som ligner en forfrysningsreaksjon, i armer og ben, noen ganger smertefulle ved berøring. Et lignende utslett uten kløe og temperatur ble observert hovedsakelig hos pasienter med et mildt sykdomsforløp og gikk over av seg selv etter ca. 12 dager. Hyppigheten av forekomsten av symptomet er omtrent 19 %.
• Klumpete, forbigående utslett uten kløe, som ser ut som små blemmer på kroppen og lemmer. Symptomet vises samtidig med andre patologiske tegn og vedvarer i omtrent 10 dager.
• Utslett på magen uten kløe, overfladisk lik urticaria, med en rosa eller hvitaktig skjær. Mindre vanlig i lemmer og håndflater.
• Makulopapulære utslett som ser ut som flate eller utstående vesikler, med en forekomstfrekvens på omtrent 47 %. Varigheten av eksistensen av slike elementer er omtrent 7 dager, oftere på bakgrunn av et alvorlig forløp av koronavirusinfeksjon.
• Lite utslett uten kløe i form av et blårødt vaskulært nettverk. Det er observert hos 5-6 % av pasientene med alvorlig covid-19.

Leger bemerker at utslett kan ha både smittsom og annen opprinnelse, så dette symptomet krever obligatorisk differensialdiagnose.

Utslett uten kløe hos et barn

Et lite rødlig utslett uten kløe er den vanligste typen utslett som finnes hos barn i tidlig, førskole- og barneskolealder. Små punkter uten purulent innhold vises noen ganger i hodet, armhulene, skulderbeltet, magen og ryggen, perineum. Et slikt utslett er karakteristisk for allergiske reaksjoner, men oppstår ofte som et resultat av overoppheting og feil hygiene. Konsekvensen av å forsømme hygiene er bleieutslett, stikkende varme. Hos spedbarn vises ofte utslett uten kløe på hodet, siden det er gjennom huden på hodet at termoregulering oppstår hos babyer.

Et utslett uten kløe oppstår også med visse sykdommer av viral og mikrobiell natur, med skarlagensfeber, meslinger og leukemi. Et vannaktig utslett blir i de fleste tilfeller et symptom på herpetiske og pustulære infeksjoner, allergiske prosesser, insektbitt og ultrafiolett eksponering.

Utseendet til et blemmeutslett i området av hender og føtter kan indikere dyshidrose - blokkering av svettekjertlene eller soppinfeksjoner.

Purulente utslett er mer typiske for smittsomme sykdommer av mikrobiell etiologi - spesielt for lesjoner av Staphylococcus aureus.

Hva bør foreldre gjøre når de ser utslett uten kløe på barnets hud? Først av alt må du ta en god titt på babyens hud, bestemme typen utslett, deres størrelse og andre funksjoner. Det er viktig å huske og analysere hva som kan ha forårsaket problemet. Deretter bør du måle temperaturen, undersøke halsen, mandlene, og deretter gå med barnet til klinikken eller om nødvendig ringe legen hjemme (for eksempel hvis babyen antagelig er smittsom). Det er kategorisk umulig å foreskrive behandling til barn på egen hånd. [14]

Diagnostikk utslett uten kløe

Behandlingen av utslett uten kløe startes først etter å ha bestemt den faktiske årsaken til forekomsten. Feil behandlingstilnærming kan forverre problemet. Typen behandling avhenger helt av hva som fungerte som en provoserende faktor i forekomsten av utslett.

Hva kan brukes til diagnose:

• ta avskrap fra huden;
• fjerning av prøver av innholdet i vesikler og pustler;
• innsamling av blod-, urin- og avføringsprøver.

Om nødvendig utnevnes en ekstra konsultasjon av allergiker, infeksjonsspesialist, barnelege, gastroenterolog, endokrinolog og andre smale spesialister.

Passende tester er foreskrevet for mistenkte smittsomme og allergiske sykdommer:

• påvisning av klasse M-immunoglobuliner (meslinger, antistoffer mot IgM-viruset);
• bestemmelse av en markør for immunminne mot rubella, identifisering av primær rubellainfeksjon;
• bestemmelse av markøren for sensibilisering av kroppen til streptokokkantigener, bakteriologisk kultur og antibiogram av biomaterialet fra mandlene ved mistanke om skarlagensfeber;
• screening for inhalasjons-, blandet-, narkotika-, matallergier;
• bestemmelse av DNAet til årsaken til en soppinfeksjon ved PCR;
• bestemmelse av IgG-antistoffer mot patogener av soppinfeksjoner.

Avhengig av indikasjonene, kan det være nødvendig å analysere cerebrospinalvæsken, vurdere de biokjemiske verdiene av funksjonaliteten til kroppen (levertester, indikatorer på vann- og elektrolyttsammensetningen i blodet og nitrogenmetabolismen, etc.).

Instrumentell diagnostikk kan representeres av slike studier:

• radiografi (hjelper med å vurdere mengden berørt vev - for eksempel med luftveisinfeksjoner);
• ultralydundersøkelse (hjelper med å visualisere indre organer, oppdage patologiske neoplasmer);
• computertomografi (lar deg undersøke de berørte indre organene i lag).

Differensiell diagnose

Karakteristikken til et utslett uten kløe har en differensialdiagnostisk verdi: det er viktig å merke seg perioden med forekomst, dynamikk, sekvens av utseende, lokalisering, distribusjon, varighet av utslett.

De viktigste diagnostiske differensieringene er presentert i tabellen:

Meslinger	Spotty-papulært utslett uten kløe, utsatt for fusjon, vises i etapper: på den første dagen - i ansikt, nakke, øvre thoraxsegment og skulderbelte; på den andre dagen - kroppen er helt dekket med utslett, sprer seg til de øvre lemmer; på den tredje eller fjerde dagen - med spredning til underekstremitetene. Sammenløpet av utslett i ansiktet fører til hevelser, fortykkelse av øyelokkene, forgrovning av ansiktstrekk og en uttalt endring i utseende.
Skarlagensfeber	Et lite prikkete utslett uten kløe vises på den første eller andre dagen av sykdommen, lokalisert på de røde områdene i nakken, øvre thoraxsegment og rygg. I løpet av dagen sprer det seg til hele kroppen. Det er en akkumulering av utslett i området av hudfolder (nakke, armhuler, lyske, popliteal fossae, etc.).
Røde hunder	Et utslett uten kløe oppstår innen 24-48 timer fra sykdomsutbruddet. Sprer seg raskt til ansikt, bryst, mage, rygg, armer og ben. Utslett er småflekkete, elementene har jevne konfigurasjoner, blekrosa, rikelig. Flekkene stiger ikke over overflaten av huden, blir bleke når de presses. Akkumuleringen av flekker observeres i forlengelsen av lemmene, så vel som på ryggen og baken. Bakgrunnen for utslettet er normal hud. Utslettet uten kløe etterlater ikke pigmentering og forsvinner i løpet av 2-4 dager.
Pseudotuberkulose	Et utslett uten kløe oppstår på den første eller andre dagen av sykdommen, samtidig, oftere - som skarlagensfeber (liten prikk). Fargespekteret er fra blekt rosa til lys lilla-cyanotisk. Hudbakgrunnen varierer også. Lokalisering er symmetrisk. I noen tilfeller kan kløe være tilstede. Utslettet forsvinner innen 24 til 144 timer.
Enteroviral infeksjon	Et utslett uten kløe oppstår i ett øyeblikk, mot bakgrunnen av uendret hud. Hovedelementer: flekker, papler, små prikker, blødninger. Pass uten spor i 24-48 timer.
Meningokokkemi	Utslett uten kløe vises i de første 24 timene av sykdommen. Forskjellig i variasjon og forskjellige størrelser: elementene er representert av flekker, papler, blødninger, "stjerner" av uregelmessig konfigurasjon med en forsegling i midten. Arten av utslett er gradvis, med økende dynamikk. Dominerende plassering: rumpe, ben. Hudbakgrunnen er uendret. I ferd med å forsvinne noen steder med intensive utslett dannes områder med nekrose.
Tyfoidfeber	Roseolas er tilstede i form av rosa flekker med en diameter på ca. 2-3 mm, som blir bleke når de presses. De vises på den 8-10. Dagen av sykdommen, de er utsatt for periodisk å sovne. Forsvinner sporløst etter 24-120 timer.
Herpetisk infeksjon	Et lokalt utslett er registrert på et begrenset område av huden, hvor smerte, svie, rødhet først vises, og først da - vesikler med serøst innhold. Huden er ødematøs, rød. Etter åpning finner man gråtende erosjoner, dekket med skorper, etterfulgt av epitelisering. Primær lokalisering: leppekant, nese, kinn eller panne, rumpe og lår, underarmer, hender.

Behandling utslett uten kløe

Behandling av pasienter med utslett uten kløe er forskjellig, da det avhenger av opprinnelsen til dette symptomet, på årsaken til dets utseende.

Det er mange forskjellige medisiner som med hell kan kvitte en person fra dermatologiske utslett, inkludert allergiske og smittsomme. Valget av en passende medisin utføres kun av en lege, etter en foreløpig bestemmelse av etiologien til den patologiske prosessen og en diagnose.

I en allergisk prosess, for eksempel, begynner behandlingen med opphør av virkningen av allergenet, hvoretter medisinsk eliminering av direkte patologiske tegn utføres ved hjelp av antihistaminer og andre legemidler. Det anbefales å ta medisiner som Loratadin, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. I vanskelige tilfeller av utslett uten kløe, er det mulig å bruke hormonelle legemidler - spesielt salver med prednisolon eller hydrokortison.

Pasienter med infeksjonssykdommer foreskrives passende legemidler som en del av kompleks terapi. Disse kan være antibiotika, sorbent- og avgiftningsmedisiner, antivirale midler, immunglobuliner, etc. Spesielt pasienter med bakteriell dermatitt av stafylokokk- eller streptokokkkarakter er utvetydig foreskrevet antibiotika med et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Makrolidpreparater (Azithromycin) anbefales, og Ceftriaxone foreskrives ofte. De fleste pasienter med pyodermi rapporterer bedring etter regelmessig behandling av utslettområder uten kløe med løsninger av fucorcin eller briljant grønt.

Virale patologier krever ofte ikke bruk av spesifikk terapi. Leger foreskriver et kurs med immunstimulerende midler, multivitaminer som forbedrer kroppens immunrespons og bidrar til rask lindring av kliniske tegn på sykdommen.

Hvis utslettet uten kløe skyldes brudd på svetting, anbefales det å følge reglene for personlig hygiene nøye, bruke klær og sko laget kun av naturlige materialer av høy kvalitet, og om nødvendig bruke pulver. En god effekt observeres ved bruk av sinksalve, som har en tørkeeffekt.

Ved soppinfeksjoner foreskrives passende antifungal terapi med legemidler med rettet antimykotisk virkning. Medikamentene som velges, avhengig av patologiens forårsakende middel, kan være flukonazol, ketokonazol, klotrimazol, terbinafin, itrakonazol, griseofulvin.

Medisiner

For de fleste pasienter med bakteriell utslett uten kløe, velges legemidler empirisk. Oftere er det nok å ta Dicloxacillin i en dose på 250 mg oralt, eller Cefalexin i en dose på 500 g 4 ganger daglig. Like effektive er Levofloxacin 500 mg én gang daglig eller Moxifloxacin 400 mg én gang daglig oralt. Hvis pasienten er allergisk mot penicilliner, er det mulig å foreskrive Clindamycin 300-450 mg oralt tre ganger daglig, eller makrolider:

• Klaritromycin 250-500 mg oralt to ganger daglig;
• Azitromycin 500 mg den første dagen, deretter 250 mg en gang daglig.

Behandling av utslett uten kløe forårsaket av en soppinfeksjon består i bruk av soppdrepende midler, som er foreskrevet i form av tabletter, salver og kremer, løsninger for topisk påføring. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen.

Generelt kan legen din foreskrive følgende medisiner, avhengig av årsaken til utslettet uten kløe:

Hormonelle legemidler
Triderm	En blanding av det soppdrepende middelet clotrimazol, kortikosteroidet betametason, antibiotikumet gentamicin. Det er foreskrevet for bakterie- eller soppdermatoser som er følsomme for virkningen av kortikosteroider. Anbefales ikke for bruk av kvinner under graviditet. Påfør på huden forsiktig, gni forsiktig, to ganger om dagen. Mulige bivirkninger: tørr hud, lokale hudforandringer, forstyrrelser i det endokrine systemet (ved langvarig bruk).
Flucinar	Salve med kortikosteroid fluocinolon og aminoglykosid antibiotikum neomycin. Det brukes til tørr dermatose, spesielt av allergisk natur med tillegg av sekundær infeksjon. Den påføres huden to ganger om dagen, uten bandasje. Den optimale varigheten av påføringen er ikke mer enn 2 uker (på huden i ansiktet - ikke mer enn en uke). Barn brukes fra 2 år, ikke mer enn en gang om dagen, unntatt ansiktsområdet.
Elocom	Syntetisk glukokortikoid medikament mometason. Det er foreskrevet for dermatoser og atopisk dermatitt for voksne og barn over 2 år. Vanligvis påføres salven eller kremen en gang om dagen. Kontraindikasjoner: akne vulgaris, pyodermatitt, bleie dermatitt, parasitt- og soppinfeksjoner, tuberkulose, syfilis, reaksjoner etter vaksinasjon.
Restorative, helbredende preparater
Bepanthen	Brukes for å eliminere utslett uten kløe hos pasienter i alle aldre, inkludert barn. Blant indikasjonene: utslett forårsaket av strålebehandling, fototerapi, ultrafiolett stråling, samt bleie dermatitt. Salven kan brukes en eller flere ganger om dagen under medisinsk tilsyn. Mulige bivirkninger: Allergi.
Losterin	En kompleks krem beregnet for behandling av ulike former for dermatose og dermatitt, ledsaget av tørr hud og utslett. Kremen tillates brukt allerede fra 3 måneders alder, påføres i et tynt lag på den berørte huden 2-3 ganger om dagen. Bivirkninger i form av en lett brennende følelse er notert i svært sjeldne tilfeller.
Beroligende midler mot stressutslett
Persen	Et beroligende urtepreparat er foreskrevet til voksne 2-3 tabletter tre ganger om dagen, uavhengig av måltidet. Bivirkninger: generell svakhet, svimmelhet, overfølsomhetsreaksjoner.
Novo-Passit	Det har vært vellykket brukt i psykosomatiske dermatoser hos voksne pasienter og barn over 12 år. Ta vanligvis 1 tablett tre ganger om dagen. Det anbefalte behandlingsforløpet er en måned. Blant mulige bivirkninger: døsighet, allergier, muskelsvakhet, pustevansker.
Antiallergiske legemidler
Loratadin	Trisyklisk antihistamin, foreskrevet for allergisk forårsaket utslett uten kløe. Kan tas fra 2 års alder (dosen avhenger av barnets vekt). Mulige bivirkninger: døsighet, hodepine, endring i appetitt, tretthet.
Desloratadin	Antihistamin av 2. Generasjon, brukt mot allergisk utslett uten kløe. Voksne og barn over 12 år tar 5 mg desloratadin én gang daglig. Generelt kan preparatet i form av en sirup brukes fra seks måneders alder i henhold til individuelt beregnede doser. Bivirkninger er sjeldne: munntørrhet, hodepine, tretthet.
Antifungale salver
Ketokonazol	Egnet for å eliminere utslett uten kløe forårsaket av dermatofytter, candidiasis. Kremen påføres huden 1-2 ganger om dagen. Bruk hos barn er ikke undersøkt.
Klotrimazol	Lindrer utslett forårsaket av sopppatogener som dermatofytter, muggsopp, gjær og dimorfe sopp. Kremen brukes topisk 2 ganger om dagen. Mulige bivirkninger: Allergi.
Antivirale midler
Acyclovir	Antiviral salve som er aktiv mot herpes simplex virus type 1 og 2. Det brukes til å behandle voksne og barn over 12 år. Salven påføres hver 4. Time i minst 4 dager. Mulige bivirkninger: tørrhet og peeling i bruksområdet, kløe.
Viferon	Salven inneholder rekombinant humant alfa-2b interferon, som gir immunmodulerende, antivirale, antiproliferative effekter av stoffet. Dosering, varighet og bruksfrekvens bestemmes individuelt. Mulige bivirkninger: kløe, allergier.
Zovirax	Krem for behandling av virusinfeksjoner i lepper og ansikt forårsaket av herpes simplex-virus. Bruk ca 5 ganger om dagen, minst i 4 dager. Barn har lov til å bruke stoffet fra de er 12 år.

Med patologier i blodet og det kardiovaskulære systemet er det mulig å foreskrive medisiner som regulerer blodkoagulasjon, hematopoiesis, vaskulær permeabilitet og hjertefunksjon. I slike situasjoner er behandlingsregimet utelukkende individuelt.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi brukes aktivt i behandlingen av slike patologier som psoriasis, lichen planus, seboreisk og atopisk dermatitt, sklerodermi og neurodermatitt, soppinfeksjoner, herpes, akne, etc. Det er mulig å bruke både generelle og lokale effekter.

For å stabilisere den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten, er beroligende prosedyrer foreskrevet:

• elektrosøvn (bruk av pulserende strømmer ved å påføre elektroder på hodeområdet);
• sentral elektrisk stimulering av TES (bedøver, stabiliserer hemodynamiske prosesser, forbedrer vevsregenerering);
• - hydroterapi (hydromassasjebad, boblemassasje).

For å korrigere aktiviteten til det parasympatiske nervesystemet, påvirkes de paravertebrale gangliene. Til dette formål brukes amplipulsterapi, UHF EP, induktotermi, ultrafonoforese av prednisolon eller hydrokortison.

For å stimulere den hormonelle aktiviteten til binyrene og produksjonen av kortikosteroider, brukes UHF EP på binyresonen, eller indirekte transkranielt. Under påvirkning av et ultrahøyfrekvent elektrisk felt stimuleres den hormonproduserende funksjonen til hypofysen, noe som fører til stimulering av binyrene og frigjøring av kortikosteroider i blodet, til en reduksjon i den autoimmune reaksjonen av kroppen, og undertrykkelse av allergiske prosesser.

Lokale prosedyrer lar deg bremse forløpet av den inflammatoriske reaksjonen, forbedre blodsirkulasjonen, fjerne inflammatoriske mediatorer og redusere eksitasjonen av hudreseptorer. I dette aspektet er følgende typer fysioterapi relevante:

• TNF-terapi (ultratoneterapi) og darsonvalisering;
• elektroforese med antiallergiske midler, galvanisering;
• magnetoterapi av lokal påvirkning;
• UV-bestråling av det betente området;
• laserterapi.

Valget av behandlingsteknikk avhenger av individuelle indikatorer. De fleste pasienter foreskrives en kombinasjon av flere fysioterapiprosedyrer, både generelle og lokale.

Kontraindikasjoner for fysioterapi er:

• eventuelle neoplasmer i bruksområdet;
• dekompenserte tilstander;
• den generelle alvorlige tilstanden til pasienten;
• feber periode;
• akutt form for tuberkulose;
• psykopatologi;
• bulløse dermatoser;
• kutan porfyri;
• systemisk lupus erythematosus;
• overfølsomhet for elektrisk strøm;
• graviditetsperiode.

Ultrafiolett bestråling er ikke foreskrevet for pasienter med sommerformen for psoriasis.

Urtebehandling

Alternative terapier kan også hjelpe mot et ikke-kløende utslett. Imidlertid bør bruken av dem alltid avtales med legen, siden analfabeter selvmedisinering kan forverre problemet, føre til spredning av utslettet, som i fremtiden vil kreve mer kompleks og langvarig behandling.

• Et enkelt utslett på ryggen uten kløe elimineres godt ved bruk av urteinfusjoner tilberedt på grunnlag av planter med anti-inflammatoriske og tørkende effekter. Spesielt populære i denne situasjonen er calendula og kamille, på grunn av deres tilgjengelighet og effektivitet. For å forberede en medisinsk infusjon, ta 1 ss. L. Knuste blomster, hell 200 ml kokende vann og insister under lokket til det er avkjølt. Deretter filtreres væsken og brukes til vask og lotion tre ganger om dagen.
• Hvis et utslett uten kløe er forårsaket av smittsomme prosesser, anbefaler eksperter å ta infusjoner av medisinske urter inne. Blant de anbefalte plantene er oregano, som dampes med kokende vann i et emaljekrus og tilføres i en halv time. Varm infusjon tas 20 minutter før måltider, 1 ss. L. Opptil fem ganger om dagen. Salvie, som er tilberedt etter samme prinsipp, har også en god anti-inflammatorisk effekt. Viktig: urtepreparater bør ikke tas av kvinner under graviditet og amming.
• Celandine juice eller aloe har en tørkeeffekt. For å få et helbredende middel, knuses en av disse plantene, den resulterende vellingen presses ut for å oppnå juice, som deretter påføres områder dekket med utslett uten kløe.

Generelt er det mange oppskrifter og måter å bruke urter på. Ethvert apotek har et bredt spekter av urtepreparater, urtete, tinkturer, etc. Og likevel må det tas i betraktning at selvmedisinering kan skade betydelig, så enhver type behandling bør avtales med legen.

Kirurgi

Kirurgisk taktikk kan brukes i forhold til slike patologier:

• byller, lymfangitt, erysipelas, erysipeloid;
• karbunkler, abscesser, phlegmon, hydradenitt;
• nekrotiserende fasciitt;
• pyomyositt, infeksiøse lesjoner i muskelskjedene, clostridial og ikke-clostridial myonekrose.

Funksjoner ved behandlingen av en bestemt pasient bestemmes under undersøkelsen av en kirurg. For å avklare diagnosen er det mulig å foreskrive ultralyddiagnostikk, røntgen, dermatoskopi, vevsbiopsier, samt laboratorietester.

Dermatologiske inngrep kan omfatte kirurgisk, radiobølge, elektrokirurgisk fjerning av forskjellige neoplasmer. Den berøringsfrie vevssnittsteknikken sikrer optimal og rask tilheling av det opererte området.

I dermatologi brukes det radiokirurgiske apparatet Surgitron ofte, som har en rekke fordeler: det skader vev minimalt, har en steriliseringseffekt og akselererer utvinning av vev.

Komplikasjoner og konsekvenser

For å unngå utvikling av ubehagelige konsekvenser av komplikasjoner av utslett uten kløe, er det nødvendig å huske og følge følgende anbefalinger:

• i ingen tilfeller gre eller klem ut elementene i utslettet, ikke prøv å påvirke dem på noen annen måte (mekanisk, kjemisk, etc.);
• ikke delta i selvbehandling;
• ikke åpne blemmer og pustler;
• ikke bruk aggressive eksterne midler, ikke bruk fargeløsninger (strålende grønn, fukortsin) på området med brashes, for ikke å forvrenge bildet som legen vil se senere.

Dessverre blir et utslett uten kløe ikke alltid lagt merke til i tide, spesielt hvis det ikke er ledsaget av andre kliniske symptomer. I mellomtiden er dette symptomet ikke alltid ufarlig: avhengig av grunnårsaken kan utslett være en av manifestasjonene av farlige og til og med alvorlige sykdommer.

• En komplikasjon av meslinger kan være lungebetennelse, mellomørebetennelse og noen ganger encefalitt.
• Komplikasjoner av epidparotitt - betennelse i kjertelorganene, utvikling av viral meningitt.
• Urticaria kan kompliseres av Quinckes ødem, en alvorlig tilstand ledsaget av bronkospasme, kortpustethet og andre raskt økende symptomer, som, hvis de ikke behandles, kan føre til døden.
• Komplikasjoner av meningokokkemi er infeksiøst-toksisk sjokk og multippel organsvikt. I alvorlige tilfeller er det alltid en uttalt DIC.

Generelt utgjør ikke et utslett uten kløe en direkte trussel mot pasientens liv. Imidlertid kan utviklingen av komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad være assosiert med den primære sykdommen.

Forebygging

Forebygging av utseendet av utslett uten kløe er å eliminere mulige årsaker til dette fenomenet.

Hvis en person har en tendens til allergi, bør han:

• utelukk alltid kontakt med potensielle allergener og ukjente stoffer;
• følg medisinske anbefalinger angående bruk av visse matvarer (om nødvendig bør du følge en spesiell diett);
• ta foreskrevne antiallergiske medisiner.

Du kan forhindre utslett uten kløe av smittsom opprinnelse hvis:

• regelmessig overholde alle sanitære og hygieniske regler;
• unngå kontakt med syke mennesker;
• utelukke opphold i overfylte områder, noe som er spesielt viktig i perioder med forverring av infeksjonssykdommer (epidemier);
• bli vaksinert i tide;
• utelukke bruk av andres hygieneprodukter, klær osv.;
• utfør regelmessig våtrengjøring og ventiler rommet;
• spis fullt ut, overvåk tilstedeværelsen i kostholdet av nødvendige vitaminer, mineraler, samt balansen mellom proteiner-fett-karbohydrater.

Det er viktig å regelmessig besøke en lege, både for forebyggende undersøkelse og for behandling av eventuelle sykdommer når de første tegnene viser seg.

Prognose

Å bestemme årsaken og videre behandling av utslett uten kløe krever alltid en viss tid. Derfor må pasienten være tålmodig og nøye følge alle legens anvisninger. Dessuten kan behandlingsprosessen fortsette med vekslende tilbakefall og remisjoner, som er assosiert med opprinnelsen til patologien og egenskapene til dens forløp. Men i de fleste tilfeller blir årsaken til problemet funnet og eliminert.

Infeksiøse og inflammatoriske prosesser i hudområdet går relativt raskt tilbake på bakgrunn av rettidig antibiotikabehandling. I fravær av behandling er utviklingen av nekrotiserende subkutane prosesser, bakteriemi med spredning av smittsomme foci mulig. Ofte er det eksacerbasjoner.

I fravær av rettidig terapi kan et utslett uten kløe forverres, bli utbredt.