Irrigoskopi

Irrigoskopi brukes til en detaljert og grundig undersøkelse av tarmene. Tradisjonelle røntgenbilder er ikke alltid egnet for dette, siden tarmene er svært vanskelige å se mot bakgrunnen av omkringliggende organer og vev, de er ikke røntgentette. Hva er essensen av irrigoskopi og hvordan bidrar det til å bekjempe tarmsykdommer?

Essensen av irrigoskopi

Denne metoden for å undersøke fordøyelseskanalen, spesielt tarmene, irrigoskopi, er oversatt fra latin til irrigatio – jeg vanner, irrigerer og fra gresk – skopeo – jeg observerer, undersøker. Det vil si at irrigoskopi utføres ved hjelp av en spesiell væske som introduseres i endetarmen – bariumsulfat. Den introduseres ved hjelp av et klyster.

Dette er ikke den eneste metoden for å introdusere kontrastmiddel i endetarmen. Bariumsulfat kan også tas oralt. Etter inntak må det gå 3–4 timer, før kontrastmiddelet havner i blindtarmen. Etter det beveger det seg gradvis gjennom hele tarmområdet. Det tar 4 til 6 timer å bevege seg gjennom høyre halvdel av blindtarmen, og ytterligere 5–6 timer å bevege seg gjennom venstre halvdel av tykktarmen. Deretter, 12–15 timer etter det første inntaket av bariumsulfat, kommer dette stoffet endelig inn i endetarmen.

Da kan alle områder av tarmen diagnostiseres. Tarmen absorberer ikke bariumsulfat, og dette stoffet kan skilles ut fra kroppen i løpet av 1–2 dager, og i uendret form.

[ 1 ]

Er irrigoskopi farlig?

Nei, leger og pasienter hevder at denne diagnostiske metoden krever en liten mengde røntgenbilder, mye mindre enn en vanlig røntgenundersøkelse. Prosedyren er helt smertefri og krever ikke anestesi.

For de som er bekymret for sikkerheten ved prosedyren, er det viktig å vite at en irrigoskopi krever en mye lavere dose stråling enn for eksempel en CT-skanning. Hvor lang tid prosedyren tar og hvor mye stråling som skal brukes, bestemmes av radiologen.

Hvordan forberede seg til en irrigoskopi?

To dager før prosedyren må pasienten følge et såkalt slaggfritt kosthold – det vil si å ekskludere bønner, friske grønnsaker og frukt, og kål i enhver form eller grad av tilberedning fra kostholdet.

Dagen før prosedyren tar pasienten ricinusolje for å rense tarmene. Det vil ta opptil 30 gram per dag. Før selve irrigoskopien bør det gjøres et rensende klyster om kvelden. Du kan ikke spise etter klysteret. Om morgenen neste dag kan du spise en lett frokost og gjøre et nytt rensende klyster. Deretter kan du fortsette med selve irrigoskopien.

[ 2 ]

Varigheten av irrigoskopieprosedyren

Det avhenger av antall bilder som kreves for legens vurdering. I gjennomsnitt tar undersøkelsen mellom fem og ti minutter.

Hvordan utføres en irrigoskopi?

Bariumsulfat (dets vandige suspensjon) administreres til en person gjennom endetarmen eller oralt. Det fungerer som et kontrastmiddel i endetarmen. Bariumsulfat fortynnes som følger: 1600 ml vann per 400 gram bariumpulver, opptil 2 g tannin tilsettes. Dette stoffet varmes opp til en temperatur på 33 grader Celsius og administreres gjennom en spesiell gummislange.

Etter hvert som stoffet passerer gjennom tarmene, kan legen se tilstanden til spiserøret på skjermen. Ved hjelp av en spesiell enhet tar legen bilder av forskjellige deler av tykktarmen i forskjellige posisjoner. Disse bildene kan være langdistanse (oversikt) og kortdistanse (mål).

Pasienten endrer stilling som anbefalt av legen. Deretter kommer neste trinn i diagnostikken: bariumsulfatsuspensjonen fjernes fra tarmen, hvoretter legen kan utføre diagnostikk av lindring av tykktarmslimhinnen.

Ved mistanke om ondartede svulster i tykktarmen fylles den med luft ved å pumpe den gjennom et spesielt rør med en ikke-stiv spiss. Til dette brukes Bobrov-apparatet. Denne prosedyren kalles dobbel kontrastmiddel.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontraindikasjoner for irrigoskopi

Irrigoskopi er kontraindisert for pasienter med betydelige perforasjoner (ødeleggelse) av tykktarmsveggen. Så vel som for pasienter som er allergiske mot bariumsulfat. Og for de pasientene som har en kronisk alvorlig tilstand. Under graviditet må irrigoskopiprosedyren avtales med behandlende lege.

[ 6 ], [ 7 ]

Hva gir irrigoskopi?

Under diagnostikken vil legen observere hvordan kontrastmiddelet beveger seg gjennom tarmen. Hva slags lumen eller mørkere områder det vil skape, vil avgjøre hvordan tykktarmen føles, om det finnes fremmedlegemer, polypper eller ondartede svulster.

Diagnose ved bruk av bariumklyster kan bidra til å bestemme formen på tykktarmen, dens kjegle og hvordan den beveger seg over en periode.

Tykktarmen har én egenskap som skiller den fra andre typer tarmer. Dette er tilstedeværelsen av haustra - utvidelser av tarmrøret, som er delt inn i segmenter. Den tverrgående tykktarmen har mest haustra. Og sigmoid-kolonen er under naturlige forhold preget av det faktum at den er den mest mobile av alle andre tarmer. Irrigoskopi lar deg identifisere hvor mye seksjonene, lengden og plasseringen av denne tarmen endrer seg. I tillegg til tilstedeværelsen og naturen til foldene i slimhinnen som kler tykktarmen fra innsiden - under diagnosen studeres både tverrgående og langsgående folder.

Denne typen diagnostikk lar oss oppdage svulster i tykktarmen, tilstedeværelsen av polypper, endringer i avføring, divertikler, som suppleres av ubehagelige tilstander som avføringsforstyrrelser, kolitt, og irrigoskopi brukes også til å sjekke hvor aktivt tarmene trekker seg sammen.