Prolaps i tarmen

En karakteristisk anatomisk og fysiologisk anomali i bukhulen er tarmprolaps, der tarmslynger (som har en total lengde på nesten fire meter) forskyves under stedet der de skal være.

Problemer med forstyrrelse av den normale anatomiske posisjonen til visse indre organer er i de fleste kliniske tilfeller forbundet med deres prolaps, som i medisin kalles ptose.

Denne patologien medfører slike negative helsekonsekvenser som lokale sirkulasjonsforstyrrelser, muskelspasmer og begrensninger i mage-tarmkanalens fulle funksjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til tarmprolaps

Prolaps av de indre organene i bukhulen, inkludert tarmprolaps, forekommer av flere årsaker. Genetiske årsaker, først og fremst prenatale abnormaliteter i organutviklingen, spiller en viktig rolle i forekomsten av denne patologien.

Tarmprolaps kan forårsakes av faktorer som bestemmes av individuelle trekk ved en persons fysikk. Disse inkluderer redusert tonus i magemusklene og svakhet i bindevevet som fikserer tarmene (spesielt hos høye personer av den asteniske typen); lavtliggende diafragma (muskelskilleveggen mellom bryst- og bukhulen); en reduksjon i den fremovervendte krumningen (lordose) i korsryggen, osv.

Tarmprolaps kan også erverves. Det kan forekomme hos personer som utfører tungt fysisk arbeid eller opplever betydelig muskelbelastning og overstrekk under idrett (for eksempel vektløftere). Ofte opplever de som var overvektige og raskt gikk ned i vekt. Fjerning av transudat fra bukhulen ved abdominal vattersot (ascites), kirurgisk fjerning av store svulster eller cyster, samt gjentatte eller flerfødsler kan også forårsake nedadgående forskyvning av tarmen.

Svært ofte er årsaken til tarmprolaps assosiert med magesekkprolaps (gastroptose), der normal fordøyelse og bevegelse av matmasser inn i tarmen forstyrres, og dette fører til ytterligere mekanisk trykk på tynntarmen. I dette tilfellet diagnostiseres samtidig prolaps av mage og tarm.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer på tarmprolaps

Symptomer på tarmprolaps (splanchnoptose, enteroptose, kolonoptose) uttrykkes som periodisk forekommende dumpe smerter i magen - verkende eller trekkende i naturen. Den vanligste lokaliseringen av smerte er i høyre iliacregion, i nedre del av magen, i korsryggen og lysken.

Pasienter klager også over ubehag i bukhulen, som observeres i stående stilling og går over i horisontal stilling. Alt dette er ofte ledsaget av hodepine, rask tretthet og kvalmeanfall. I tillegg forårsaker tynntarmprolaps og tykktarmprolaps overdreven opphopning av gasser i tarmen (flatulens) og kronisk forstoppelse.

Tegn på tykktarmsprolaps hos menn inkluderer hyppigere vannlating, og hos kvinner - smertefull menstruasjon.

Diagnose av tarmprolaps

For å bestemme årsakene til patologien utføres en omfattende undersøkelse, der - i tillegg til pasientens klager, anamnese, undersøkelse og palpasjon av bukhulen - moderne metoder for diagnostisering av tarmprolaps brukes, inkludert:

• generell oversiktsrøntgen av bukorganene (utført med pasienten i horisontal og deretter vertikal stilling);
• irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tykktarmen med fylling av et røntgentett stoff);
• ultralydundersøkelse av bukhulen (ultralyd);
• computertomografi (CT)-skanning.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling av tarmprolaps

Behandling av tarmprolaps utføres konservativt ved hjelp av diettterapi, terapeutisk trening, massasje og en bandasje som støtter tarmene.

Som klinisk praksis viser, brukes kirurgisk inngrep i behandlingen av denne patologien i to tilfeller. For det første, når alle forsøk på å forbedre pasientens tilstand med konservative metoder har vært mislykkede, og symptomene på sykdommen blir mer og mer intense.

For det andre, når tarmprolaps forårsaker komplikasjoner i form av sirkulasjonsforstyrrelser i alle bukorganer, samt delvis eller fullstendig tarmobstruksjon. Det er disse tilfellene som bringer pasienter til operasjonsbordet. Selv om en operasjon for å fikse deler av tarmen, ifølge leger, ikke garanterer fravær av tilbakefall. Uten konstant arbeid fra pasientene for å holde tarmen i en stilling så nær normal som mulig, er det nesten umulig å oppnå varige positive resultater.

Bandasje for tarmprolaps

De som bruker bandasje for tarmprolaps (og andre indre organer som ligger i bukhulen) føler seg mye bedre. Virkemåten er kompresjon. Det vil si at kunstig skapt ytre trykk på bukveggen bidrar til å holde tarmene i en anatomisk korrekt posisjon.

En bandasje for tarmprolaps velges av en lege - avhengig av de individuelle egenskapene til hver pasients konstitusjon og det kliniske bildet av sykdommen. Bandasjen skal tas på om morgenen - uten å stå opp av sengen, liggende på ryggen med bekkenområdet litt hevet. Den fjernes også liggende - før du legger deg.

Men som mange eksperter hevder, kan man ikke utelukke en økning i hovedsymptomene på tarmprolaps etter bruk av bandasje og en ganske lang periode med forbedring av tilstanden.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Øvelser for tarmprolaps

Det er mulig å styrke magemusklene. Og her kommer fysiske øvelser for tarmprolaps til unnsetning, som er utformet for å øke tonen i de fremre og laterale musklene i bukhinnen - tverrgående, indre skrå, ytre skrå og rett, samt de bakre musklene - firkantet lumbalmuskulatur og iliopsoasmuskulatur. I tillegg er det nødvendig å styrke mellomgulvet og de strierte musklene i bekkenbunnen.

I begynnelsen av timene (i to til tre uker) utføres alle øvelser liggende på ryggen - på et skråplan med beina hevet.

[ 20 ], [ 21 ]

Gymnastikk for tarmprolaps

Vi starter med øvelser i ryggleie, hver øvelse gjentas 5-6 ganger.

• Legg en bok på magen (mellom ribbeina og navlen), strekk armene langs kroppen og hold beina strake. Pust med mellomgulvet: pust sakte inn, løft mellomgulvet (boken skal heve seg), pust ut lenger enn pust inn – trekk inn magen;
• armene strakt langs kroppen, bena strake. Vekselvis løfting og senking av bena;
• armene langs kroppen, bena strakt. Mens du puster ut, løft begge bena fra gulvet og hold dem i denne posisjonen i 5 sekunder. Mens du sakte puster ut, senk bena jevnt ned til sin opprinnelige posisjon;
• alle handlingene fra forrige øvelse gjentas, men etter å ha hevet bena utføres "saks"-bevegelser med begge bena - vekselvis opp og ned og til sidene;
• Armene langs kroppen, bena bøyd i knærne. Len deg på føttene, albuene og bakhodet, løft bekkenet sakte. Gå like sakte tilbake til startposisjonen;
• armene langs kroppen, beina strakte. Når du puster inn, bøy høyre ben ved kneet, når du puster ut, trekk det mot magen med hendene. Gjør det samme med det andre benet;
• armene langs kroppen, bena strake, mens du puster ut, bøy begge bena ved knærne og press dem med begge hender mot magen, og gå deretter tilbake til startposisjonen;
• Det utføres benbevegelser som imiterer å sykle.

Øvelser for tarmprolaps i stående stilling:

• Gåing på plass med høye hofteløft (i ett minutt).
• Bena samlet, armene ned; ved innånding løftes strake armer opp samtidig som beinet beveges bakover (vekselvis venstre og høyre), slik at det berører gulvet med fottåen. Ved utånding inntas startposisjonen.
• Bena samlet, armene ned langs kroppen; ved innånding løftes strake armer til sidene samtidig som beinet beveges til siden, slik at det berører gulvet med fottåen. Ved utånding inntas startposisjonen. Gjenta med hvert ben - 5 ganger.
• Stå med ryggen mot veggen (i en avstand på 35 cm), føttene i skulderbreddes avstand, armene bøyd i albuene; utfør svinger på overkroppen, berør veggen med håndflatene og hold denne posisjonen i 10 sekunder, og vri deretter kroppen i motsatt retning.

Gymnastikk for tarmprolaps gjøres daglig (to timer etter måltider) i 10-15 minutter, hvoretter det anbefales å ligge ned i et kvarter på et skråplan med beina hevet.

Behandling av tarmprolaps med folkemedisiner

Hvis delvis styrking av svekkede muskler som støtter tarmene oppnås ved hjelp av riktig fysisk trening, utføres behandling av tarmprolaps med folkemedisiner utelukkende for å bekjempe forstoppelse og flatulens.

Til dette formålet tas det infusjoner og avkok av ulike medisinplanter. Her er noen av de mest effektive urtemidlene for å stimulere prosessen med å rense tykktarmen for avfallsprodukter.

Siden antikken har fruktene av geitvedavføringsmiddelet og bladene av senna (Cassia angustifolia) blitt brukt mot forstoppelse. For å lage et avkok av geitved, helles en spiseskje av fruktene over et glass vann, kokes opp og kokes i fem minutter. Lukk deretter beholderen godt og la avkoket trekke i halvannen til to timer. Etter siling, ta et halvt glass av avkoket før sengetid. Og senna brukes i form av vanninfusjon: brygg en spiseskje av den tørre planten med et glass kokende vann, la det trekke i et par timer og sil. Drikk i små slurker før sengetid.

En merkbar avførende effekt oppstår etter 2-3 dager. Men det bør huskes at verken geitved eller senna anbefales til bruk av kvinner under amming og de som har betennelse eller akutte tarmsykdommer.

Hjortebark (sprø eller or) er også et velprøvd middel mot forstoppelse. Oppskriften er enkel: hell 250 ml kokende vann over en spiseskje knust bark og kok til halvparten av væsken fordamper. Avkjøl, sil og tilsett kokende vann til et volum på 200 ml. Ta et halvt glass - om morgenen og før leggetid.

En infusjon av karvefrø er svært nyttig for kronisk forstoppelse og luft i magen. For å tilberede den, brygg en spiseskje av frøene fra denne krydrede planten med et glass kokende vann og la det trekke i minst to timer. Drikk infusjonen slurk for slurk flere ganger i løpet av dagen. Frø av vanlig dill og fennikel brukes på samme måte.

Forebygging av tarmprolaps

En person kan ikke endre sin somatotype eller «korrekte» antropometriske indikatorer: dette er genetisk bestemt hos alle. Så alle tiltak for å forhindre tarmprolaps forårsaket av konstitusjonelle trekk er avhengige av en sunn livsstil – med riktig ernæring og mulig regelmessig fysisk aktivitet.

Når det gjelder forebygging av ervervet tarmprolaps, anbefaler eksperter å ikke løfte tunge gjenstander, passe på vekten og ikke prøve å gå ned i vekt «på kort tid». Svømming, sykling og gåing er svært nyttig. Under graviditet bør kvinner bruke en spesiell prenatalbandasje, og etter fødselen – en postnatalbandasje.

Prognose for tarmprolaps

Tarmprolaps er et alvorlig problem. Hvis det ikke behandles, vil de negative konsekvensene ikke vente lenge på seg. Prognosen for tarmprolaps for menn er at trykk på blæren og prostata kan forårsake urininkontinens, prostatitt eller prostataadenom. For kvinner er trykket fra den prolapserte tarmen på livmor, eggstokker og blære belastet med infertilitet, menstruasjonsuregelmessigheter og ulike betennelsessykdommer i bekkenorganene. For begge skaper tarmprolaps betingelser for betennelse i ulike organer i fordøyelsessystemet og provoserer også utvikling av livstruende tarmobstruksjon.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]