Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Submandibulær spyttkjertel
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Den submandibulære spyttkjertelen (glandula submandibularis) er parformet, av blandet sekresjonstype, og har en tynn kapsel. Den er plassert i området rundt trekanten på halsen med samme navn. Den overfladiske platen av cervikal fascia og hud ligger inntil kjertelen på utsiden. Kjertelens indre overflate er i kontakt med hyoglossus- og styloglossus-musklene. Ovenfra når kjertelen den indre overflaten av underkjeven.
Kjertelens øvre kant grenser til underkjeven, og den øvre overflaten - mylohyoidmuskelen. Etter å ha rundet den bakre kanten av den spesifiserte muskelen, er den submandibulære spyttkjertelen plassert på dens øvre overflate og kommer i kontakt med den postero-eksterne overflaten av den sublinguale spyttkjertelen. Den bakre kanten av den submandibulære spyttkjertelen når kapselen til den parotis-sykliske spetsen og den mediale pterygoideusmuskelen. Ekskretjonskanalen starter fra den øvre indre kanten av kjertelen, og trenger deretter inn i gapet mellom mylohyoid- og hyoglossusmusklene. Langs den indre overflaten av den sublinguale spyttkjertelen går ekskretjonskanalen fremover og oppover og åpner seg i den fremre delen av munnhulen på den sublinguale papillen.
Den submandibulære spyttkjertelen er omgitt på alle sider av en kapsel dannet av den overfladiske platen til den cervikale fascien. Sistnevnte danner, ved å dele seg, en kappe for den submandibulære spyttkjertelen, hvis ytre plate er festet til den nedre kanten av underkjeven, den indre - til festelinjen til mylohyoidmuskelen. Mellom den submandibulære spyttkjertelen og kappen er det et lag med løst cellevev. Det submandibulære rommet er begrenset nedenfra av den overfladiske klaffen til den høyre fascien på halsen, over - av fascien til mylohyoidmuskelen, den løse fascien som dekker mylohyoidmuskelen, og den øvre constrictoren i svelget. Fra det submandibulære rommet sprer den patologiske prosessen seg til den fremre delen av det parafaryngeale rommet og det sublinguale cellerommet. Spredningen inn i det parotiscellulære rommet forhindres av en sterk aponeurose, som går fra sternocleidomastoideus-muskelen til vinkelen på underkjeven. Ansiktsarterien, den fremre ansiktsvenen og lymfeknutene befinner seg også i dette lukkede rommet. Sistnevnte samler lymfe fra over- og underleppene, munnhulen, tungen, underkjeven og svelget.
Den fremre delen av kjertelen er i kontakt med den bakre kanten av mylohyoidmuskelen. Kjertelens laterale overflate ligger inntil ansiktsarterien og -venen, og ligger også inntil lymfeknutene med samme navn. Whartons kanal i kjertelen (ductus submandibularis) er rettet fremover, ligger inntil den sublinguale spyttkjertelen og åpner seg med en åpning på den sublinguale papillen, ved siden av tungens frenulum.
Innervasjon: sekretorisk (parasympatisk) - fibre i ansiktsnerven - fra chorda tympani og submandibulær ganglion, sympatisk - fra den eksterne carotis plexus.
I den submandibulære skjeden, litt over (2-8 mm) den bakre buken av den digastriske muskelen, passerer hypoglossusnerven (XII-paret av kraniale nerver), som er ledsaget av den linguale venen.
Den sensoriske lingualnerven går gjennom den øvre delen av den submandibulære trekanten.
Den submandibulære spyttkjertelen er innervert av chorda tympani (fra den fremre delen av munnhulen, langs ansiktsnerven) gjennom submandibulærganglion og de sympatiske nervene som følger ansiktsarterien. Lymfedrenasje skjer til lymfeknutene ved den nedre polen av parotis spyttkjertelen og til de dype jugulære lymfeknutene.
Blodforsyning: kjertelgrener fra ansiktsarterien. Venøs drenasje: submandibulære vener.
Ansiktsarterien, som er en gren av den ytre halspulsåren, går inn i submandibulærtrekanten fra under den bakre buken av digastrimusmuskelen og stylohyoidmuskelen og trenger inn i submandibulærkjertelen ved dens bakre kant. På nivå med den fremre kanten av massetermuskelen går ansiktsarterien ut av kjertelen og ut i ansiktet, og bøyer seg over kanten av underkjeven (pulseringen er lett å palpere her).
Den submandibulære spyttkjertelen forsynes med blod gjennom grener av ansikts-, lingual- og mentalarteriene. Det venøse nettverket i dette området dannes av de fremre ansikts- og retromandibulære venene, som renner ut i den felles ansiktsvenen. Den fremre ansiktsvenen følger ansiktsarterien, ligger i underkanten av underkjeven bak arterien, trenger inn i kjertelens kapsel og går langs dens fremre overflate.
Lymfedrenasje: til submandibulære lymfeknuter.
Hva trenger å undersøke?