Tuberkulose av spyttkjertlene

Tuberkulose av spyttkjertler (synonym: tuberkulose) - infeksiøs sykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis, og er karakterisert ved dannelse av spesifikke granulomer i forskjellige organer og vev (som oftest i lungene) og polymorfe kliniske bildet.

Tuberkulose av spyttkjertlene er sjeldne og står for 0,5% av alle spyttkjertelsykdommer. Det oppstår som et resultat av infeksjon i spyttkjertlene fra tuberkulosefoci av kroppen. Distribusjonsbaner er lymfogene, hematogene og langs lengden av intraparotid eller parotapotid lymfeknuter. Sjelden kommer infeksjonen gjennom ekskretjonskanalen.

Symptomer på spyttkjertel tuberkulose

I følge det kliniske kurset, varierer følgende tuberkuloseformer av spyttkjertlene. 

1. Exudative caseous (begrenset eller diffus).
2. Produktiv sclerosering (begrenset eller diffus).

Exudativ abscessering tuberkulose av spyttkjertlene. Smerte og hevelse i spyttkjertlene kan oppstå etter hypotermi eller influensa. Inflammasjon oppdager sakte (uker, måneder). Det kliniske bildet ligner en forverring av kronisk lymfadenitt. Det er svakhet, tretthet. Kroppstemperaturen stiger bare når den forverres. Hvis prosessen er begrenset, opprettholdes hevelsen vanligvis i de bakre delene av parotidkjertelen. Det kan være en diffus lesjon av kjertelen. I begynnelsesperioden endres ikke fargen i farge og foldes. Etter hvert som betennelsen oppstår, blir huden hyperemisk, loddet til det underliggende vevet. Infiltrative foci er håndgripelige i kjertelfortykkelsen, som deretter myker, og det er en svingning. Etter åpning av foci observeres en caseous nedbrytning (crumblike pus). Inflammasjon avtar, men infiltrasjonen av kjertelen fortsetter i lang tid, er fistulous passasjer med en purulent utslipp dannet. Forverringer oppstår når fistelen er stengt. Munnen åpner fritt, det er ingen endringer i munnhulen. Det er en reduksjon i den sekretoriske aktiviteten til den berørte kjertelen. Noen ganger med abscessing i spytt kan være pus. Med cytologisk undersøkelse av smittehemmene kan mycobacterium tuberculosis ikke detekteres. Med sialografii detekteres et smurt mønster av kanaler. Kontraststoff kan fylle hulrommet (hulrommet) i hulrommet, som er typisk for brennstoff. Resten av kjertelen endres ikke. Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av petrifikasjoner i kjertelen og tilstøtende områder.

Diagnose av tuberkulose i spyttkjertelen

Histologisk undersøkelse avslører de milile tuberkulene som befinner seg i loblene i kjertelen, omkretsen av ekskretjonskanalene, stroma og lymfoidvevet i kjertelen tykk. Militære tuberkler, som fusjonerer med hverandre, danner store noder, hvor de sentrale delene gjennomgår caseous decay. Ofte dannes parede støt i omkretsen av huler. Mange steder blir små og så store kanaler i spyttkjertelen erstattet av granulasjonsvev og caseous forfall. Gradvis kommer atrofi av kjertelen, noen ganger med forkalkning av tuberkulosefoci.

Den produktive tuberkulosen av spyttkjertler adskiller seg fra eksodative temaer. At sykdommen ligner en svulst. Samtidig finnes en knute i kjertelen, smerte er ikke kjent. Knappen sakte og gradvis øker, kroppstemperaturen øker ikke. Endringer i munnhulen registreres ikke. Diagnosen er etablert på grunnlag av patomorfologisk undersøkelse av fjernkontrollen. Spesielt ofte skjer dette i fravær av primærfokus i lungene og negative reaksjoner av Pirke og Mantoux.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Behandling av spyttkjertel tuberkulose

Behandling av tuberkulose av spyttkjertler bør være omfattende og utført med deltagelse av en fisioterapeut. Behandling av sialadenitt er i gang. Om nødvendig brukes kirurgiske metoder - åpning av abscessert foci, skraping av tuberkul granulat og fjerning av tilstøtende kjertel. Positive resultater ble oppnådd etter anvendelse av røntgenbehandling i en total dose på 6-10 Gy.